PDCA 模式在提高住院患者VTE 高危患者预防措施正确实施率中的研究

【关键字】PDCA 模式；静脉血栓栓塞症；预防措施正确实施率

静脉血栓栓塞症（VTE）是临床常见的一种并发症，同时也是一种院内可预防疾病，包括肺栓塞与深静脉血栓。近年来，住院患者的VTE 发病率逐渐上升，对患者的康复进程与生命健康均造成了影响[1]。因此，对VTE高危患者有效地实施预防措施十分重要。本研究探讨了 PDCA 模式在提高住院患者VTE 高危患者预防措施正确实施率中的效果，具体如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选择 2024.09～2025.06 期间，本院住院患者中的 30 例 VTE 高危患者为研究对象（ n=30 例，平均年龄 65.02±3.64 岁）。经比较，所有患者的一般资料无统计学意义（ P>0.05） 。本院伦理委员会对本研究完全知情并批准，所有患者对本研究均完全同意并签署知情同意书。

1.2 方法

对所有患者实施PDCA 管理模式，具体如下：

（1）计划：成立 PDCA 管理小组，由组内成员共同查阅 VTE 的相关文献资料，结合自身工作经验，讨论并分析VTE 的风险因素。并针对讨论结果，对现有的护理方案进行优化与改进，制定更加完善的护理方案。并对护理人员进行新护理方案的培训，以确保护理人员充分掌握VTE 的相关专业知识及护理技能；

（2）执行：根据患者的理解能力及个体情况，开展健康教育，向其讲解VTE 的病因、预防措施等，提高患者的认知程度，培养其自我管理意识，使其意识到VTE 的危害性。结合患者的饮食习惯，为其制定合理的饮食方案，应以低脂、高纤维的食物为主，并且应适当多饮水，以免出现血液黏度过高的情况。对患者进行体位护理，可将患者的下肢适当抬高，促进血液回流，对于高危患者，不宜进行下肢按摩或热敷。同时护理人员应对患者的不良姿势或行为进行及时纠正。根据患者的具体情况，指导进行合理的康复训练，训练的方式与强度应根据患者的耐受度进行合理调整。针对高风险患者，应在常规的预防措施基础上，遵照医嘱给予肝素等抗凝药物；

（3）检查：设计 VTE 预防调查表，定期对患者进行检查，充分了解患者的预防实施情况，同时还需对护理人员的护理工作进行抽查，了解预防措施的执行与落实情况；

（4）处理：分析上一步的检查结果，对其中存在的不足之处进行讨论并给出解决方案，制定出更加完善的管理方案，并应用于下一个循环管理过程中。

1.3 观察指标

对比实施 PDCA 管理模式前后，患者的预防措施正确实施率、护理满意度（包括非常满意、基本满意、不满意，满意度 非常满意度 ^∘₊ 基本满意度）。

1.4 统计学分析

本次研究的数据使用 SPSS24.0 软件进行统计学分析，用 t 和“ ”表示计量资料，使用 x² 和 |% 表示计数资料， P<0.05 为数据差异有统计学意义。

2 结果

结果显示，实施 PDCA 模式后，患者的预防措施正确实施率、护理满意度均明显提高，差异均有统计学意义（ ρ_P<0.05 ），见表1：

表1 预防措施正确实施率、护理满意度对比（ ⋅_n=30，%）

3 讨论

静脉血栓栓塞症包括肺栓塞、深静脉栓塞，是一种临床常见的血管类疾病。作为一种发病率较高的并发症，VTE 不仅会对患者的康复进程造成影响，严重者还会危及生命。尤其是对于住院患者中的VTE 高危患者，对其正确实施预防护理措施尤为重要。

PDCA 模式由计划、实施、检查与处理，四个阶段组成，注重在循环中发现问题，并予以解决与改善，进而达到不断提升工作质量的目的。在计划阶段，制定更加完善的预防护理方案，并对护理人员进行培训，提升其专业技能；在实施阶段，对患者进行适当的健康宣教，提升其认知程度并培养自我管理意识，同时对患者开展饮食指导、体位管理、指导进行康复训练等，从多角度降低血栓形成的风险；检查阶段，分别对患者及护理人员进行检查，充分了解预防措施的实施情况与效果；处理阶段，针对已出现的问题，讨论解决方案，对护理方案进行进一步的改进与完善，并将完善后的方案应用于下一个循环过程中，实现对预防护理工作质量的不断优化与提升，进一步减少患者出现 VTE 的风险[2 3]。本研究结果显示，实施PDCA 模式后，患者的预防措施正确实施率及护理满意度均明显提高。

综上所述，实施PDCA 模式，可显著提高住院患者VTE 高危患者的预防措施正确实施率，同时提高患者的护理满意度，取得了较好的应用效果。

参考文献

[1]朱冬梅，张家雄，刘贻尚，李健洪.PDCA循环管理在下肢静脉血栓栓塞症高危患者中的应用效果[J].中国当代医药，2022，29（19）：176-178

[2]许秀妹.PDCA循环护理在腹腔镜手术患者下肢深静脉血栓形成预防中的应用[J].中国医学创新，2024，21（11）：76-80

[3]龚霞玲，李仙霞，吁丽平.PDCA循环联合细节护理在住院患者护理安全与质量持续改进中的作用[J].医学信息，2023，36（2）：156-159