社区护理干预对高血压患者自我行为管理及血压控制效果影响分析

近年来，我国人口老龄化不断加剧，同时人们生活方式发生转变，这使得高血压等慢性疾病的发病率逐年升高，患病人数不断增多[1]。高血压的健康管理属于长期、系统的工程，高血压患者良好的自我行为管理能力有助于血压水平控制以及并发症预防，社区护理干预具有贴近患者、持续跟进以及服务便捷等诸多优势，目前在糖尿病等慢性病的管理中应用广泛[2]，本文将分析对高血压患者通过运用社区护理干预的干预效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

研究样本为本院2024 年1 月 ～2025 年5 月74 例原发性高血压病例，数字表法分组为对照组、观察组，均为37 例。对照组男19 例、女18 例；年龄 46～78 岁，均值（ 62.65±4.75） ）岁；病程 2～16 年，均值（ 7.82±1.76 ）年。观察组男 20 例、女 17 例；年龄 45～79 岁，均值（ 62.66±4.73 ）岁；病程2～17 年，均值（ 7.83±1.75 ）年。两组基础资料比较差异小（ P>0.05）

1.2 方法

对照组为常规护理，主要为指导患者进行血压自测，督促遵医用药，并介绍降压药物的口服方法、时间以及注意事项，还需注意观察患者的头痛、眩晕等症状，指导定期返院复查，并进行靶器官功能的评估，预防高血压并发症，鼓励日常保持低钠盐、低脂饮食。观察组采用社区护理干预，（1）健康教育干预：结合患者的年龄层次、是否具有合并症等为其制定差异化的健康教育方案，首先进行基础认知方面的宣教，对于高血压的定义、危害、可控性进行讲解，运用多样化的宣教形式，将线上、线下以及纸质材料进行紧密结合，如定期开展社区健康讲座以及血压测量体验活动或者病友互助小组。在线上方面可利用微信交流群向患者推送高血压的科普文章以及短视频或者是语音提醒，还为患者发放图文并茂的宣传手册，社区公示栏内可以张贴降压小常识等，通过健康宣教纠正患者的错误疾病认知，例如血压恢复正常能就可以停药、无症状就无需治疗等；（2）饮食干预：

给予患者日常饮食建议，着重对钠盐摄入进行控制，小于 5g/ 天，并进行个性化的饮食指导，结合其口味、病情、合并症来制定食谱，还可开展健康烹饪课，来向患者教授健康烹饪的相关知识和技巧。（3）运动干预：结合患者的年龄、体能状态以及病情等推荐运动类型，避免患者剧烈运动，推荐快走、太极拳、自行车等运动项目，避免患者进行大幅度剧烈运动。（4）生活习惯干预：督促患者戒烟戒酒，对于超重或肥胖者为其制定减重目标，通过饮食管理、运动锻炼来促进体重下降。鼓励患者保持规律作息，避免熬夜，如若具有失眠情况者，可利用睡前温水泡脚等方式来促进助眠；（5）用药管理：做好患者的个性化用药指导，对于药物的服用时间、剂量以及作用、副作用等进行详细宣教，可为其提供分装药盒，并推荐运用闹钟、手机APP 等方式进行用药提醒。密切关注患者用药后的反应情况，如血压波动情况、症状表现，如有异常及时联系医生对用药方案进行调整。两组干预时间为4 周。

1.3 观察指标

（1）两组患者均以高血压病人自我管理行为量表（HSMBS）来对其自我行为管理能力进行量化评估，其中包含28 个条目，如饮食管理、运动管理等， 28～112 分，总分 ≥84 分为良好，60～84 分为中等， <60 分为差。（2）记录两组的血压值， ① 收缩压（SBP）、 ② 舒张压（DBP）。

1.4 统计学处理

数据资料以 SPSS22.0 处理，计量资料的展现方式为均值 ± 标准差：（ ），并行t 检验，计数资料的展现方式为 [n（%）] ，并行 χ² 检验， P<0 .05 表示差异间有统计学意义。

2 结果

2.1 两组 HSMBS 评分、血压值比较

干预前两组 HSMBS 评分、SBP、DBP 差异小（ P>0.05 ），干预后观察组HSMBS 评分高于对照组，而SBP、DBP 均低于对照组（ P<0.05）

表1 两组HSMBS 评分、血压值比较（ ）

3 讨论

高血压是心脑血管疾病的危险因素，如若患者的血压水平长期未获得有效控制，容易诱发脑卒中等并发症，对其生命安全构成严重威胁，同时也导致医疗负担增加[3]。本研究中观察组采用社区护理干预，患者干预后的血压控制效果好于对照组，特别是患者的自我行为管理能力获得大幅提升且情况优于对照组，这表明社区护理干预能够有效提升高血压患者的健康管理效果，社区护理干预中所采取的措施并非单一措施的简单叠加，而是能够形成认知、行为、支持的干预体系，利用多渠道以及多元化的宣教可有效弥补患者的认知空白，同时可纠正其存在的错误观念，这也为患者的自我管理奠定了重要基础，从饮食、生活习惯以及运动锻炼等方面入手给予患者个体化的指导和干预，能够使健康理念进一步转化为行为规范，有助于患者建立健康生活模式。

综上所述，对高血压患者通过运用社区护理干预能够提升其自我行为管理能力，并可有效控制血压水平。

参考文献：

[1]张洁玲，杜清妹，汤彩芬. 社区护理干预对老年高血压患者自我管理能力的改善效果[J].中国医药指南，2023，21（17）：45-48.

[2]王雪涛. 社区护理干预应用于社区高血压患者的作用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2023，11（12）：78-81.

[3]张莹. 社区护理干预在老年高血压患者中的应用效果分析[J].医药前沿，2023，13（05）：104-107.