多西环素在小儿肺炎治疗中的应用及CRP、IL-6 水平影响分析

前言

小儿肺炎支原体肺炎，是儿童最常见的呼吸道疾病之一；肺炎支原体是一种介于细菌与病毒之间的微生物，主要是通过飞沫进行传播的，很容易在诸如幼儿园、学校等儿童聚集的地方爆发；其主要症状为高热，咳嗽，呼吸困难，如得不到有效的治疗，将会引起严重的并发症 [1]。阿奇霉素是临床上常用的大环内酯类抗菌药物，在提高疗效和降低毒副作用等方面已有明显效果，但其耐药性的产生给临床带来了很大困难。多西环素，是一种广谱的抗菌药物，其抗菌谱广，耐药率低，已被广泛应用于各种传染病的治疗 [2]。为此，本文探究多西环素对小儿肺炎患儿的应用价值。详情如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选 2022 年 12 月至 2024 年 12 月在无锡市锡山区东亭人民医院儿科就诊的 68 例小儿肺炎患儿，随机数字表法进行分组处理，即：A、B 两组，每组 34 例。A 组：男性患儿 20 例，女性 14 例，年龄 8-14（ 10.23±2.12 ）岁。B 组：男性患儿 19 例，女性 15 例，年龄 7-13（ 10.09±2.05 ）岁。分组之间的基本信息比较，未见差异（ P>0.05 ）。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：临床经症状、实验室检验等确诊为小儿肺炎；患儿家属知情同意，签署了知情同意书；临床关联的资料齐全。

排除标准：有严重的心脏、肝脏、肾脏疾病史或免疫系统疾病；对多西环素或其他四环素类药物过敏；存在其他明确感染（如病毒性肺炎、真菌感染等）的病例；正在接受可能与多西环素产生相互作用的

其他药物治疗的儿童。

1.3 方法

A 组，多西环素治疗：按 10mg/kg/ 日的剂量服用阿奇霉素（制造厂商显示为江西赣南海欣药业有限公司，经查询显示国药准字H20093669）治疗，连续用药后 3 天停药4 天，治疗2 周。

B 组，阿奇霉素治疗：按 2.5～5mg/ （ kg/ 日）剂量给予口服多西环素（制造厂商显示为江苏联环药业股份有限公司，经查询显示国药准字H32021266）治疗，分 2 次服用，治疗2 周。

1.4 观察指标

（1）炎性因子水平：治疗前后，抽血化验，采取ELISA 检测CRP、IL-6、PCT 水平。

（2）症状改善时间：主要症状涵括高热寒战、咳嗽咳痰、呼吸困难、胸闷气短等等。

（3）治疗效果： ① 无效：症状、体征、实验室检查均无好转，甚至进一步恶化； ② 有效：症状、体征、实验室检查基本改善； ③ 显效：症状、体征和实验室检查显著改善。

1.5 统计学方法

遵照 SPSS26.0 分析，计数资料，采纳（ % ）表述，以 x² 检验，计量资料，经（ ）表示，行t 检验， P<0.05 数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 炎性因子水平

涉及两组之间的炎性因子水平对比，经治疗后 A 组的CRP、IL-6、PCT 化验值均低于B 组（ P<0.05 ）。见表1。

表1 炎性因子水平（ ）

2.2 症状改善时间

A 组各项症状用时更短（ P<0.05 ）。见表2。

2.3 治疗效果

A 组高于B 组（ P<0.05 ）。见表

3 讨论

近年来，由于环境及生活习惯的改变，儿童肺炎支原体感染的发生率逐渐增高，对患儿的身心健康及生存品质造成了很大的危害。肺炎支原体肺炎是 5 岁及以上最常见的社区感染性肺炎，在儿童中有10%-40% 的社区获得性肺炎 [3]。有效治疗可促进患儿更快恢复。

阿奇霉素，作为一种广谱大环内酯类药物，具有很强的抑制作用，在治疗小儿肺炎过程中，能够迅速到达血药浓度，且半衰期长，稳定性好，具有良好的抑菌作用，是首选治疗药物；然而，由于抗生素在我国的广泛应用，以及抗生素在我国的广泛应用，使我国儿童抗生素的临床应用受到了极大的限制 [4]。盐酸多西环素，是一种半人工合成的抗生素，是通过作用于 MPs 核糖体 30S 亚基，阻止蛋白合成，进而有效地抑制病原微生物的增殖与繁殖，症状缓解，病程缩短以及帮助儿童的临床结果的改善，对破伤风，软下疳，支原体肺炎等有良好的疗效 [5]。

本研究数据显示，经治疗后 A 组的 CRP、IL-6、PCT 化验值均低于 B 组，A 组各项症状用时更短，A 组治疗效果高于 B 组，由此阐述了多西环素治疗的意义。

综上所述，对小儿肺炎患儿予以多西环素治疗，相较阿奇霉素更具价值，可降低CRP、IL-6、PCT 水平，缩短症状改善时间，提高疗效。

参考文献：

[1] 杨霞 ， 李艳 . 多西环素与阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎中的临床应用研究 [J]. 中外医疗 ，2024，43（25）：119-122.

[2] 陈燕芬 ， 余兴华， 杨帆 . 阿奇霉素、多西环素静脉滴注治疗小儿肺炎支原体肺炎临床对比观察 [J]. 山东医药 ，2024，64（24）：92-96.

[3] 陈金霞 ， 王丽萍 . 多西环素与阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿的效果比较 [J]. 中国药物滥用防治杂志 ，2025，31（2）：271-273.

[4] 林智勇 ， 李云 ， 李辉. 多西环素治疗支原体肺炎患儿对其血清炎症因子、肺功能的影响 [J]. 深圳中西医结合杂志 ，2024，34（21）：128-131.

[5] 戴初凤 ， 周芳 ， 黄琴 ， 等 . 多西环素不同时间给药对大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎患儿的影响 [J]. 药学前沿 ，2024，28（11）：431-437.