布地奈德联合乙酰半胱氨酸雾化治疗支气管肺炎的药效评价

支气管肺炎作为临床常见呼吸系统疾病的一种，发病原因与细菌、病毒等感染存在紧密联系，患者有咳嗽、喘息等表现，对患者生活质量影响较大 [1]。目前，临床治疗支气管肺炎主要采用抗感染、止咳、平喘等常规治疗，同时配合雾化吸入药物以缓解症状。布地奈德作为糖皮质激素的一种，抗炎作用较强，可使气道炎症反应有效减轻。乙酰半胱氨酸作为黏液溶解剂的一种，能使痰液黏稠度显著降低，促进痰液排出。因此，本研究旨在探讨布地奈德联合乙酰半胱氨酸雾化治疗的应用效果，为临床治疗提供参考依据。

1. 资料与方法

1.1 临床资料

此次研究共把 2023.1-2024.12 本院收治的 86 例支气管肺炎患者纳入，依照随机数字表法分组，各有 43 例。对照组：男 / 女：23/20，年龄范围 23 岁 ^-72 （ 47.50±8.17 ）岁，病程 1-6（ 3.50±0.83 ）d ；观察组：男 / 女：24/19，年龄范围 24 岁 ^-71 （ 47.50±7.83 ）岁，病程 2-5（ 3.50±0.50 ）d，两组一般资料比较具有同质性（ P>0.05 ）。

1.2 方法

两组患者均进行常规治疗，遵医嘱进行抗感染治疗，并予以止咳、平喘等。

对照组在常规治疗基础上给予布地奈德混悬液（厂家：长风药业股份有限公司，国药准字：H20213357）雾化吸入治疗， 0.5mg/Ω 次，加入生理盐水 2mL ，每天进行 2 次治疗，每次雾化吸入时间为 10-15min 。

观察组在对照组治疗基础上联合乙酰半胱氨酸雾化吸入溶液（山西国润制药有限公司，国药准字：H20183229）治疗， 0.3g/ 次，将 2mL 生理盐水加入进行雾化吸入治疗，2 次 /d， 10-15min/ 次。两组均保持连续7d 治疗。

1.3 观察指标

治疗效果：显效：治疗后患者临床症状消失；有效：治疗后症状显著改善；无效：未达上述标准。根据临床症状缓解时间（咳嗽、肺部啰音及喘息）及不良反应（皮疹、恶心及呕吐）。

1.4 统计学分析

采用 SPSS 27.0 统计学软件进行数据分析。计量资料以（ ）表示，组间比较采用独立样本 t 检验，组内比较采用配对样本 t 检验；计数资料以（n， % ）表示，组间比较采用 x² 检验。 P<0.05 为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组治疗效果对比

观察组：显效、有效、无效：24 例、17 例及 2 例，总有效率95.35% （41/43），对照组：显效 20 例，有效 15 例，无效 8 例，总有效率 81.40% （35/43），观察组临床疗效较对照组更高（ X²=4.074 ，P=0.044<0.05 ）。

2.2 两组临床症状缓解时间对比

观察组咳嗽消失时间（ 3.12±0.91 ）d、喘息消失时间（ 2.97±0.82 ）d、肺部啰音消失时间（ 4.25±1.12 ）d，对照组分别为（ 5.28±1.31 ）d、（ 4.89±1.21 ）d、（ 6.58±1.51 ）d，观察组各项症状消失时间较对照组更少（ 1=8.880 、8.614、8.127， P=0.000 、0.000、 0.000<0.05 ）。

2.3 两组不良反应发生率对比

观察组：恶心、皮疹各1 例，总发生率为 4.65% （2/43），对照组：皮疹、呕吐及恶心各 1 例，总发生率为 6.98% （3/43），两组比较无差异（ X²=0.000 ， P=1.000>0.05 ）。

3. 讨论

支气管肺炎作为常见感染性疾病的一种，病原体感染后，患者可能会出现气道黏膜充血、水肿等情况，导致气道狭窄，出现咳嗽、喘息、呼吸困难等症状。对气道分泌物及时清除，使气道炎症有效减轻是治疗支气管肺炎的关键。

布地奈德作为局部应用糖皮质激素的一种，在抗炎方面具有较强作用，能够对气道炎症细胞的浸润和活化进行有效抑制，使炎症介质的释放显著减少，使气道黏膜水肿有效减轻，从而使气道通气功能明显改善。雾化吸入布地奈德能够在患者气道黏膜直接发挥重要作用，并且在短时间内起效，使患者全身不良反应有效减少。乙酰半胱氨酸作为黏液溶解剂的一种，有巯基含在其分子中，能够对痰液中黏蛋白的二硫键发挥出有效的打破作用，使痰液黏稠度度得到明显降低，使痰液更容易被有效咳出，从而使气道保持通畅[2-3]。乙酰半胱氨酸在抗氧化作用方面同样有卓越表现，可使氧化应激对气道黏膜的损伤尽最大可能减轻。本次研究中，观察组患者临床症状消失时间更短，说明布地奈德与乙酰半胱氨酸进行联合雾化治疗，能够对患者临床症状起到更好的改善作用。观察组治疗总有效率为 95.35% ，表明联合治疗效果优于单一治疗。两组不良反应发生率比较不显著（ P>0.05 ），提示联合治疗具有较高安全性。

综上所述，布地奈德联合乙酰半胱氨酸雾化治疗能够发挥关键作用，有助于缩短支气管肺炎患者临床症状缓解时间，使治疗效果进一步提高，且安全性较高，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 葛亚辉 , 刘娟 , 祝伟 , 等 . 乙酰半胱氨酸雾化联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗大叶性肺炎患儿的临床效果 [J]. 山西医药杂志 ,2024,53(24):1854-1857.

[2] 吴岩岩 . 乙酰半胱氨酸雾化联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗大叶性肺炎患儿的效果 [J]. 中国民康医学 ,2024,36(5):79-81.

[3] 宋金涛 , 赵永 , 戴红臣 , 等 . 乙酰半胱氨酸雾化联合阿奇霉素治疗支原体肺炎伴气道黏液栓堵塞患儿的疗效观察 [J]. 中南医学科学杂志 ,2024,52(5):782-785.