延续护理改善老年支气管扩张合并支气管哮喘患者生活质量的价值探讨

老年支气管扩张合并支气管哮喘是呼吸系统常见的共病状态，两种疾病相互影响形成恶性循环，导致病情复杂化和治疗难度增加[1]。支气管扩张伴随的慢性气道感染和炎症反应可诱发哮喘急性发作，而哮喘的气道高反应性又加重支气管扩张病理改变，患者临床表现为反复咳嗽、咳痰、喘息和呼吸困难，急性加重期住院频率高，缓解期症状持续存在，严重影响日常生活能力和社会功能[2]。延续护理作为连接医院和家庭的桥梁，通过系统化、结构化的干预措施，能够有效弥补传统护理的断点，强调医疗服务的连续性和协调性，在患者出院后持续提供专业指导和支持，促进治疗方案的贯彻执行，提高自我管理效能，最终实现症状控制和生命质量提升[3]。本研究旨在探讨延续护理在老年支气管扩张合并支气管哮喘患者中的应用效果，为慢性呼吸系统疾病管理提供新思路。

1 资料与方法

1.1 一般资料

老年支气管扩张合并支气管哮喘 80 例患者均收录于 2024.6——2025.6期间，实施摸球法将样本等分为两组（40 例/组），组别名称对照组【男性22 例，女性 18 例；年龄 65-82 岁，平均（ 71.34±5.26 ）岁；病程 5-27 年，平均（ 14.63±6.52 ）年】、观察组【男性 23 例，女性 17 例；年龄 66-84岁，平均（ 72.05±5.47 ）岁；病程 6-25 年，平均（ 15.22±6.18 ）年】。两组基线资料均衡， P>0.05, 。

1.2 方法

对照组实施常规护理，出院前进行常规健康指导，包括用药方法、饮食注意事项和复诊时间，发放书面健康教育材料，嘱患者出现症状加重及时就诊。

观察组实施延续护理，（1）体系构建：组建多学科延续护理团队，包括呼吸科医师、专科护士、康复治疗师和营养师。（2）制定个体化延续护理方案：明确干预内容、频率和预期目标，建立患者健康档案，记录基本信息、病情特点和护理需求，设计系列健康教育材料，内容涵盖疾病知识、药物使用、症状监测和应急处理。（3）出院前准备：评估患者肺功能状况、用药依从性、自我管理能力和家庭支持系统，开展针对性教育，采用示范-练习-反馈模式训练吸入装置使用技术，制定书面行动计划，明确日常管理要点和急性加重应对措施，确定主要照护者并进行必要培训，确保家庭支持到位。（4）出院后干预：电话随访每周 1 次，了解症状控制情况，提醒用药和复诊，家庭访视每月 1 次，评估居家环境，检查药物储存和使用，门诊随访每 2 月 1 次，进行肺功能检测和方案调整。建立微信群组，定期推送健康资讯，及时解答疑问。

1.3 观察指标

采用生存质量评价量表（SF-36）评估患者护理后的生活质量，满分 100 分，分值越高生活质量越高。

1.4 统计学方法

涉及相关数据所采用的计算软件为 SPSS25.0，生活质量评分为计量资料，以（）描述，t 值检验。 P<0.05 既有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组护理前后的生活质量

生活质量（SF-36）各维度评分观察组较对照组更高， P<0.05 。详见表 1

表 1 两组 SF-36 评分对比（，分）

3 讨论

支气管扩张合并支气管哮喘形成独特的病理生理交互，黏液高分泌与气道高反应性并存，气道清除功能受损与支气管痉挛交替出现，老年患者因生理功能衰退、合并症多、用药复杂，管理难度显著增加。这类患者需要长期综合干预，既要控制急性症状，又要预防病情加重，同时需关注药物不良反应和并发症，理想的护理模式应当突破医院围墙限制，提供连续、协调的服务，增强患者自我管理能力，优化疾病控制效果[4]。延续护理的核心价值在于确保医疗服务的连续性和协调性，时间连续性方面覆盖患者疾病全过程，信息连续性方面保持医疗记录完整传递，关系连续性方面建立稳定的医患合作关系，管理连续性方面实现多学科团队协同服务。该模式通过结构化评估、个体化教育、定期随访和应急支持，有效填补了医院与家庭之间的护理空白，形成闭环管理系统[5]。

结果显示，生活质量（SF-36）各维度评分观察组较对照组更高， P<0 .05。观察组效果提升源于多方面因素的协同作用：系统化评估精准识别了患者个体需求；分层教育提高了健康信息的可及性和可理解性；规律随访实现了病情的动态监控。干预措施共同增强了患者的自我效能感，最终体现为急性发作减少和生活质量提升。

综上所述，延续护理改善老年支气管扩张合并支气管哮喘患者生活质量的价值显著。

参考文献：

[1]李莉.基于 IMB 模型的联畎 I+ 续筒护妦在支气管哮喘患者中的应用效果[J].中国民康医学,2025,37(03):173-176.