人性化护理在胃癌患者全胃切除术后的应用效果及不良反应发生率研究

胃癌作为高发消化系统恶性肿瘤，严重威胁人类健康[1]。全胃切除术是治疗进展期胃癌的重要手段，虽能控制病情，但手术复杂、创伤大，术后患者易出现倾倒综合征、营养不良、切口感染等生理问题，还伴随焦虑抑郁等心理压力，既延缓康复，又可能降低治疗依从性、影响预后[2]。传统术后护理侧重病情监测与基础操作，忽视患者个性化需求与心理状态，缺乏针对性和人文关怀。随着医学模式向生物、心理、社会转变，护理理念转向以患者为中心，人性化护理强调尊重患者人格尊严，关注其生理、心理、社会及精神需求，通过个性化全方位服务缓解身心不适[3]。故此研究旨在探讨人性化护理在胃癌患者全胃切除术后的应用效果，重点分析其对提升护理满意度、降低术后不良反应发生率的作用，为优化临床护理方案、改善患者预后提供科学依据。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究时段：2024 年 6 月至 2025 年 6 月，研究对象：胃癌患者，样本量：70 例，分组方法：随机数字表法，划分为不同名称及护理方式的两组，即对照组（人数纳入共计 35 例）和观察组（人数纳入共计 35 例），其中，对照组纳入对象中，性别分布显示：男性、女性胃癌患者分别为 17 例、18 例，年龄分布显示：下限值、上限值经评估分别为 53 岁、81 岁（67.52^±3.78 ）岁。观察组纳入对象中，性别分布显示：男性、女性胃癌患者分别为 16 例、19 例，年龄分布显示：下限值、上限值经评估分别为 54 岁、79 岁（ 67.47±3.81 ）岁。两组患者信息可比， P>0.05 。

1.2 方法

对照组常规干预。观察组人性化护理，（1）术前护理：入院后，护理人员依据患者文化程度、认知水平及性格，用口语讲解、图文手册、视频动画等通俗方式，向患者及家属介绍胃癌发病机制、全胃切除术流程、麻醉方式、术后恢复及并发症，解答疑问以纠正认知误区。同时，通过一对一沟通、心理评估量表掌握患者心理状态，分析焦虑、抑郁等负面情绪成因，针对性制定干预方案：焦虑患者采用放松训练、音乐疗法缓解紧张；抑郁患者加强情感支持，邀请康复患者分享经验，增强其治疗信心与归属感。（2）术后护理：密切监测患者体温、脉搏等生命体征，同时观察切口、引流管及胃肠道功能，及时处理异常。用数字疼痛评分法评估疼痛，轻度疼痛通过转移注意力等非药物方式缓解，中重度疼痛遵医嘱用镇痛药物并观察效果与不良反应。术后 1-2d 禁食靠静脉补液，3-4d 可进少量温流质饮食，1 周左右过渡到半流质，2-3 周逐渐吃软食，指导患者少食多餐、细嚼慢咽。康复训练循序渐进，从床上四肢活动到床边站立，再到病房行走，护理人员全程陪伴。（3）出院护理：出院前，护理人员向患者及家属讲解饮食、用药、康复训练注意事项，强调定期复查的时间、项目。建立患者个性化护理档案，通过电话随访、微信沟通，定期了解患者出院后情况，解答疑问、给予指导，协助异常情况患者联系医生诊治。

1.3 观察指标

① 对比不良反应发生率。 ② 对比护理满意度。

1.4 统计学方法

取 SPSS27.0 软件，计量资料即（ ）， t 检验；计数资料即 n(%) ，卡方检验；如结果为 P<0.05 差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比不良反应发生率

两组不良反应发生率（ 2.86%/17.14% ）对比存在较大差异， P<0.05, 两组护理满意度（ 94.29%/77.14% ）对比存在较大差异， P<0.05AA

表 1：两组不良反应发生率对比 ]

2.2 对比护理满意度

表 2：两组护理满意度对比 [n/ (% ）]

3 讨论

在临床中，胃癌患病率日趋升高，危害较大。全胃切除术是其有效治疗方式，在其护理期间，通过开展人性化护理方式，可减少不良因素影响，对其疗效提升、预后改善具有积极意义。

研究发现，两组护理满意度（ 94.29%/77.14% ）对比存在较大差异，P<0.05 。分析原因：护理人员通过个性化健康宣教与心理干预，缓解患者负面情绪，增强患者信任，提升其心理舒适度；术后精细化监测病情、护理疼痛、指导饮食与康复训练，减轻患者生理不适，促进康复；出院后延续性护理，解决患者后顾之忧，让患者感受到以患者为中心的优质服务，进一步提高其护理满意度。两组不良反应发生率（ 2.86%/17.14% ）对比存在较大差异， P<0.05 。术前宣教与心理干预，帮助患者了解并预防术后不良反应，减少机体应激反应；术后精细化监测能及时发现异常，助力医生早期处理，如观察切口、指导呼吸咳嗽预防感染；科学饮食指导可避免倾倒综合征、营养不良等；疼痛护理还能降低下肢深静脉血栓等风险，为患者康复提供保障。

综上所述，针对胃癌患者予以全胃切除术的同时开展人性化护理方式，不但减少了不良反应，且提高了护理满意度，值得借鉴。

参考文献

[1]匡雪春,彭华,石艳辉,等.新辅助化疗联合全胃切除术对进展期胃癌患者骨骼肌的影响[J].中国普通外科杂志,2024,33(10):1740-1746.

[2]谢金懿.加速康复外科理念下达芬奇机器人辅助全胃切除术患者围手术期的护理[J].加速康复外科杂志,2022,5(04):188-192.

[3]王琳,邓艳,刘勃,等.基于变革理论的集束化护理在胃癌患者全胃切除术后早期肠内营养支持中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2022,7(23):185-188.