穴位埋线疗法治疗单纯性肥胖脾虚湿阻型的临床疗效观察

脾虚湿阻型肥胖是单纯性肥胖中最常见的证型之一，其病机核心为“本虚标实”，本虚为脾失健运，脾主运化，是气血生化之源和水液代谢之枢，但脾气虚弱或脾阳不足时，水谷精微无法被正常利用和输布，蓄积于皮里膜外，形成肥胖。标实为湿浊内阻，湿浊之邪具有重浊、粘滞、趋下的特性。穴位埋线是一种将特制的、可被人体吸收的羊肠线、高分子合成线、胶原蛋白线埋入特定穴位的现代中医外治技法，其以“健脾益气、祛湿化浊、通络调气”为基本原则，通过线体对穴位产生持续、温和的长效刺激，以纠正脾虚失运、湿浊内阻的病理状态，从而达到健康减重的目的[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2024 年5 月-2025 年5 月60 例脾虚湿阻型单纯性肥胖患者，将其平均分至各30 例的对照组（常规针刺治疗）和观察组（穴位埋线治疗）。纳入标准： ① 符合单纯性肥胖相关共识[2]；②脾虚湿阻型； ③> 18 周岁； ④ 未接受过任何药物治疗者。排除标准：①因激素等因素导致的继发性肥胖者； ② 合并躯体严重性疾病者； ③ 合并出血性疾病倾向者；④埋线穴位周围皮肤溃疡或感染者； ⑤ 动物蛋白过敏者。两组患者一般资料比较，无统计学意义（ P>0.05 ），见表1。

表1 一般资料比较[n（ x s ）%]

1.2 方法

1.2.1 对照组 实施常规针刺治疗，取穴：三阴交、丰隆、曲池、天枢、气海、中脘、外陵、关元、阴陵泉；腧穴皮肤及医生双手常规消毒，选用 0.35mm×75mm 毫针直刺，进针深度为 3.5cm ，得气后留针 30min ，隔 1d治疗1 次，共治疗时长为30d。

1.2.2 观察组 实施穴位埋线疗法治疗，选穴：双阴陵泉、双梁门、中脘、气海、天枢、双脾俞、双丰隆。工具：准备一次性使用埋线针、3-0 号可吸收性蛋白线。操作方法：对患者选择穴位处的皮肤及周边行常规酒精消毒，医生一手捏起局部皮肤，一手持针，采用直刺法快速进针，得气后行捻转手法以激发针感，后将可吸收性缝线置入穴位深层，缓慢退出针管。出针后轻压针孔周围，观察有无出血，确认无渗血后以无菌敷贴覆盖穿刺点。

1.3 观察项目及评价标准

1.3.1 体重控制情况：记录患者干预前后的实际腰围、体重以及BMI 指数。

1.3.2 中医证候：制定脾虚湿阻型肥胖患者中医证候评分表[3]，包括4 个项目，计0-3 分，分值与症状成反比。

1.4 统计学方法

SPSS26.0 处理，正态分布计量资料（ ）表示，t 检验；计数资料%表示， x² 检验，P<0.05 差异显著

2 结果

2.1 体重控制情况比较

干预后观察组体重控制水平均低于对照组 _-P<0.05 ），详见表2。

表2 体重控制情况比较（ x s ）

注：与干预前相比， ^aP<0.05∘

2.3 中医证候积分比较干预后观察组中医积分低于对照组 P<0.05; ），见表4。

表4 中医证候积分比较[（ s^α） 分]

注：与干预前相比， ^aP<0.05. 。

3 讨论

本文显示，观察组患者体重情况明显降低。分析原因：穴位埋线将可吸收性蛋白线作为一种生物性刺激物植入穴位深处，线体作为一种温和的异物持续作用于穴位，能够对周围组织产生轻微的机械牵拉和压迫，长效的向中枢神经系统传递调节信号[4]。而穴位埋线的穴位选取也极具价值，其中中脘为胃之募穴，配合双侧梁门穴可直接调理中焦脾胃之气，增强其受纳与腐熟之功。气海为元气汇聚的关键穴位，能够益气温阳，补益元气以助脾运。天枢为大肠募穴，通调腹气，双向调节，为中焦升降之枢，使清浊得分。双侧脾俞为脾之背俞穴，与中脘前后呼应，俞募配穴共奏健脾益气之效。双侧阴陵泉乃脾经合穴，功擅健脾渗湿，利水消肿。双侧丰隆为胃之络穴，是化痰降浊之要穴，能涤荡人体内壅滞之痰湿浊脂。

本文显示，观察组患者中医证候积分明显降低。分析原因：脾脏主要负责水谷精微输布，若脾失运，水湿内停，聚而成痰，浸淫肌腠则肥胖，困阻四肢则体倦乏力。穴位埋线通过将可吸收线体植入脾俞等重要穴位，形成一种持久的慢性刺激，可调和气血，强化脾运之功，使得脾的运化之力得以恢复，水湿得以正常代谢，清阳得以升发濡养四肢，以此改善患者困重乏力等感觉。

综上所述，穴位埋线治疗可控制患者体重情况、降低中医证候积分，调节血脂水平。

参考文献：

[1]宋思庆，王佳佳，钱丽平. 穴位埋线联合一次性埋线针扫散治疗单纯性肥胖的应用效果[J]. 中国当代医药，2024，31（17）：95-98，103.

[2]中华中医药学会 《中医体重管理临床指南》 专家组，广东省针灸学会肥胖专病联盟．肥胖症中医诊疗方案专家共识[J]．北京中医药大学学报，2022，45（8）：786-794

[3]郑莜萸.中药新药临床研究指导原则（试行）[M].北京：中国医药科技出版社，2002

[4]潘玫竹，孙月敏，时静怡，等. 基于中医体质理论探讨穴位埋线治疗单纯性肥胖症[J]. 辽宁中医药大学学 报，2024，26（6）：107-111.

作者信息：杨蕾，1989.04.21，女，汉，吉林大安人，内科，本科，主治医师，研究方向：中医埋线，电子邮箱：552484@qq.com