饮食护理对妊娠期糖尿病孕妇控制血糖的效果和对消化功能的影响分析

妊娠期糖尿病（GDM）是孕期常见的代谢异常疾病，其发病率随着生活方式和饮食结构的改变呈逐年上升趋势。GDM 不仅增加孕妇妊娠期高血压、早产等并发症风险，还可能对胎儿发育造成不良影响，如巨大儿、新生儿低血糖等。目前，血糖控制是 GDM 管理的核心，而饮食干预作为非药物治疗的重要手段，因其安全性和可操作性备受关注[1]。然而，传统护理模式往往侧重于常规健康宣教，对个体化饮食指导的重视不足，导致部分患者血糖波动较大，且可能伴随消化功能紊乱。因此，探索科学、系统的饮食护理方案，对改善 GDM 孕妇的血糖水平和消化功能具有重要意义。本研究旨在分析饮食护理在 GDM 管理中的实际效果，为临床提供更优化的护理策略。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院于 2024 年1 月-2025 年 3 月接收了 52 名妊娠期糖尿病孕妇，经综合比对本研究的纳入及排除标准，共纳入了 50 例参与研究，年龄在25-35 岁之间，平均（ 28.74±1.83 ）岁。利用随机数表法将患者分为对照组、观察组两组，两组患者一般资料对比无明显差异（ P>0.05 ）。

1.2 研究方法

本研究选取 50 例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各 25 例。

1.2.1 对照组

对照组接受常规护理管理，包括基础健康宣教、定期血糖监测及产科随访。医护人员向孕妇普及 GDM 的基本知识，强调血糖控制的重要性，并建议其遵循一般的孕期饮食原则，如避免高糖、高脂食物，但未提供具体的个体化饮食计划。此外，对照组孕妇被鼓励保持适度运动，如散步或孕妇瑜伽，但运动频率和强度未作严格规定。

1.2.2 观察组

观察组在常规护理基础上实施系统化饮食护理干预。由营养师联合产科医师对每位孕妇进行全面的营养评估，包括孕前体重指数（BMI）、孕期增重情况、饮食习惯及血糖波动特点。基于评估结果，制定个性化膳食方案，每日总热量摄入根据孕妇的孕周、活动量及血糖水平动态调整，碳水化合物占比控制在 40%-50% ，优先选择低升糖指数（GI）食物如全谷物、豆类及绿叶蔬菜，并保证优质蛋白质和膳食纤维的摄入。其次，采用“三餐三点”的进餐模式，即每日 3 次主餐和 3 次加餐，避免一次性摄入过多碳水化合物导致餐后血糖骤升。加餐以坚果、无糖酸奶或低 GI 水果为主，以维持血糖稳定。此外，护理人员每周通过电话或面对面随访，监督孕妇的饮食执行情况，并根据血糖监测结果及时调整膳食计划。为改善消化功能，饮食方案中还特别增加了富含益生菌的食物（如酸奶、发酵豆制品）和易消化的烹饪方式（如蒸煮、炖汤），减少油炸及辛辣刺激食物的摄入。干预周期为 8 周。

1.3 观察指标

进行空腹血糖（FPG）、餐后 2 小时血糖（2hPG）及消化功能评分（采用 Likert4 级评分法，从腹胀、便秘、反酸等症状维度评估）的测定。

1.4 统计学方法

本研究采用 SPSS 28.0 进行统计学分析，计量资料用 t 检验，用（ ）表示，若 p<0.05 ，则研究结果具有统计学意义。

2 结果

观察组的血糖、消化情况均明显优于对照组，且差异具有统计学意义（ p<0.05 ），详见表 1：

表 1 两组血糖、消化情况对比（

3 讨论

本研究发现，观察组孕妇在干预后的 FPG、2hPG 水平显著低于对照组，且消化功能评分改善更为明显（ ρP<0.05 ），证实了饮食护理在 GDM管理中的双重效益。血糖控制的优化可归因于个体化饮食方案的科学设计：低 GI 食物的选择延缓了碳水化合物的吸收速度，而“三餐三点”模式有效避免了餐后血糖峰值，动态调整热量摄入则确保了能量供给与代谢需求的平衡。有研究指出，结构化饮食干预可使 GDM 孕妇的血糖达标率提高 30%-40%^[2]， 。此外，观察组消化功能的改善提示饮食护理不仅作用于代谢层面，还可能通过调节肠道微生态和减少胃肠负担，缓解孕期常见的腹胀、便秘等症状。例如膳食纤维和益生菌的摄入促进了肠道蠕动和菌群平衡，而少食多餐的进食方式降低了胃排空压力[3]。

然而，本研究也存在一定局限性。首先，样本量较小且干预周期较短，可能影响结果的普适性；其次，未对孕妇的长期结局（如分娩方式、新生儿体重）进行追踪，未来研究可进一步扩展观察指标。尽管如此，本研究仍为临床实践提供了重要启示：饮食护理应作为 GDM 管理的核心环节，其价值不仅在于血糖调控，还体现在对孕妇整体生理状态的改善[4]。建议医疗机构加强多学科协作，将营养评估与个体化饮食指导纳入常规护理流程，同时结合数字化工具（如饮食记录 APP）提升干预的精准性和依从性。

综上，系统化的饮食护理策略有望成为 GDM 孕妇综合管理的新标准，其推广实施将有助于改善母婴健康结局。

参考文献

[1]张文静.妊娠期糖尿病患者的饮食护理对血糖控制的影响[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生，2025（3）：145-148.

[2]彭程.循证护理模式对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制效果的影响分析[J].中国科技期刊数据库医药，2024（12）：181-184.

[3]赵燕伶.5A 护理模式联合个性化饮食干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制及分娩结局的影响[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生，2024（12）：247-250.

[4]周旋.妊娠期糖尿病孕妇实施个性化饮食指导对血糖控制及妊娠结局的影响[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生，2024（11）：0139-0142.

作者简介：徐赛赛，女，汉族，1993 年 10 月生，人，本科，主管护师，研究方向：妊娠期糖尿病方面。

通讯作者简介：朱琳，女，汉族，1993 年 5 月生，人，本科，主管护师，研究方向：产科方向。