二甲双胍联合格列齐特治疗老年 2 型糖尿病的效果分析

近年来，我国人口老龄化不断加快，而老年 2 型糖尿病的发病率具有逐年递增趋势，患者的生理机能衰退，再加上合并基础疾病，这使得治疗难度高，血糖控制难度大，并发症风险高[1]。二甲双胍是 2 型糖尿病患者的一线降糖药物，有助于改善患者的胰岛素抵抗，降低血糖。然而，老年患者的情况特殊，如耐受性限制，采用单一药物治疗方案降糖效果并不理想。格列齐特为磺脲类药物，有利于胰岛素分泌、降低血糖水平[2]。本文将探究老年 2 型糖尿病病例联用二甲双胍、格列齐特的治疗价值。

1 资料与方法

1.1 基础资料

研究样本为本院 2024 年 1 月 ～2025 年 3 月 70 例老年 2 型糖尿病病例，数字表法分组为对照组、观察组，均为 35 例。对照组男 18 例、女 17 例；年龄61～85 岁，均值（ 69.62±3.85Ω ）岁；病程 2～15 年，均值（ 6.73±1.56 ）年。观察组男 19 例、女16 例；年龄 60～86 岁，均值（ 69.63±3.83 ）岁；病程 2～16 年，均值（ 6.74±1.55 ）年。两组基础资料比较差异小（ P>0.05 ）。

1.2 方法

对照组为二甲双胍治疗， 0.25g, 次，每日口服 3 次；观察组加用格列齐特治疗， 60mg/V ，每日口服 1 次。两组均治疗8 周。

1.3 观察指标

（1）记录两组治疗前后的血糖值， ① 空腹血糖（FPG）、 ② 餐后 2 小时血糖（2hPG）、 ③ 糖化血红蛋白（HbAlc） ) 。（2）记录两组的药物副反应，如恶心、低血糖等。

1.4 统计学处理

数据资料以 SPSS22.0 处理，计量资料的展现方式为均值 ± 标准差：（ ），并行 t 检验，计数资料的展现方式为 [n(%)] ，并行 χ² 检验， P<0.05 表示差异间有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血糖值比较

干预前两组下述各血糖值差异小， ① FPG、 ②2hPG 、 ③HbAlc （ P>0.05 ），干预后观察组下述各血糖值均低于对照组， ①FPG 、 ②2hPG 、 ③ HbAlc（ P< 0.05）。

表1 两组患者治疗前后血糖指标、BMI 指数对比（ ）

2.2 两组药物副反应比较两组均未见药物副反应。

3 讨论

2 型糖尿病在广大老年人群中比较常见，是一种典型的慢性代谢性疾病，患病后可引起患者的血糖异常，同时容易诱发心脑血管并发症、神经病变，这对老年人的生活质量甚至生存期均构成了严重影响[3]，老年人随年龄增长生理机能不断衰退，机体胰岛素敏感性有所降低，与此同时胰岛β细胞功能逐渐减弱，再加上部分患者合并高血压等慢性疾病，这使得单一药物治疗方案无法获得良好的血糖控制效果，如若患者血糖长时间管理不佳，容易诱发各类急慢性并发症，也导致患者的治疗难度大大提升，威胁其生命安全。从本次的分析结果来看，观察组在二甲双胍基础上配合格列齐特进行治疗，该组治疗后的各项血糖值均低于对照组，同时用药过程中未见副反应，这也提示该联合用药方案具有有效性以及安全性，在老年 2 型糖尿病患者治疗中的价值较高。二甲双胍、格列齐特两者在作用机制方面具有一定的互补特性，能够形成良好的协同降糖效应。首先，二甲双胍是一线降糖药物，能够有效减少患者肝脏葡萄糖的输出量，同时还能够改善机体外周组织对于患者胰岛素敏感性，进而可发挥良好的降糖作用。然而二甲双胍对于胰岛β细胞功能并不会产生促进作用，存在一定的应用缺陷。格列齐特属于磺脲类药物，具有特异性，能够与胰岛β细胞膜当中的黄脲受体进行紧密结合，促使钾离子通道得以关闭，有利于钙离子的内流，进而能够对胰岛素分泌产生刺激，这对于弥补老年糖尿病患者机体胰岛功能衰退的缺陷有重要帮助，所以上述两种药物联合一方面能够改善患者的胰岛素抵抗，另一方面又可提升机体内源性胰岛素分泌，可形成双途径降糖效应，这对于控制患者的血糖水平有重要价值。

综上所述，老年 2 型糖尿病病例联用二甲双胍、格列齐特进行治疗更有利于提升降糖效果，且用药安全性好。

参考文献：

[1]许锦冰,李三虎,刘付珊.达格列净与格列齐特缓释片、二甲双胍缓释片联合治疗 2 型糖尿病的效果观察[J].吉林医学,2024,45(10):2460-2463.

[2]渠雅.格列齐特缓释片联合二甲双胍对老年 2 型糖尿病患者胰岛功能和肾功能的影响[J].中国民康医学,2024,36(15):32-34+38.

[3]贾俊彦.2 型糖尿病患者采用二甲双胍联合格列齐特的治疗效果分析[J].糖尿病新世界,2024,27(03):99-101+105.