延续性护理干预在脑出血患者护理中的应用效果分析

脑出血：具备起病急骤、病情凶险、发病率高、致残致死率高类特征。主要指非外伤性的脑实质内血管破裂出血导致的一种神经内科常见危急重症，占急性脑血管病的 20-30% ，患者常表现为突发性四肢或面部感知觉麻木障碍、头痛、恶心呕吐、言语组织能力降低等症状 [1]。相关研究指出，患者经急性期治疗出院后，仍面临漫长的康复过程，需给予患者持续、连贯性的护理干预指导，方可最大限度提高疾病控制效果，减少并发症发生率，提高患者生活质量。

1. 资料和方法

1.1 基线资料

择选2023年3月至2024年3月临床收治的脑出血患者为研究主体，筛选共计 70 例，基于“随机数字分组法”将对象分成两组，参照组与研究组分别划入（ n=35 ）。细化资料如下：参照组：男女比例 19:16 ；年龄均值（ 56.48±2.13 ）岁。研究组：男女比例 18:17 ；年龄均值（ 55.27±2.06 ）岁。基线资料 P>0.05 。

1.2 护理方法

1.2.1 参照组：方案策略如下：口头疾病知识宣教，用药、饮食、相关注意事项告知，康复训练指导和复查时间规定。

1.2.2 研究组：方案策略如下：⑴组建延续护理小组：护士长任组长，责任护士任组员，工作开展前对小组成员进行理论知识与技能的培训考核，通过后方可入组。而后同患者、家属共同商讨，结合实际需求制定针对性干预计划。⑵档案建立：为患者建立完整的个人档案，内容包含患者身体状况、心理状态、用药情况、生活习惯、遵医行为等，后期进行随时整理，随时更新，确保对患者病情进展、治疗状况全面掌握 [2]。⑶电话随访：出院后第1 周，以电话随访形式了解患者基本状况，解答患者相关疑惑；第2 周开展上门随访，评估患者居家环境，风险因素，并进行相应处理，如：将障碍物移除，对路面进行防滑处理。另外，对患者实施康复锻炼的现场指导，对不规范动作进行及时纠正。后续每月电话随访 1 次，每 3 个月上门随访 1 次，持续 1 年 [3]。⑷网上咨询和教育：建立微信群，邀请患者及家属参加，小组成员定期对微信群推送脑出血相关护理知识，内容包括脑出血原因、预防复发知识、最新治疗进展等，可采用文字、图片、视频等方式推送。还可开展线上、线下健康教育讲座，统一解答患者所提问题，以提升患者及家属综合素养，更好开展各项康复内容。干预周期6 个月（两组等同）。

1.3 观察指标

分析观察两组在 CSS 评分、ADL 评分、SF-36 生活质量评分方面的差异表现。⑴通过神经功能缺损量表(CSS) 评价两组神经功能缺损情况，满分 45 分，得分高，表明神经功能缺损越严重。 ② 通过日常生活能力量表 (ADL) 评价两组日常生活自理能力情况，满分 100 分，得分越高，表明日常生活自理能力越好。 ③ 通过 SF-36 量表评价两组生活质量，满分100 分，得分越高，生活质量越高［6］。

1.4 统计学方法

采用 SPSS21.0 软件进行 t 检验， x² 检验或 Fisher 精确检验。

2. 结果

差异性干预策略均可收获一定效果，但研究组方案的优势性更强，患者各项指标均显优另一组（ P<0.05 ），见表1 ：

3. 讨论

延续性护理是将医院护理服务延伸至家中的一种护理模式，该项干预策略主要通过制定一套系统周密的护理工作计划，针对不同个体施以不同形式的干预指导，因为脑出血患者离开医院后，多数时间是在家中接受治疗，如何能够让患者在家中持续享有专业、全面的护理干预，是良好康复效果达成的关键。研究组之所以能够取得理想干预效果，主要得益于延续护理通过持续的康复指导，确保患者在家中也能按照科学计划进行锻炼，从简单的生活自理动作逐步进阶，能够有效提升患者生活操作能力。家庭访视、电话随访等手段，可持续提供症状观察、院外治疗指导、饮食制定等干预举措。针对性、多元化、反复性的宣教方式，可提高患者及家属认知水平，使脑出血患者明确严格遵医用药、规范自身行为对疾病康复的重要意义，从而更加积极的配合家人，提升自我护理能力。另外，上门家访对居家环境的安全改造，可切实降低患者跌倒、受伤风险，利于预防骨折等引发的并发症 [4]。相比常规护理服务的局限性，延续性护理更具开展价值，望采

概而言之，延续性护理干预在脑出血患者出院后的康复进程中作用显著，值得提倡。

参考文献：

[1] 王慧洁 . 延续性护理干预在脑出血患者护理中的应用效果分析[C]// 关爱生命大讲堂——生命关怀与智慧康养系列学术研讨会论文集 . 2024:1-3.

[2] 刘大英 . 延续性护理干预在高血压脑出血患者中的应用效果 分 析 [J]. 中 国 农 村 卫 生 ,2019,11(16):9. DOI:10.3969/j.issn.1674-361X.2019.16.010.

[3] 冯慧 . 延续性康复护理干预在重度脑出血患者中的应用效果及措施分析 [J]. 饮食保健 ,2019,6(16):103-104.

[4] 李晶珠, 侯军, 乔磊. 延续性康复护理干预在重度脑出血患者中的应用效果及措施分析 [J]. 健康之友 ,2019(16):200.