责任制护理在脑血栓中的临床应用价值关键要素探究

脑血栓是一种常见的脑卒中类型，好发人群为中老年人，可引起患者肢体麻木无力、口角歪斜语、语言含糊不清、理解障碍等症状，做好护理是减少并发症、促进功能恢复、预防复发的重要手段 [1]。以下将分析对于脑血栓患者通过采用责任制护理的干预效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

研究样本为本院 2024 年 1 月～ 2025 年 3 月 70 例脑血栓病例，数字表法分组为对照组、观察组，均为35 例。对照组男19 例、女16 例；年龄 52～78 岁，均值（ 65.62±3.95 ）岁。观察组男 18 例、女 17 例；年龄 51～79 岁，均值（ 65.63±3.93 ）岁。两组基础资料比较差异小（P>0.05 ）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，例如定时测量各项体征指标，观察意识状态，维持呼吸系统畅通，给予遵医规范用药治疗、吸氧治疗，并加强饮食管理，定时翻身，预防压疮，日常加强安全防护、环境护理、心理疏导等。观察组采用责任制护理。（1）组间责任护理团队：由经验丰富且具有责任心的护师及以上职称护士担任患者的责任护士，对其护理工作进行全程负责。日常需要与患者和家属进行密切沟通交流，增强患者的信任感。以责任护士为主导，与主治医生、心理咨询师、康复治疗师以及营养师等进行协同配合对患者进行全面评估，并制定个性化护理方案；（2）入院初期护理：该阶段需要进行多维度评估，从而精准定位患者的护理需求，通过床旁问诊结合量表评估的方式来对患者的相关信息资料进行收集，例如在基础病情方面需要明确梗死时间、具体部位、临床症状表现、合并症等，还需对患者的功能状态进行评估，包括吞咽功能、肢体功能、自理能力等。最后，对患者的情绪状态、家庭状况、成员照顾能力以及患者的康复意愿等进行评估。在此基础上来明确患者的护理目标，并制定细化护理措施，包含病情监测、并发症预防、康复训练、饮食干预等方面；（3）住院期间：该阶段需对患者进行连续性照顾，加强细节管理，即责任护士积极参与到日常的查房以及治疗过程中，密切观察患者的病情变化，严格督促患者遵医用药治疗，同时鼓励患者进行功能锻炼，期间可为患者播放视频并进行现场示范，并对患者的每日锻炼情况和进步进行记录，做好患者的日常生活照护，结合其自理能力对患者进行分级协助，逐步增加患者的自主性，提升其自理能力。存在心理焦虑者需要做好一对一沟通，耐心倾听其内心想法，并给予心理疏导；存在语言障碍者需要每日开展语言训练，借助图片、卡片来进行辅助沟通，还需对家庭照顾者进行培训指导；（4）出院前：该阶段需要为患者制定详细完善的出院康复方案，结合目前的康复进展为患者制定院外的康复清单，需要明确每日的康复训练内容、用药提醒、告知饮食禁忌以及血糖血压指标的监测记录等。

1.3 观察指标

（1）两组均通过 NIHSS 评分来测评其神经功能缺损，总分 42 分，缺损越严重此项评分越高；（2）以 Barthel 指数来测评患者的自理能力，总分 100 分，能力越高此项评分越高；（3）记录两组并发症，如深静脉血栓、肺部感染、肌肉萎缩、肩手综合征、压疮等。

1.4 统计学处理

数据资料以SPSS22.0 处理，计量资料的展现方式为均值 ± 标准差：（ ），并行 t 检验，计数资料的展现方式为 [n(%)] ，并行 x² 检验，P<0.05 表示差异间有统计学意义。

2 结果

2.1 两组 NIHSS、Barthel 评分比较

干预前两组 NIHSS、Barthel 评分差异小（ P>0.05 ），干预后观察组NIHSS 评分低于对照组，Barthel 评分高于对照组（ P<0.05 ）。

2.2 两组并发症比较

观察组并发症率 5.71% （2/35），肺部感染 1 例、肩手综合征 1 例，对照组并发症率 17.14% （6/35），深静脉血栓 1 例、肺部感染 1 例、肌肉萎缩2 例、肩手综合征1 例、压疮1 例，观察组并发症率低于对照组（P<0.05 ）。

3 讨论

脑血栓具有较高的致残率、复发率，同时并发症风险较高，如肺部感染、深静脉血栓等，严重威胁其健康安全 [2]。常规护理模式以疾病为中心，更加注重执行医嘱护理和日常的基础操作，然而存在着被动性、碎片化等缺陷。责任制护理注重以患者为核心，具有连续性、整体性、主动性等特征 [3]，观察组采用责任制护理，患者的自理能力、神经功能恢复好于对照组，并发症率远低于对照组，提示责任制护理更有利于提升脑血栓患者的服务质量。

综上所述，对脑血栓患者采用责任制护理有利于促进康复，预防并发症。

参考文献：

[1] 赵飞腾 . 责任制护理在脑血栓中的临床应用价值 [J]. 中国城乡企业卫生 ,2025,40(07):88-91.

[2] 钟莹 . 责任制护理对脑血栓患者语言、肢体功能恢复的影响 [J].黑龙江医学 ,2023,47(16):2035-2037.

[3] 杨柳 , 张亚菲 , 王彦杰 , 等 . 责任制护理对脑血栓患者负性情绪及神经功能缺损的影响 [J]. 国际精神病学杂志 ,2023,50(03):546-549.