临床心理护理程序对维持性血液透析患者生命质量的影响分析

维持性血液透析是现代医学领域针对终末期肾脏疾病患者推行的常用治疗方式，以肾脏替代治疗形式延长患者生存期 。研究指出，长期维持性血液透析对患者身心影响巨大，患者不仅要忍受治疗疼痛及相关并发症，同时因医疗负担重，患者易出现一系列负性情绪，大大降低治疗配合度。临床心理护理程序是基于该背景下应用的系统性心理护理模式，将护理重心转移至患者，主张关注患者的情绪变化与护理感受，通过心理方面的全面评估及时掌握护理方向，从而拟定有效、个性化的心理护理方案，并围绕该方案展开护理干预工作。临床心理护理程序能够为维持性血液透析患者提供专业的心理支持，帮助其调整心理状态，积极面对治疗及康复。本文将分析维持性血液透析的护理现状，研究临床心理护理程序的可行性。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

统计 2024 年 1 月 -2025 年 1 月医院维持性血液透析病例的资料信息，确定有 60 例达标患者完成随机匹配后，成立 2 个病例数相等（30例）的研究小组，以区间形式将各组年龄信息表示为：研究组 25-75（ 50.06±3.42 ）岁，男性数量及占比为 18（ 60.00% ）例、女性数量及占比为 12（ 40.00% ）例，对照组 28-75（ 51.52±3.85 ）岁，男性数量及占比为 20（ 66.67% ）例、女性数量及占比为 10（ 33.33% ）例，该内容对比中差异对比不明显（ P>0.05 ）。

纳入标准：（1）经院内全面检查确认，所选患者达到维持性血液透析实施标准；（2）了解研究方向，以自愿形式加入研究。

排除标准：（1）基础资料未达到研究标准；（2）不具备正常沟通能力或无法正常执行研究操作。

1.2 方法

对照组实施常规护理。研究组实施临床护理程序：（1）评估。与患者保持良性沟通，了解导致负性情绪的主要原因，结合患者基础信息（年龄、性别、文化程度、家庭环境），得出评估结果后作为心理护理方案拟定的主要参考。（2）实施。调整医护人员态度，面对患者要充分尊重隐私及尊严，保证沟通主动化、专业化。透析中，关注患者身体与心理变化，不断施以安慰、鼓励等，得到患者信任，为后续心理干预工作的执行奠定基础。落实健康教育推广工作，可通过健康讲座、宣传资料发放、一对一指导等形式为患者科普相关疾病知识，帮助患者了解治疗原理、治疗过程等。实施分级心理干预模式，即参照患者心理问题的严重程度予以个体干预，若患者无法适应医院环境，协助患者了解医院相关规则，逐步调整生活方式；若患者经济压力过大，协助患者寻找符合现状标准的医疗救助渠道。（3）评价。设定心理复查间隔时间为每周，后续可按照恢复情况逐步调整为每月，对比护理前各类指标变化，对护理措施的有效性作出判断。以问卷形式邀请患者家属加入到护理中，了解家属对于护理执行的满意情况，从而结合反馈意见等对护理内容作出调整。

1.3 判定指标

比较不同分组的生命质量，生命质量量表（KDQOL-36TM）为本

次评分进程中条目及评分形式的参考量表，共 36 个条目，区间统计：0-100 分，得分高低与生命质量互为正相关系。

1.4 统计学分析

以SPSS26.0 为研究数据评估的计算标准，组内涉及到的计数资料、计量资料分别以 (% ）与（ ）表示，若结果为 P<0.05 ，则组间对比差异明显。

2 结果

2.1 不同分组的生命质量比较

研究组经干预后对躯体各功能的总体感受及常规条目的得分总计，均高于对照组，差异对比相对明显（ P<0.05 ）。

注：* 表示组内指标干预前后对比差异相对明显， P<0.05 。

3 讨论

维持性血液透析导致的各类问题与风险已达到现代医学重视，认为及时推出有效、系统的护理干预措施来改善现状十分必要。而临床心理护理程序能够为此类患者提供更加全面的护理保障[2]。

临床心理护理程序通过全面心理评估，能够随时掌握患者的心理状态变化，针对存在的心理问题予以有效解决，同时在该评估结果上拟定符合患者个体需求的护理方案，用专业的护理知识让患者体验到被关心与理解，逐步释放内心压力，同时协助患者调整不正确的思维模式，稳定治疗心态，确保其积极面对疾病与生活 [3]。本研究显示，研究组经干预后对躯体各功能的总体感受及常规条目的得分总计，均高于对照组，差异对比相对明显（ P<0.05 ）。说明临床心理护理程序有助于让患者认识到积极生活的重要性，间接提高了治疗配合的主动性，同时患者在心理上获得支持后，更愿意与医护人员合作，避免治疗不规律或中断等情况。

综上所述，临床心理护理程序对于生命质量提高方面有良好作用，维持性血液透析患者在该模式下护理参与性与治疗配合度均显著提升。

参考文献：

[1] 彭晨晨 . 生命回归模式下综合护理对维持性血液透析患 者心理弹性、主观幸福感及生命质量的影响 [J]. 心血管病防治知 识 ,2024,14(21):125-129.

[2] 杨媛媛 , 李小燕 , 叶春慧 , 等 . 基于健康行为改变整合理论的全生命周期护理干预对维持性血液透析患者衰弱和生活质量的影响 [J].中国医药导报 ,2024,21(13):138-141.

[3] 柯秀香 , 陈华容 , 吴素敏 . 探讨营养联合护理干预对终末期肾病维持性血液透析患者睡眠和生命质量的影响 [J]. 世界睡眠医学杂志 ,2024,11(1):200-202.