针对性护理在耳内窥镜下鼓膜穿刺术治疗化脓性中耳炎中的应用

前言

化脓性中耳炎是一种由细菌感染所引发的中耳粘膜、骨膜等化脓性炎症，在耳鼻喉科较为常见。其临床症状可见：耳痛、听力减退、耳道流脓，部分患者可伴随发热现象 [1]。化脓性中耳炎可分为急性与慢性，急性患者多为上呼吸道感染引发，而慢性则多由急性未彻底治愈导致鼓膜穿孔、反复流脓。临床治疗中，主要通过抗生素控制感染，进行局部清洁，将脓液进行引流排出，但病情较为严重患者则需进行手术治疗，避免进一步发展，导致出现听力障碍 [2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共抽取 74 例化脓性中耳炎患者，并等量分为对照组及治疗组，病例选取时间为 2024 年 10 月 -2025 年 02 月。其中，对照组，男：女 =20 ：17，年龄24-68 岁，平均年龄（ 45.97±2.64 ）岁。治疗组，男：女 =18:19 ，年龄 24-71 岁，平均年龄（ 47.64±2.83 ）岁。纳入标准：（1）经临床确诊为化脓性中耳炎，且病史资料完善；（2）患者接受耳内窥镜下鼓膜穿刺术治疗；（3）未合并其他高危疾病。排除标准：（1）患者处于妊娠期；（2）鼓膜穿刺术禁忌群体。

1.2 研究方法

对照组采用常规护理方案，包括：（1）术前，护理人员帮助患者了解化脓性中耳炎基础知识，使患者能够掌握自身病情，了解手术治疗的必要性。同时，帮助患者明确手术流程及注意事项，提高患者配合能力，以便手术顺利进行；（2）术中，护理人员为患者提供适宜的手术室温度，对患者生命体征进行严格、持续性地监控，若存在不良情况，需及时同时医师，并进行有效干预；（3）术后，继续对患者生命体征进行检测，并根据医嘱给予患者相应干预，观察患者术后是否存在不良情况，积极妥善处理。

治疗组采用针对性护理措施，在常规之上增加个性化内容，具体如下：（1）术前，护理人员需对患者病例进行深入分析及讨论，并根据结果为患者进行个性化护理方案制定。在进行健康宣教时，充分结合患者病情，帮助患者将疾病知识与自身病情关联起来，使患者对自身疾病具备更深层的理解，提高患者对临床工作的依从度。同时，护理人员需对患者实施全程的心理干预，减缓患者于手术前后的负面心理情绪，建立积极乐观的治疗观念；（2）术后，护理人员需帮助患者保持耳道干燥，定期进行耳道清洁，提醒患者在洗澡、洗头时，应用无菌棉球塞堵住术耳，避免手中细菌或污染物进入耳道，引发感染。同时，为患者定期进行外部敷料更换，更换时观察敷料是否干净、无渗出物，若存在异常则应立即采取有效干预。

1.3 观察指标

统计对比治疗组及对照组术后听力恢复情况：（1）效果显著。患者听力恢复正常水平；（2）效果一般。患者听力有所恢复，但听力水平未恢复至正常范围；（3）无效。患者听力水平未得到改善，甚至出现恶化情况。

对比分析治疗组及对照组护理后生活质量，共包括：躯体健康、心理情绪、社会功能以及经济能力。分数越高，表明质量越高。

1.4 统计学分析

用SPSS 25.00 进行分析，计量与计数资料分别采用 及 n(%) 表示，前者采用 t 检验，后者采用 X² 检验。当检验结果中， P<0.05 时则表示差异显著。

2 结果

2.1 治疗组及对照组术后听力恢复情况对比

护理结束后，治疗组听力恢复情况更佳，经 t 检验， P<0.05 ，详 见表1。

护理结束后，治疗组生活质量更佳，经t 检验， P<0.05 ，详见表 2

3 讨论

针对性护理是一种以患者个体需求为核心的护理模式，强调根据患者病情、心理状态及康复目标制定个性化护理方案。其优势在于精准评估、动态调整干预措施，提高治疗效果和患者舒适度 [3]。针对性护理在鼓膜穿刺术治疗化脓性中耳炎患者中具有显著优势，首先术前针对性心理护理可缓解患者焦虑，提高配合度。其次，术中严格无菌操作配合可降低感染风险，精准辅助医生完成穿刺。术后密切观察耳道渗液、疼痛及听力变化，指导正确滴耳药和保持耳部干燥，促进愈合。

本次研究结果显示，采用针对性护理能够明显提高临床疗效，帮助患者听力恢复，提高患者生活质量。

综上所述，针对性护理能够充分将患者病情与护理内容进行有机结合，提高临床护理康复效果，构建良好护患关系，改善患者预后，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 陈晓平 . 对比耳内镜下与显微镜下鼓膜修补术治疗慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔患者的临床效果分析 [J]. 中国医疗器械信息 ,2025,31(3):111-113.

[2] 庞丽美 . 观察注射用地塞米松磷酸钠与氧氟沙星滴耳液联合治疗急性化脓性中耳炎的临床效果 [J]. 中国实用医药 ,2025,20(8):120-123.

[3] 杨照勇 , 张乾龙 , 王永全 . 耳内镜与显微镜下鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床获益分析 [J]. 现代医学与健康研究（电子版）,2025,9(8):62-64.