家属同步健康教育对宫颈癌同步放化疗患者治疗依从性的影响

一、引言

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，严重威胁女性健康，位居我国女性生殖系统恶性肿瘤的首位。目前，宫颈癌治疗手段主要是手术结合同步放化疗，但治疗时间长，部分患者对放化疗相关知识掌握不全，不能很好配合医护人员完成全程放化疗，导致治疗效果受到影响[1]。患者的治疗依从性不仅与自身的认知和心理状态有关，还与家属的支持和配合密切相关。家属作为患者最亲近的人，在患者的治疗过程中起着至关重要的作用。因此，对家属同步实施健康教育，提高家属的照料水平及配合程度，从而提高患者的治疗依从性，具有重要的临床意义。

二、家属同步健康教育的内容与方法

2.1 健康教育的内容

2.1.1 疾病知识教育

向家属详细介绍宫颈癌病因、发病机制、临床表现、治疗方法及预后等知识，使其深入了解疾病和同步放化疗的重要性。告知病因与高危型人乳头瘤病毒感染密切相关，多个性伴侣等因素也会增加风险；简单说明发病机制；提及不同阶段的临床表现；解释同步放化疗可控制肿瘤生长、降低转移风险，提高生存率、降低死亡风险[2]。

2.1.2 放化疗知识教育

系统介绍同步放化疗流程、注意事项、不良反应及应对措施。放化疗前强调保持患者良好营养状态，协助做好各项检查。放化疗期间说明可能出现恶心、呕吐等不良反应，针对恶心、呕吐指导调整饮食，对脱发问题提前告知并鼓励家属陪伴患者选择假发或帽子。

2.1.3 心理支持教育

考虑到宫颈癌患者和家属在治疗中会有不良情绪，对家属进行心理支持教育。指导家属观察患者情绪变化，及时给予关心鼓励，耐心倾听患者诉说。传授沟通技巧，用积极语言鼓励患者，分享成功案例，帮助患者树立信心[3]。

2.1.4 生活照料教育

生活照料教育环节，要细致指导家属在患者治疗期间如何做好生活照料，涵盖饮食、休息、个人卫生等多个方面。在饮食上，强调要保证营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物。比如，鼓励家属为患者准备鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白质食物，以及新鲜的蔬菜和水果，以增强患者的免疫力[4]。

2.2 健康教育的方法

2.2.1 集中授课

定期组织家属参加集中授课，由医护人员讲解疾病知识、放化疗知识、心理支持和生活照料等方面的内容[5]。授课形式可以采用多媒体演示、案例分析等，提高家属的学习兴趣和效果。

2.2.2 一对一辅导

针对家属的具体问题和需求，医护人员进行一对一的辅导。例如，对于文化程度较低或对某些知识理解困难的家属，进行耐心细致的讲解和指导，确保家属掌握相关知识和技能。

2.2.3 发放宣传资料

为家属发放有关宫颈癌治疗和护理的宣传资料，如宣传手册、科普文章等，方便家属随时查阅和学习。宣传资料的内容要简洁明了、通俗易懂，便于家属理解和接受。

2.2.4 定期随访

在患者治疗期间，医护人员定期对家属进行随访，了解家属对健康教育内容的掌握情况和患者的治疗依从性。对于存在的问题及时给予指导和解决，同时根据患者的病情变化和治疗进展，调整健康教育的内容和方法。

三、家属同步健康教育对患者治疗依从性的影响

3.1 提高患者对治疗的认知和理解

通过对家属同步实施健康教育，家属可以更好地了解宫颈癌同步放化疗的相关知识，从而向患者传递准确、全面的信息。家属的讲解和解释更容易被患者接受，有助于患者提高对治疗的认知和理解，消除对治疗的恐惧和疑虑，增强治疗的信心。例如，在一项研究中，观察组患者在接受家属同步健康教育后，对放化疗的知晓率明显高于对照组，说明家属的教育作用有助于患者更好地掌握治疗知识 1。

3.2 增强患者的心理支持

在患者治疗过程中，家属的心理支持至关重要。经过健康教育的家属能够更好地理解患者的心理需求，给予患者更多的关心、鼓励和安慰。家属的积极态度和情感支持可以缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪，使患者保持良好的心理状态，从而提高治疗依从性。研究表明，家庭关怀指数总分及各维度得分与患者的抑郁得分呈负相关，说明良好的家庭支持有助于改善患者的心理状况。

3.3 改善患者的生活照料

家属在掌握了生活照料的相关知识和技能后，可以为患者提供更加科学、合理的生活照料。如合理安排饮食，保证患者营养均衡；帮助患者养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠；注意患者的个人卫生，预防感染等。良好的生活照料可以提高患者的身体抵抗力，减少并发症的发生，使患者能够更好地耐受放化疗，从而提高治疗依从性。

3.4 促进患者与医护人员的配合

家属作为患者与医护人员之间的桥梁，经过健康教育的家属能够更好地理解医护人员的治疗方案和护理要求，并积极协助患者配合治疗。例如，家属可以提醒患者按时服药、定期复查，督促患者遵守治疗期间的注意事项等。在患者出现不良反应时，家属能够及时向医护人员反馈，使患者得到及时的处理。这样可以提高治疗的效率和质量，促进患者的康复。

四、结论

家属同步健康教育可提高宫颈癌同步放化疗患者的治疗依从性。通过对家属进行疾病知识、放化疗知识、心理支持和生活照料等方面的教育，家属能够更好地参与到患者的治疗过程中，为患者提供全面的支持和帮助。提高患者对治疗的认知和理解，增强患者的心理支持，改善患者的生活照料，促进患者与医护人员的配合，从而提高患者的治疗依从性，保证治疗的顺利进行，提高患者的生存率和生活质量。因此，在临床工作中，应重视家属同步健康教育的实施，将其作为提高患者治疗依从性的重要措施之一。需要注意的是，本研究还存在一定的局限性，如样本量较小、研究时间较短等。未来的研究可以进一步扩大样本量，延长研究时间，深入探讨家属同步健康教育的最佳模式和方法，为临床实践提供更加科学、有效的依据。

参考文献

[1]陈渝婷.家属同步健康教育对宫颈癌术后化疗患者心理状态生活质量及家属C型行为的影响[J].基层医学论坛,2024,28(06):124-127.

[2]常鑫,陈英,陈海林.基于IKPA的家属同步健康教育在宫颈癌根治性放疗患者延续护理中的应用效果[J].微创医学,2023,18(04):532-534+538.

[3]黄春兰,朱雪梅,丁金泉,等.家属同步健康教育对老年宫颈癌放疗患者心理状况及生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2018,38(11):2765-2767.

[4]陈君君.在宫颈癌复发患者心理护理中进行同步家属健康教育的价值[J].中国卫生产业,2016,13(09):76-77.

[5]周菁,王亚仙.家属同步健康教育对宫颈癌术后化疗患者抑郁相关心理状态和生活质量的影响[J].中国医药导报,2015,12(31):164-168.