口腔科护理在儿童口腔疾病治疗中的应用与干预效果观察

前言

近年来，随着生活水平的日益提高，越来越多的儿童口腔出现各种问题，比如龋齿、牙髓炎等，大部分家长也意识到儿童口腔健康的重要性，所以儿童口腔科常常人满为患。由于婴幼儿心智发育不完善，对疼痛的耐受力和医从性较差，理解力和自我控制能力远低于成年人，大多数孩子不能够很好地配合医师完成治疗，这极大地降低了儿童口腔治疗的效率和质量，给本来就工作任务繁重的医生带来额外的身心压力。

1 儿童口腔护理的重要性

首先，口腔是人体消化系统的第一道关口，它的卫生状况直接影响儿童对食物的咀嚼和消化吸收。健康的口腔有助于儿童形成良好的咀嚼习惯，促进食物的消化吸收。如果口腔出现问题，如患龋齿、牙周病等，会极大地影响他们的咀嚼效率，进而影响食物的消化和营养的吸收。

其次，口腔是人体消化系统的初始部位，它的健康状况直接关系到儿童能否顺利进食，并从食物中获取均衡、充足的营养，促进身体各个器官的发育和功能运作。如果口腔健康状况较差，则容易导致儿童在吃饭时感觉疼痛或不适，影响他们的食欲和进食量，对生长发育造成不良影响。

再次，牙齿的美观和整齐往往与儿童的自信心相关，是他们自我认知的重要指标。一旦出现牙齿不齐、变色、龋齿等问题，儿童可能会产生自卑、不安等情绪。长此以往，这种心理压力可能会对儿童的性格塑造、社交能力和学业表现等产生负面影响。牙齿问题较为严重的患儿，可能需要长期佩戴牙套或进行牙齿矫治，由此导致的不适，严重时会影响患儿的饮食和语言功能，加重其心理负担。因此，健康的口腔有助于儿童建立健康的自我形象和良好的心理素质。

最后，儿童时期是形成和培养个人卫生习惯的关键阶段，这一时期形成的口腔护理习惯直接影响儿童在未来生活中的健康行为模式。在这个阶段，儿童的认知能力、行为习惯和自律性迅速发展，因此，为他们提供正确的口腔护理指导和教育，帮助他们养成定期刷牙、使用牙线、保持口腔清洁卫生的习惯，对他们的一生都是极为有益的。如果能够在儿童期养成良好的口腔护理习惯，那么这些孩子在长大成人后，不仅牙齿健康状况良好，患上龋齿、牙周疾病等口腔疾病的风险也能显著减小。同时，良好的口腔卫生习惯还有助于儿童形成更好的自律性和责任感，使他们在未来的生活和工作中更好地照顾自己，保持健康。

2 儿童口腔治疗中护理工作的具体流程

治疗前的准备： ① 护理人员会做好治疗前的器械和材料准备，包括治疗过程中用到的器械、材料，例如三用枪头、牙科涡轮手机、充填器、冲洗药物、常规的根管预备器械和充填材料等。 ② 护理人员还要安排好患儿的体位以及光源的位置，告诉和帮助家长如何去按压束缚孩子。 ③ 对有焦虑、害怕等负面情绪的患儿还要进行一定的心理疏导，和医生共同以幽默生动的方式讲解治疗过程、目的以及治疗过程中可能存在的问题，消除患儿及其家长的思想顾虑。

治疗过程中： ① 护理人员要用开口器撑开患儿口腔，其要求护理人员要动作利索且轻柔，避免开口器蹭破患儿口腔黏膜同时还要满足医生操作空间的需要。 ② 在一只手撑开口腔的同时，另一只手还需要护理人员用吸唾管吸取口腔内唾液及废屑，避免让患儿频繁起身漱口以及吐口水等，同时还要辅助医生适度牵拉口角，避免损伤口腔黏膜。 ③ 在进行充填治疗等严格要求隔湿时还要注意避免棉球等掉入气道造成窒息。

治疗结束后： ① 护理人员要收拾用过的医疗器械及废物，并对其清洗。② 治疗结束后还要安抚哭闹的患儿以及焦虑的家长，并告诉其注意事项，并对其进行口腔卫生宣传教育。 ③ 开具收费票要求还要对口腔的治疗十分了解以免错收和漏收。在治疗过程中，除了我们传统意义上的四手操作外，往往还有一名巡回护士帮忙传递一些特殊器械，有时候还需要调拌一些充填材料，使医生在整个治疗过程中不需要离开医生座椅，保持正确的姿势大大地降低了医生的劳动强度，节约了治疗时间，提高了工作效率。在整个治疗过程中护士尽所能的帮助医生，使医生在轻松、顺畅的条件下完成治疗工作。

3 儿童口腔护理的有效方法

3.1 学习正确的刷牙方法

家长在帮助儿童选择牙刷和牙膏产品时，应充分考虑他们的年龄阶段，选择具有高度安全性和有效性的儿童专用牙具。建议每天刷牙 2 次，早晚各1 次，每次刷牙时间不少于2 分钟，以确保刷牙的效果和安全性。同时，推荐使用巴氏刷牙法进行刷牙。巴氏刷牙法是国际公认的正确刷牙方式，能够全面清洁牙齿的不同面，包括牙冠、牙缝、咬合面和舌苔，全方位地对儿童口腔进行清洁，长期应用该方法可以维护口腔健康。

3.2 学习正确的牙线使用方法

随着儿童的生长发育，相邻牙齿逐渐长出，此时家长可辅助其使用牙线清洁口腔。指导儿童将牙线轻轻绕过两颗相邻的牙齿，确保牙线能覆盖所有牙缝。然后上下移动牙线，清理牙缝中的食物残渣。开始时可能会无法清洁到口腔内的每个牙缝，这时家长要有耐心，逐步培养儿童自主清洁的能力。同时，鼓励儿童在日常生活中养成定期使用牙线的习惯，使他们能更好地维护自己的口腔健康。

3.3 定期进行口腔健康检查

家长可以每半年到一年带孩子到专业口腔科医院进行一次全面细致的口腔检查，以确保儿童口腔健康。这不仅可以早期发现并解决儿童口腔存在的健康问题，还有助于医生评估儿童的口腔发育状况，制订更为科学合理的口腔护理计划。定期进行口腔检查还能培养儿童良好的口腔卫生习惯，提高其口腔自护能力，为未来恒牙的良好发育和健康打下坚实基础。

3.4 均衡饮食

在饮食方面，家长应着重引导儿童减少糖果、甜饮料和糕点等高糖食品的摄入，预防儿童蛀牙。同时，家长要引导儿童多吃一些富含纤维和维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果和全谷物，这样有助于儿童养成良好的饮食习惯，增强饱腹感，减轻对甜食的依赖。此外，家长还可以鼓励儿童在用餐前多喝水，保持口腔湿润。这有助于促进肠道蠕动，预防便秘，提高儿童的身体健康水平。

3.5 口腔清洁

在儿童尚未掌握独立刷牙技能之前，家长承担着重要的儿童口腔护理职责。进食后，家长应及时提醒儿童用温开水漱口，家长需要尽早帮助年幼的儿童戒除长时间吸吮奶瓶或含着奶嘴睡觉的习惯，避免滋生细菌，影响口腔健康。

综上所述，儿童口腔科门诊优质护理可以发挥出提升患儿护理依从性与患儿家长的护理满意度的作用。针对儿科护理的实际情况，护理人员需要在更新原有的护理工作理念的基础上，利用优质护理服务改善患者护理质量，进而为患者的康复提供支持。

参考文献：

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[2]李夏，李晓玲，罗鹃，等．儿童口腔科分诊工作体会［J］．现代医药卫生，2018，34（3）：470~472