系统化护理干预模式在青少年网络成瘾患者中的应用效果

随着科技不断发展，互联网与我们日常生活中的各个领域均有不同程度的交融，成为了人们日常社交、学习、工作以及娱乐等活动的主要领域。根据相关报告显示截至 2024 年底我国 19 岁以下的网民规模已经达到 1.86 亿人，而且网络成瘾群体的占比达到了 10.2%-17.4% 。青少年的大脑神经处于可塑性高峰阶段，且该时期青少年的自控力并不成熟导致其容易掉进“行为成瘾”的陷阱[1]。网络成瘾的患病群体逐渐呈向低龄化的趋势且网络成瘾带来的身心危害也十分严重。青少年网络成瘾通常会使青少年产生焦虑、抑郁等负面情绪，同时致使患者的大脑产生不可逆性损伤，造成患者的学习困难以及睡眠质量差的情况，从而对患者身心健康以及日常生活造成严重的困扰[2]。传统化“限制上网”的干预方式容易造成亲子关系紧张，且后期网瘾复发率较高。系统化护理干预将青少年网络成瘾的多重成瘾作为治疗干预的切入口，整合健康教育、情绪干预以及行为干预，强调个性化及多学科协作，满足青少年心理卫生服务需求。因此，本文分析系统化护理干预对于治疗青少年网络成瘾患者的临床价值，现将本次结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 68 例青少年网络成瘾患者，所有患者 2022 年 3 月-2025 年 3 月在我院接受治疗，分为对照组、观察组各 34 例。对照组：年龄 12-25 岁，平均（ 18.43±2.12 ）岁；观察组：年龄 13-26 岁，平均（ 18.49±2.15 ）岁。两组比对基础资料，无统计学意义（ P>0.05) 。纳入标准：（1）符合青少年网络成瘾临床诊断标准；（2）可以配合随访；（3）精神状态正常。排除标准：（1）患有重大躯体疾病；（2）近期接受其他系统心理治疗。两组患者及家属均知晓并同意参加此次研究。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，主要是由医护人员进行一次 30min 的健康宣讲，发放《青少年网络使用指南》手册并每月进行定期的门诊回访。

观察组患者接受系统化护理干预。主要内容有：第一，认知干预。以青少年网瘾相关的医学心理学、教育心理学知识作为干预基础，让患者了解治疗原理、流程以及注意事项。每周固定对本组成员进行心理点评，通过个人演讲、个人点评以及集体点评的方式改善患者对于网络的认知，引导患者重新认识到以往关于网络观念的不合理性从而达到修正认知的效果；第二，情绪干预。指导患者采用积极的情绪应对戒治网瘾过程中出现的应激。通过其他放松方法帮助青少年缓解负面情绪，比如触觉分散法，叮嘱患者与其父母拥抱感受亲情的珍贵，以情感感悟患者，化解患者内心焦躁、抑郁等不良情绪。同时，还可以让已经成功克服网瘾的青少年患者现身说法，以实际案例为患者缓解恐惧、焦虑等负面情绪，增强其克服网瘾的信心；第三，行为干预。所谓行为干预就是矫正不良行为，将患者的不良行为与躯体痛苦刺激紧密结合。将对抗原已经形成的条件反射视为新的条件反射。当患者在不良行为过程中感受到痛苦刺激就会使其产生厌恶的情绪从而使网瘾程度逐渐减轻直至消退。可以在训练过程中的每周日上午开展技能训练、行为矫正等内容。

1.3 观察指标

1.3.1 青少年网瘾程度量化评分比较；评估并比对两组患者在接受干预前以及干预 12 周、随访 3个月的青少年网络成瘾量化分数；

1.3.2 心理健康指标比较：评估并比对两组患者在接受干预前以及干预 12 周、随访 3 个月的青少年心理健康状况。

1.4 统计学分析

将 SPSS23.0 软件应用于本文数据分析，（ ）为计量资料，行t 检验；计数资料为（n，%）表示，行卡方检验， P<0.05 表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 青少年网瘾程度评估结果

干预前比较结果显示，两组青少年网瘾量化评分差异不明显（ P>0.05. ）；观察组患者评分较对照组在干预后明显降低（ P<0.05) 。见表 1

表 1 两组青少年网瘾量化评分比较（ x  s）

2.2 心理健康评估结果

根据结果显示观察组患者较对照组经过干预后负面情绪下降程度更加明显（ P<0.05 ）。见表 2

表 2 两组心理健康评估比较（

3 讨论

由于网瘾患者会长期面对电脑、手机等电子设备，持续的蓝光刺激会抑制患者体内褪黑素分泌，从而影响患者的睡眠质量[3]。而且长期接触电子设备还会加重青少年的近视以及骨骼肌肉受损的问题。相关研究显示患有网瘾的青少年多伴有不良生活习惯，长期静坐、高糖摄入含量超标、暴饮暴食等习惯导致青少年群体中肥胖率、2 型糖尿病前期检出率显著上升[4]。不仅如此，相关研究显示网络成瘾会使患者冲动控制下降，抑郁、焦虑风险增加了 2—3 倍。由于网络游戏中多任务的切换造成患者注意力碎片化，脑部工作记忆容量出现了不同程度的降低。且在制止网络成瘾患者上网的过程中可能因为强制性行为引发亲子冲突，降低家庭亲密度，加剧父母与子女的“数字代沟”[5]。本文研究结果显示在接受护理前观察组患者与对照组患者的网瘾程度以及心理健康水平均保持在同一水平。经过不同的护理干预后两组患者的网瘾情况以及心理负面情绪均有一定程度的好转，但是观察组患者的两项指标改善情况明显好于对照组。

综上，针对青少年网络成瘾的治疗选用系统性护理模式干预可以起到不错的效果，具有一定实践价值。

参考文献

[1]祁恩秀, 姚海琴, 吴秋风. 住院网络成瘾青少年的心理护理干预效果分析[J]. 心理月刊, 2021, 16 (23): 181-183.

[2]方芸. 综合护理干预对青少年网络成瘾患者心理健康的影响[J]. 智慧健康, 2020, 6 (13): 193-1 94.

[3]于桂香. 住院网瘾青少年的护理模式及实施效果分析[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2020, 7 (02):86+100.

[4]马琴娟. 住院网瘾青少年行护理干预对心理的影响分析[J]. 医学理论与实践, 2019, 32 (17): 2838-2840.

[5]马琴娟. 青少年心理危机干预与心理护理[J]. 心理月刊, 2019, 14 (16): 6-8.