社区人群肝胆 B 超筛查结果与常见肝胆疾病的分布特征研究

肝胆疾病是一类严重威胁人类健康的常见疾病，包括脂肪肝、胆囊息肉、肝囊肿、胆囊结石等多种类型。随着人们生活方式的改变和人口老龄化的加剧，肝胆疾病的发病率呈逐年上升趋势。社区作为人口聚居的基本单元，是肝胆疾病预防和早期诊断的重要场所。B 超检查作为一种无创、便捷、准确的影像学检查方法，已广泛应用于肝胆疾病的筛查。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2023 年6 月至 2025 年6 月在本院进行肝胆B 超筛查的46 例社区人群作为研究对象。纳入标准：居住在本社区居民；自愿接受肝胆 B 超筛查；无严重心、肺、肾等重要脏器疾病。排除标准：既往有肝胆手术史；处于妊娠期或哺乳期的女性。

1.2 方法

检查仪器：采用的是迈瑞 DC--80 彩色多谱勒超声诊断仪，探头频率为3.5-5.0MHz, 。

检查方法：受检者空腹 8 小时以上，取仰卧位和左侧卧位，对肝脏、胆囊、胆管等进行多切面扫查，观察肝脏的大小、形态、回声，胆囊的大小、壁厚度、内部回声，胆管的管径等情况，并记录异常表现。

诊断标准：参照《超声医学》（第6 版）中的诊断标准进行疾病诊断。脂肪肝：肝脏实质回声弥漫性增强，后方回声衰减，肝内血管走行模糊；胆囊息肉：胆囊壁上的局限性隆起病变，不随体位改变而移动，后方无声影；肝囊肿：肝内出现圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，壁薄，后方回声增强；胆囊结石：胆囊内出现强回声光团，后方伴声影，可随体位改变而移动。

1.3 统计学方法

采用 SPSS29.0 统计学软件进行数据分析。计数资料以率（ 0% ）表示，组间比较采用 χ² 检验。以 P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 肝胆疾病总体检出情况

在46 例社区人群中，共筛查出患有肝胆疾病的患者32 例，检出率为 69.57% 。其中，单一疾病患者 25 例，两种及以上疾病患者 7 例。具体疾病检出情况见表1。

2.2 不同性别肝胆疾病分布情况

在46 例研究对象中，男性 28 例，女性18 例。不同性别肝胆疾病的分布情况见表2。男性脂肪肝的检出率高于女性，差异具有统计学意义（ P<0.05 ）；女性胆囊息肉的检出率略高于男性，但差异无统计学意义（ P>0.05 ）；肝囊肿和胆囊结石在不同性别中的检出率差异无统计学意义（ P>0.05 ）。

2.3 不同年龄肝胆疾病分布情况

将研究对象分为 40 岁以下和 40 岁及以上两个年龄组，其中 40 岁以下 16例，40 岁及以上30 例。不同年龄组肝胆疾病的分布情况见表 3。40 岁及以上人群肝胆疾病的总检出率高于 40 岁以下人群，差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。从具体疾病来看，40 岁及以上人群脂肪肝、胆囊息肉的检出率均高于 40 岁以下人群，差异具有统计学意义（ P<0.05 ）；肝囊肿、胆囊结石在不同年龄组中的检出率差异无统计学意义（ P>0.05 ）。

3 讨论

3.1 社区人群肝胆疾病总体检出情况分析

本研究结果显示，社区人群肝胆疾病的检出率为 69.57% ，高于以往一些研究报道的结果。这可能与本研究的样本量较小、研究对象的选择偏倚等因素有关。在检出的疾病中，脂肪肝的检出率最高，为 34.78% ，这与现代人们高脂肪、高糖的饮食习惯以及缺乏运动等生活方式密切相关。胆囊息肉的检出率为 17.39% ，其发生可能与胆囊慢性炎症、胆固醇代谢异常等因素有关。肝囊肿和胆囊结石的检出率相对较低，分别为 10.87% 和 6.52% 。

3.2 不同性别肝胆疾病分布差异分析

本研究发现，男性脂肪肝的检出率高于女性，这可能与男性更易存在吸烟、饮酒、应酬多等不良生活习惯有关。而女性胆囊息肉的检出率略高于男性，可能与女性体内激素水平的变化有关，雌激素可能会影响胆囊的收缩功能和胆固醇的代谢。

3.3 不同年龄肝胆疾病分布差异分析

40 岁及以上人群肝胆疾病的检出率明显高于40 岁以下人群，且随着年龄的增长，脂肪肝、胆囊息肉等疾病的检出率呈上升趋势。这可能是由于随着年龄的增长，人体的代谢功能逐渐下降，肝胆的功能也随之减退，加之老年人往往存在多种慢性疾病，更易诱发肝胆疾病。

3.4 基础医院在肝胆疾病防治中的作用

由于本医院为基础医院，没有手术和病理科，在肝胆疾病的诊断和治疗方面存在一定的局限性。因此，基础医院应加强对社区人群的健康宣教，普及肝胆疾病的预防知识，引导居民养成良好的生活习惯。对于筛查出的无症状肝胆疾病患者，应定期进行随访观察；对于有症状或病情较为严重的患者，应及时转诊至上级医院进行进一步的诊断和治疗。

4 结论

本研究通过对 46 例社区人群的肝胆 B 超筛查结果分析发现，社区人群中肝胆疾病的检出率较高，其中脂肪肝、胆囊息肉较为常见。不同性别和年龄的人群肝胆疾病分布存在差异，男性脂肪肝检出率较高，女性胆囊息肉检出率略高，40岁及以上人群肝胆疾病检出率明显高于 40 岁以下人群。基础医院应充分利用 B超检查的优势，加强对社区人群的肝胆疾病筛查工作，针对高发人群和高发疾病制定个性化的预防和管理方案，提高社区人群的健康水平。同时，应加强与上级医院的合作，建立转诊机制，为患者提供更加优质的医疗服务。

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