5A+5R护理对溃疡性结肠炎患者炎症因子水平和疾病不确定感的影响

1.3 观察指标

炎症因子水平：于干预前和干预8周后采集患者空腹静脉血5ml，离心后取血清，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测 IL-6、IL-8 和 TNF-α水平。

疾病不确定感：采用Mishel 疾病不确定感量表（MUIS）评估，包括复杂性、信息缺乏、不可预测性和不确定性4 个维度，共33 个条目，总分33-165 分，分数越高表示不确定感越强。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0 软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用独立样本t 检验，组内比较采用配对t 检验；计数资料以例数（百分比）表示，组间比较采用 x² 检验。P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组炎症因子水平比较

干预前，两组患者 IL-6、IL-8 和 TNF-α水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。干预 8 周后，两组炎症因子水平均较干预前下降，但观察组下降幅度更大，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表 1。

2.2 两组疾病不确定感评分比较

干预前，两组 MUIS 评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，观察组 MUIS 评分显著低于对照组（P<0.01），各维度评分也明显降低。见表2。

3 讨论

护理对炎症因子水平的影响

本研究结果显示，5A+5R 护理模式能显著降低溃疡性结肠炎患者的IL-6、IL-8 和TNF-α水平，效果优于常规护理。这一结果可能与5A+5R 护理通过多途径调节机体免疫炎症反应有关。首先，5A 护理中的全面评估和个性化建议确保了治疗方案的科学性和针对性，有效控制了肠道炎症活动。其次，5R 原则中的尊重和相关原则减轻了患者的心理应激，而心理应激已被证实可通过神经-内分泌-免疫网络加剧炎症反应。此外，资源整合和责任强化促进了患者的治疗依从性，保证了药物治疗的规范性和连续性。研究还发现，观察组炎症因子下降幅度与疾病活动度改善呈正相关，提示 5A+5R 护理可能通过直接和间接途径共同调节炎症反应，为溃疡性结肠炎的综合管理提供了新思路。

参考文献

[1] 谷楠，卢静，阎莉.5A+5R 护理模式对老年溃疡性结肠炎患者心理状态，自我效能及生活质量的影响研究[J].结直肠肛门外科， 2020， 26（4）：5.

[2] 张月嫦 黎卓江.5A 与 5R 护理干预联合应用于溃疡性结肠炎治疗中对患者自我效能的提升作用[J].现代医学与健康研究电子杂志， 2024（22）.

[3] 田晓庚，张秋君，刘方，等.5A+5R 护理模式联合饮食护理在老年溃疡性结肠炎中的应用效果[J].河南医学研究， 2023， 32（7）：1326-1330.