浅谈县级医院药品仓储管理的体会

药品作为一种特殊的商品，直接关系到人民群众的身体健康和生命安全 国家对药品的生产、流转、仓储、保管、经营、管理等环节都制定有相 院药品仓储管理环境条件以及管理质量成效的好坏，对于医院药品 甚至直接影响到整个医院的正常运转和声誉。因此，以基层县级医 并不断摸索创新，寻求更加科学规范的管理方法和手段，对于确保患者用药安 实现医患双赢局面，都具有十分重要而现实的指导意义。

一、当前县级医院药品仓储管理的基本现状及其原因分析

（一）当前县级医院药品仓储管理的基本现状当前，随着国家医药卫生体制改革的深化，基层县级医院面临着医药分离、转型升级的发展阶段，医院的药品仓储管理也同时面临着运行机制和管理模式的创新，机遇与挑战并存，问题和希望同在。根据对笔者所在的基层县级医院药品仓储流通运行和操作管理的现状进行调查了解，当前基层县级医院药品仓储管理的现状存在以下现象：一是长远整体规划不够严谨，医药有效利用空间衔接不够紧密药品、货物的仓储库存区域空间规划设计不够合理，有效利用面积非常有限，而且受到城市发展总体规划影响，医院整体对外发展空间受限，随着医药业务量的扩大，难以有效灵活地运转、配送、腾挪。二是药品采购整体规划、用药需求计划与采购时间、空间周转衔接不够紧凑，同一厂家药品到货过多过密，且很多批量较大较集中，而有的药品运转配送使用周期较为缓慢，因而造成部分药品大批量积压，挤占了有限仓储场地的有效空间，也占用了有限的流通资金。三是受到药品采购市场信息的冲击、采购资金周转效益和有限利用空间限制，药品采购存量与仓储管理空间的矛盾十分突出，部分药品长期突击进货、集中到货与常规备货存货互相干扰，分类区域的不同药品品种存放过于混乱，存在有多种不同药品交叉堆放的现象。

（二）当前县级医院药品仓储管理存在问题及原因分析

第一，医院内部对药品的财、购、销、储等环节缺乏宏观总体调控规划。财务部门、采购部门、销用部门与仓储部门之间缺乏有效沟通衔接，各部门之间各自为政、各行其是，造成时多时少，时空时缺。

第二，对药品生产销售市场以及内部用量需求信息掌握不够精准不够及时，有时进货药品种类过多过密，特别是小批量（进货一箱或几箱）突击型（短期内连续多批量进货）药品比重较大，有时紧缺药品空缺缺货，造成对应的货位空间面积有限，分类存放难度较大。第三，仓储管理环境和手段较为传统落后，药品仓库的恒温、防霉、抗震功能不到位，容易发生药品跌落变质损坏；输送配发药品全靠车拉、肩扛、手提，一趟一趟来回搬运，往返奔波于仓储与药房之间，劳动强度较大，致使发配货物效率较低。

二、当前县级医院药品仓储管理的困惑和难点

药品的质量关系到人民群众的身体健康和生命安全，国家对药品行业的生产、流通、仓储的监管越来越严格，特别是最近推出了GMP、GSP 两套监管规范标准系统，这对于医院药品仓储管理提出了更高的要求。对于医院药品仓储管理系统，涉及GSP 认证的检查项目共132 项，其中关键项目就有 37 项，每次的GSP 检查都成为医院药品仓储管理的一次大考。

（一）药品批号控制非常严格，规范管理难度越

来越大药品与其他商品在管理上的最大区别就在于同一种药品有多种批号，而国家对药品的批号控制相当严格，要求随时准确掌握每一批号药品的进销存量。

（二）药品质量管理要求严格，规范作业难度加大

医院药品仓储管理的重中之重是质量管理，药品从进入库房到离开库房的规范性操作是质量管理的日常体现。对在库药品的质量管理，主要集中在药品仓储作业的规范性操作，药品的养护工作，库内空调、温湿度仪器的使用并记录等方面。由于GSP 对医药仓储管理有明确详细的管理规定，药品从卸下送货车进入库房等待验收一直到拣货复核离开库房，都不允许接触地面，这就要求企业需要配备足够的托盘、货架、拉车、护垫等设施，作业人员不能单纯考虑作业便利而影响作业质量。

三、进一步加强县级医院药品仓储管理的对策措施

（一）加强制度建设，以制度来规范药品仓储的有效管理目前，国家对医药药品仓储管理制定出台了GMP、GSP 两套监管规范标准系统，要通过加强制度建设，支持上述GMP、GSP 两套监管规范标准系统

的实施，医院药品仓储管理应将重点放在药品的剂型划分与货位维护上，用制度来落实日常的移库管理、报损溢管理、出入库管理、药品养护管理、发货复核管理等工作。

（二）加强基础设施建设，科学规划建设药品仓储

库房根据笔者所在的基层县级医院所处的区域环境特点、服务对象要求、今后发展趋势，对本医院的专业、后勤发展方向重新整合规划，特别是要建立起与本医院相应等次级别相匹配相对应的后勤仓储空间有效面积及其配套设施，在原来规模的基础上拓展完善，形成具有一定规模、功能比较齐全、反应比较敏捷的药品仓储区、功能分区，逐步缓解药品仓储紧张、混乱的局面。

（三）加强专业培训和现场检查，提高综合素质和

作业技能目前，医院的医药药品仓储管理员工的素质普遍比较传统落后，必须有计划有意识地加强政治理论学习和专业技术培训，提高责任心和主人翁精神，培养员工服从、服务意识，加强员工基本素质建设，加强仓储各个岗位流程培训，加强灌输先进的仓储理念、全局意识、规范的操作流程。加强对选人、用人、留人等规章制度的贯彻落实，对员工管理实行鲜明的奖罚制度，强化执行落实。

四、小结

在当前医药体制改革的形势下，基层县级医院的药品仓储管理正面临着新的考验和挑战，必须寻求解决途径和突破对策。通过对基层县级医院药品仓储管理的现状及其原因分析，探索其存在的难点及其成因，挖掘其根源，剖析其原因，提出必须要加强和健全制度建设，加强完善基础设施，加强部门之间协调沟通，加强业务工作培训检查，不断更新管理观念和创新管理模式，提高仓储人员综合素质，增强现代物流管理信息技术，提升管理质量水平和服务效益。