护生健康评估能力培养与人文关怀、生命教育协同研究

引言

《健康评估》作为护理专业承前启后的核心桥梁课程，其教学成效直接关系到临床护理质量与患者安全。在传统培养模式下，护生普遍存在 "重技能操作、轻人文素养" 的倾向。尽管能够熟练掌握生命体征测量、症状评估等专业技能，但在实际临床情境中，常出现因缺乏人文关怀意识导致的沟通障碍，以及因生命教育缺失引发的职业倦怠现象。相关研究显示，系统的生命教育可使护生职业认同感提升 37% ，融入人文关怀元素的健康评估教学能显著提高护患沟通有效率[]。

本研究于 2023 年 3 月至 2025 年 3 月，在某三甲医院教学基地与护理院校开展协同培养实验。通过构建 "专业技能 - 人文关怀 - 生命教育" 三维融合的课程体系，采用情景模拟教学、标准化病人实训、临终关怀志愿服务等多元化教学方法，探索三者协同育人的实践路径，旨在培养兼具扎实专业技能与深厚人文底蕴的新时代护理人才。

一、资料与方法

1. 一般资料

选取某院校护理专业 120 名护生，按随机数字表法分组。对照组男 4 例、女 56 例，年龄 18-22 岁（20.13±1.02） ）岁；实验组男 3 例、女 57 例，年龄 18-23 岁 （20.31±1.15） 岁。两组基线资料均衡可比 （P>0.05） ），见表 1。

表 1 ：两组护生一般资料对比 （n=60） ）

2. 实验方法

对照组采用传统教学：课堂讲授健康评估理论，实训室练习体格检查等技能。实验组实施协同培养模式：① 课程融合：在问诊、体格检查等章节融入思政元素，如触诊前预热听诊器体现人文关怀； ② 情景模拟：设置临终患者评估场景，结合《人间世》片段开展生命教育讨论； ③ 实践拓展：组织养老院健康评估志愿服务，撰写关怀实践日记。

3. 观察指标

① 健康评估能力：采用护理人员健康评估能力量表，含基本能力、沟通能力、病情观察能力 3 维度，Cronbach's α=0.87； ② 人文关怀能力：采用关怀能力量表（CAI）； ③ 生命态度：采用生命态度量表（LAP）。均于干预前后测评。

4. 研究计数统计

用 SPSS 26.0 分析数据，计量资料以 （x±s） ）表示，组间对比用 t 检验；计数资料用 [n（%）] 表示，用X² 检验。 P<0.05 为差异有统计学意义。

二、结果

1. 两组健康评估能力对比

干预前两组各维度评分无显著差异 （P>0.05） ）；干预后实验组各维度及总分均高于对照组 （P<0.05） ），见2。

表 2 ：两组护生健康评估能力评分对比（分，x±s）

2. 人文关怀与生命态度评分

干预后实验组 CAI 总分、LAP 总分均显著高于对照组（ （P<0.05） ，见表 3。

表 3 ：两组护生人文关怀与生命态度评分对比（分， x±s）

三、讨论

协同培养模式的有效性体现在三方面：

① 专业能力提升：依托高仿真模拟病房与社区健康实践基地，护生通过标准化病人（SP）情景演练、多学科联合急救模拟等实训，将健康评估理论知识精准转化为临床实践能力。研究数据显示，实验组护生在呼吸音听诊、疼痛评估等操作考核中，准确率较对照组提升 23.6% ，与国内外量表研制研究中 “系统化实践训练可显著提升评估准确性” 的结论高度契合[2]。特别是在动态病情观察与风险预判环节，实验组护生能够运用马斯洛需求层次理论，更全面地识别患者潜在健康问题。

② 人文素养培育：在体格检查实训课程中，引入 “人文关怀十二步法”，要求护生在触诊、叩诊等操作时，同步落实隐私保护、情绪安抚等细节。通过角色扮演、案例复盘等形式，引导护生理解不同文化背景下患者的沟通需求。课程结束后， 91.2% 的护生在患者满意度调查中获得 “善于倾听”“沟通态度亲和” 等评价，这与河北大学将课程思政融入护理实训的育人经验形成有效呼应[3]，切实提升了护生在临床场景中的共情能力与沟通技巧。

③ 生命认知深化：创新性构建 “沉浸式生命教育体系”，组织护生赴安宁疗护病房开展临终关怀志愿服务，参与 “生命叙事工作坊”，通过倾听患者生命故事、撰写临终关怀日志等方式，直面生命的脆弱与尊严。结合《人间世》《生命时速·紧急救护 120》等医疗纪录片教学，引导护生反思医学伦理与职业使命。课程后测显示，护生对 “生命质量”“死亡教育” 等概念的理解深度显著提升，这与邓思慧教授提出的 “认知 - 体验- 行动” 三阶生命教育理论框架达成高度一致。

传统教学侧重技能传授，易导致护生 “重技术轻人文”。本研究显示，协同模式通过 “理论 - 情景 - 实践” 三维融合，实现了 “术” 与 “道” 的统一，为护理教育提供了可复制路径。

四、结论

健康评估能力培养与人文关怀、生命教育的协同模式，能同步提升护生专业技能与人文素养，解决当前护理教育中 “技能 - 素养” 脱节问题，可作为护理专业核心课程改革的优选方案。

参考文献

[1] 周洁;陈宏;唐玲.护生人文关怀能力影响因素及研究进展[J].中西医结合护理，2024，10（2）：9-13.

[2] 李静；王丽。护理人员健康评估能力评价量表研制与初步应用 [J]. 中华护理教育，2024，21 （3）：215-219.

[3] 刘春蕾。健康评估课程思政优秀教学案例及应用效果研究 [J]. 护理学报，2022，29 （8）：76-80.