急性盆腔炎患者奥硝唑、青霉素V钾胶囊联合治疗的价值分析

急性盆腔炎是指发生于女性上生殖道的急性感染性疾病，如子宫内膜炎、盆腔腹膜炎以及输卵管炎等。该疾病在年轻女性中具有较高的发病率，发病年龄高峰为 30 岁左右，患者的主要症状为阴道分泌物增多、下腹部疼痛以及发热等。该疾病的发生主要与病原体的感染、频繁性活动以及女性宫颈局部微损伤等有关，性生活卫生不良、性活跃以及临近器官炎症等均是急性盆腔炎的常见诱发因素，对于该类患者主要通过抗生素治疗，从而杀灭病原菌[1]。以下将分析对急性盆腔炎患者合用奥硝唑与青霉素 V钾胶囊的治疗效果。

1 资料以及方法

1.1 临床资料

抽取 2020 年 1 月 ～2021 年8 月本院 74 例急性盆腔炎患者，随机数字表法分组，观察组：37 例，年龄 22～47 岁，均数（ 31.6±2.5 ）岁；病程为1～9d，均数（ 3.6±0 .4）d；体质量 45.6～79.6kg ，均数 60.6±2.5）kg 对照组：37 例，年龄 21～49 岁，均数（ 31.7±2.4 ）岁；病程为 1～8d ，均数（ 3.7±0.3 ） d ；体质量 45.4～79.9kg ，均数（ 60.8±2.3 ） kg_o 。2 组各项基础资料具备可比性 P>0.05 。

1.2 方法

对照组为奥硝唑治疗，2 片/次，每日口服 2 次；观察组加用青霉素 V 钾胶囊治疗，

2 粒/次，每日口服 3 次。2 组患者均以 8 天为一疗程，中间间隔 5 日后继续下一疗程，均于治疗 2 疗程后评估疗效。

1.3 评价标准

（1）对比 2 组的治疗效果，痊愈：发热、异常阴道分泌物以及腹痛等症状体征均消失，妇科复查结果和 B 超复查结果均恢复至正常状态；显效：症状、体征大部分消失，通过妇科检查结果显著改善，复查 B 超可见盆腔积液或包块缩小 ；有效：症状体征和妇科复查结果有所改善，同时复查 B 超可见盆腔积液或包块缩小 >30% ；无效：未达到上述标准。（2）记录 2 组患者的发热、下腹疼痛以及阴道分泌物异常和盆腔包块等消失时间。（3）记录 2 组患者出现的不良反应，如眩晕、口干、恶心、皮疹、头痛等。

1.4 统计学方法

文中数据行 SPSS22.0 分析，计量资料数据标准差为（ ），组间数据行 t 检验，计数资料为 [n（%）] ，组间数据行 χ² 检验， P<0.05 为有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效组间对比

治疗总有效率观察组 97.30% ，对照组 86.49% ， P<0.05， 。

2.2 症状体征消失时间组间对比

表 1 临床疗效组间对比 [n（%）]

发热、下腹疼痛以及阴道分泌物异常和盆腔包块等消失时间 P<0.05 。

表 2 症状体征消失时间组间对比（ ，d）

2.3 不良反应率组间对比

药物不良反应率观察组为 2.70% （1/37），其中轻度腹泻 1 例；药物不良反应率对照组为 5.41% （2/37），其中轻度头痛和恶心各 1 例。药物不良反应率 2 组对比 P>0.0 5。

3 讨论

急性盆腔炎是发病率较高的妇科急腹症，主要与厌氧菌等感染有关，患者发病后其盆腔当中细菌快速繁殖诱发炎症性反应，且多数患者还具有盆腔积液的情况，非常容易造成局部粘连引起输卵管阻塞影响女性的妊娠。对该类患者应用敏感抗生素是主要的治疗手段，奥硝唑为硝基咪唑类衍生物，能够在无氧环境当中快速还原并产生自由基，可对细胞成分产生作用并加快病原体凋亡，在给药后组织渗透力极强并可实现广泛分布，对于厌氧菌、阿米巴原虫以及滴虫等诱发的疾病均有良好的治疗效果[2]。青霉素 V 钾胶囊为青霉素类抗生素药物，在给药后的吸收迅速，是对于青霉素敏感菌株感染诱发的各类轻中度感染疾病治疗的常用药物，例如在链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌等感染所诱发的扁桃体炎、支气管炎、咽喉炎、中耳炎、皮肤软组织感染和鼻窦炎等治疗中均具有广泛应用，除此以外在螺旋体感染的治疗中也可发挥确切的抗菌作用[3]。青霉素 ΔV 钾胶囊抗菌谱以及作用机制均与青霉素相同，在给药后可对细菌细胞壁粘肽合成产生抑制作用，进一步对繁殖期敏感细菌发挥确切的杀灭功能，对于大部分革兰阳性菌、革兰阴性菌、放线菌以及螺旋体均具备优良的抗菌活性。本次研究显示，观察组通过联合应用奥硝唑与青霉素 V 钾胶囊患者的治疗总有效率明显高于对照组，且各主要症状及体征的消失时间短于对照组，不良反应率均较低。表明，该联合用药方案可提升急性盆腔炎患者的整体治疗价值。

综上所述，对于急性盆腔炎患者合用奥硝唑、青霉素 V 钾胶囊的治疗效果确切，有利于加快病情康复且安全性较高。

参考文献：

[1] 陈秀英，吴青，杨希. 研究联用阿奇霉素、奥硝唑对急性盆腔炎临床治疗价值[J].养生保健指南，2021，15（26）：96.

[2] 赵花香. 急性盆腔炎患者奥硝唑联合阿奇霉素治疗的价值分析[J]. 自我保健，2021，11（13）：290-291.

[3] 孙庆. 青霉素类抗生素发生不良反应的药学分析[J]. 中外医疗，2021，40（19）：81-83.