支撑喉镜显微手术治疗声带息肉的临床有效率评价

所谓声带息肉，其指的是声带现有浅层位置出现了良性增生，这是一种比较多见的耳鼻喉疾病，患者患病后，会出现声音嘶哑的症状，难以正常发声。导致疾病发生的影响因素相对较多，比如呼吸道感染、用声过度等，在确定疾病的治疗方法时，药物治疗的效果相对较差，故多选择手术开展治疗[1]。现阶段，临床主要选择的术式为支撑喉镜手术，不过若选择常规肉眼手术，则会致使术中视野较差，在对病变组织进行观察时相对受限；而支撑喉镜显微手术治疗近年来在临床中逐渐得到推广，其属于微创手术的一种，可借助显微镜进行放大，以便能更加清晰地对病变组织进行观察，手术精准度较为理想，且不容易对周围的组织造成损伤，患者术后不易出现并发症，治疗安全性相对较佳。为此，本研究重点分析支撑喉镜显微手术治疗声带息肉的临床效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2024 年1 月至2024 年12 月本院接诊声带息肉患者80 例进行研究，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组：男女人数 22:18，年龄 24-67（48.42±6.71）岁。观察组：男女人数 21:19，年龄 23-68（48.51±6.64）岁。两组一般资料无显著差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组：采用支撑喉镜常规肉眼手术治疗，对患者进行麻醉，沿舌根方向将支撑喉镜插入咽喉位置，暴露患者声带。医生以肉眼对声门结构、声带息肉的情况进行观察，随后切除息肉，这一操作使用息肉钳、喉剪进行，避免出现残留。术中应控制好动作幅度，以免损伤患者声带，并修复声带至平整状态。手术完成后开展雾化及抗炎治疗，提示患者短时间内不可发声。

观察组：采用支撑喉镜显微手术治疗 ，术中使用显微镜进行辅助。术前将显微镜、支撑喉镜等准备好，对患者进行麻醉，随后经由口腔，沿咽喉位 置放入支撑喉镜，将会厌挑起， 彻底暴露患者声带。观察患者的声门结构及声带息肉的情况，固定好支 微 确保手术视野较为清晰。以喉钳将病变组织夹住，注意控制好力度，同时往旁边牵拉 组织位置 对其他组织造成损伤，要注意控制好牵拉力度。以喉钳接触病变基底位置，将病变组织 以喉剪切除，随后修平声带边缘。若患者术中出血较多，需进行止血，使用小棉球进行。术后提示患者避免发声，并开展其他对症治疗。

1.3 观察指标

（1）临床指标：涉及手术时间、术中出血量、声音恢复时间、首次发声时间。（2）治疗效果：显效：病灶消失，可恢复正常发声，声门可正常闭合。有效：病灶消失，发声有所转好，声门不能完全闭合，存在较小的间隙。无效：发声同治疗前无变化，声门不能正常闭合，声带处于充血、肿胀状态。前两项人数之和的占比为总有效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 26.0 统计分析数据，计数数据、计量数据记为[n（%）]、 ），行检验、t 检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床指标比较 见表1。

表1 两组临床指标比较

2.2 两组治疗效果比较

见表2。

表2 两组治疗效果比较[n（%）]

3 讨论

声带息肉患者通常会出现声音嘶哑的症状，患者患病初期，其喉咙局部会出现肿胀，随着疾病的发展，声音嘶哑的症状由间歇性转为连续性，以致影响到患者正常的工作及生活。此种疾病属于良性病变组织的一种，血管充血扩张，组织液出现积聚，以致声带出现显微增生，局部有水肿出现，进而诱发疾病，目前临床主要的治疗方式为手术治疗。

随着手术治疗中显微镜应用的逐渐普及，针对此类患者，可采取支撑喉镜显微手术治疗，以此可获得较为理想的治疗效果。在保持气压高频率通气的情况下 借助小口径气管完成麻醉，随后开展手术。使用支撑喉镜挑起会厌，以便彻底暴露声门位置。 华 织进行放大，手术视野较为清晰，医生操作立体感提升，能够更为准确地对病变 的情况加以鉴别，实际治疗效果较为理想 。利用喉剪、喉钳将声带息肉切除，且可以准确定位并识别声带的不同层次，从而对发声部位加以有效保护。结果显示，观察组各项临床指标及治疗有效率均优于对照组，P<0.05。

综上所述，针对声带息肉患者，建议采取支撑喉镜显微手术治疗，以此可获得较为理想的治疗效果，患者的症状可得到显著改善，手术时间缩短，术中出血量降低，患者术后可更快恢复，预后良好，临床应用价值显著。

参考文献：

[1]洪亮,韩雪.探讨显微镜下支撑喉镜手术治疗声带息肉的疗效及对患者嗓音恢复情况的影响[J].黑龙江 医药,2024,37(03):696-699.

[2]陈云立.支撑喉镜显微手术治疗声带息肉的临床效果和安全性[J].智慧健康,2022,8(30):42-47.

[3]周向阳.显微支撑喉镜手术治疗声带息肉患者的效果[J].智慧健康,2021,7(30):39-41.