担心住院跌倒 一科一品教你如何巧妙应对

住院跌倒是医院安全管理中的重要问题，尤其是在老年科、神经内科、骨科等高风险科室，跌倒可能导致骨折、脑损伤等严重后果。因此，不同科室根据患者特点，制定了针对性的防范措施。本文结合“一科一品”理念，介绍各科室的特色防跌倒策略，以期帮助患者和家属提高安全意识，降低跌倒风险。

一、住院跌倒的常见原因与危害

住院期间跌倒的常见原因主要涉及生理、疾病、药物、环境和行为等多个方面。随着年龄的增长，患者的肌肉力量逐渐衰退，身体协调性和站立、行走的平衡能力下降，导致跌倒风险增加。尤其是老年患者，随着体力的逐渐减弱，行动更加迟缓，容易因步伐不稳或摔倒。同时，神经系统疾病如帕金森病、脑卒中等常常导致肢体协调障碍，影响步态稳定性。骨关节疾病如骨质疏松、关节炎等，会使骨骼强度下降，患者在行走时可能因疼痛或僵硬感失去平衡，进而发生跌倒。此外，住院患者常使用的镇静剂、降压药、利尿剂等药物可能产生嗜睡、头晕、低血压等副作用，特别是在患者突然站立或移动时，可能会导致血压突然下降或平衡感失调，从而增加跌倒的风险。医院的病房环境也可能是跌倒的重要诱因。病房内地板可能因清洁或湿滑而增加滑倒的风险，照明不足也会影响患者夜间行动的安全性。若病床高度、卫生间扶手等设施未根据患者的实际需求调整，也可能导致患者跌倒。部分住院患者由于病情需要频繁起身如厕，而在未获得医护人员协助的情况下自行下床，可能因动作不当或未及时使用助行器而导致跌倒。此外，未佩戴防滑鞋或不正确使用辅助工具也容易增加跌倒风险。

（二）跌倒带来的主要危害

住院期间跌倒可能引发一系列严重后果。轻度跌倒可能导致皮肤擦伤或软组织挫伤，而严重跌倒则可能造成骨折，尤其是老年人容易发生髋部骨折，这不仅会影响康复进程，还可能导致长期无法自理。头部着地的跌倒可能导致颅脑损伤，严重的情况下可引发脑出血，甚至危及生命。此外，跌倒还会对患者的心理产生不良影响，住院患者可能因此产生恐惧心理，进而减少自主活动，这会直接影响康复效果，甚至可能导致长期卧床，进而增加其他并发症的风险。由于跌倒带来的额外损伤，患者可能需要额外的治疗和护理，这无疑会延长住院时间，增加医疗费用和康复难度，对患者的身体和经济状况带来沉重负担。

二、"一科一品"理念下的跌倒预防措施

（一）个性化风险评估

住院患者的跌倒预防首要任务是精准的风险评估。每个科室应根据患者的不同情况，选择合适的评估工具。例如，骨科患者的跌倒风险评估侧重术后恢复情况，如是否能够早期下床活动；而神经内科则更加关注患者的平衡功能和步态问题。通过使用 Morse 跌倒评估量表或 Hendrich II 跌倒风险模型，医护人员能够在患者入院时、病情变化时以及转科时，评估其跌倒风险，及时采取措施进行干预。对于高风险患者，可以通过使用不同颜色的腕带或床头卡来标识，并确保全体医护人员知晓其风险情况。例如，某医院骨科采用定期评估和手术后阶段性评估相结合的方式，及时发现术后患者因麻醉药物影响而造成的运动不便或步态不稳，预防了多起跌倒事故。

（二）环境安全改造

环境改造是有效预防跌倒的基础。各科室应根据病房环境的不同特点，采取相应的改进措施。医院病房地面应保持干燥，避免湿滑，并确保足够的照明，尤其是在夜间，防止患者因视力不清造成跌倒。卫生间和浴室中应安装扶手和防滑垫，床和轮椅等设备应保持稳定，避免不慎滑动。在某些特殊科室，如儿科病房，可以通过增加床栏高度来避免患儿翻身跌落。针对老年患者的病房，可以设置更多的休息座椅，以帮助他们在活动时得到支持。例如，某家老年病院将所有病房地面改为防滑地板，并在病房走廊和卫生间安装了足够的照明和扶手，显著减少了因环境因素引发的跌倒。

（三）个性化护理干预

个性化护理干预是预防住院患者跌倒的核心措施之一。医护人员应根据患者的评估结果，为高风险患者制定专属护理计划。例如，对于行动不便的老年患者，护士可以将其床位安排在护士站附近，定期进行巡视并协助如厕，确保患者在行动过程中得到及时帮助。对认知功能障碍的患者，则需要特别的看护措施，避免其在不知情的情况下进行危险行为。针对部分患者可能出现的夜间跌倒情况，合理安排药物使用时间，避免镇静药物与利尿剂同时使用，从而降低患者夜间跌倒的风险。例如，某医院的老年科病房实施了高风险患者专人陪护制度，护士每隔一段时间就会巡视一次患者，尤其是在夜间，确保患者的安全。通过这些措施，该病房在两年内保持了零跌倒记录。

三、患者自我防范与教育

（一）患者跌倒预防教育

加强患者跌倒防范意识非常重要。医护人员应通过讲座或个别指导，让患者了解住院期间跌倒的风险及预防措施。对于术后患者，应指导他们如何安全起身，避免站立过快引发头晕。尤其是老年患者，应强调保持稳固的站立姿势和步态，减少跌倒的可能性。

（二）提高患者自我保护意识

患者自我保护意识在防止跌倒中起着关键作用。医护人员应教导患者如何正确翻身、避免在滑溜的地面上走动，以及如何使用助行器。穿防滑鞋和避免在无扶手处行走也是重要措施。定期的康复指导帮助患者恢复活动能力的同时增强安全意识，减少跌倒。

（三）患者家庭成员的参与

家属在预防跌倒中发挥着重要作用。医护人员应通过与家属的沟通，使其了解如何为患者提供家庭环境的安全保障，如安装扶手、清理家中障碍物、确保光线充足等。家属的支持能有效降低患者跌倒的风险，特别是在患者独居时。例如，某医院的康复科在患者出院时，为家属提供详细的家庭安全改造建议，许多家属根据这些建议及时改善了家中环境，进一步保障了患者的安全。

通过患者自我防范和家属的积极参与，跌倒预防的工作将更加深入人心，有效减少住院期间及出院后的跌倒风险。

结语：预防住院跌倒需要医患双方的共同努力。医院通过"一科一品"理念不断完善防护措施，患者和家属也要提高安全意识，积极配合。

记住，安全无小事。不要因为"怕麻烦别人"而冒险，及时寻求帮助才是明智之举。让我们共同为住院安全保驾护航，使治疗过程更加顺利、安心。

住院期间，您有任何安全方面的疑问，都可以随时向医护人员咨询。他们经过专业培训，会为您提供最合适的建议和帮助。