中医适宜技术治疗眼睑痉挛型干眼症

干眼为多因素引起的慢性眼表疾病，是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常，造成眼部多种不适症状和（或）视功能障碍，眼睑痉挛型干眼是一种常见的干眼类型，常见于儿童及老年女性，可能由多种原因引起包括年龄增长、睡眠不足、过度用眼、睑缘炎或结膜炎等，西医主要以人工泪液、营养神经、肌注肉毒素或手术治疗，本文遴选我院自 2023.1-2025.1 采用中医适宜技术治疗本病60 例，现报告如下：

1、资料和方法

1.1 一般资料

以excel表格汇总 2023 年 1 月至 2025 年 1 月收治的 60 例眼睑痉挛型干眼症患者资料，将病例分 2 组对比研究。

观察组：男/女 =4/6 ，年龄8-60 岁，病程 3 天至2 月。对照组：男/女 =5/5 ，年龄7-58 岁，病程 3 天至2 月。两组资料可比。

1.2 诊断标准：[1]

1.患者主诉有双眼干涩感、异物感、烧灼感、疲劳感同时伴有眼睑痉挛。

2.客观检查：裂隙灯、BUT检查、荧光素染色、Sohirmer试验。

3.签署知情同意书（儿童在家长的陪同下，由家长代签）

4.无眼部及全身用药的不良反应及过敏史。

排除标准

1.严重的脏器组织损伤 2.自愿退出本次研究，资料缺失3.除外眼部其他疾病4.与梅杰综合征相鉴别，[2]挤眉弄眼，是局灶性肌张力障碍的一种形式，主要表现为眼睑痉挛、下面部、下颌和颈部的非随意运动，随着病程的发展可出现痉挛性发音困难，颈部、躯干和四肢肌张力障碍，进食吞咽困难等症状。5.原发性眼睑痉挛相鉴别 没有原发疾病或诱因导致的眼睑痉挛为原发性眼睑痉挛，40%-60% 的眼睑痉挛患者也合并有干眼症的问题。[3]

1.3 方法

对照组选择玻璃酸钠滴眼液点双眼治疗，每次 1-2 滴，每日 4-6 次，为确保疗效在用药前摇匀，持续治疗2 周。

观察组选择玻璃酸钠滴眼液点双眼治疗，每次 1-2 滴，每日 4-6 次，为确保疗效在用药前摇匀，持续治疗 2 周，同时配合中医适宜技术中药熏蒸及中医刮痧治疗。

根据患者干眼诊断及眼部痉挛症状，采用中医适宜技术治疗。

1.中医中草药熏蒸 麦冬 6g 玄参 6g 枸杞子 6g 薄荷 6g

2.中医刮痧 眼周围穴位刮痧，但不出痧，如太阳 攒竹 鱼腰等 促进眼部血液循环，疏通经络 调和气血等功效，从而改善眼部神经功能，缓解眼部肌肉紧张，减轻眼部炎症等。

以上中医适宜技术，每周 2-3 次，4 次一个疗程。

1.4 观察指标 根据中医病症诊断疗效标准［5］

1.4.1 临床疗效 根据患者眼睑痉挛及干眼症的症状改善情况，治愈：症状消失，无眼睑痉挛及干眼症。好转：症状减轻，眼睑痉挛及干眼症明显减轻，痉挛时间缩短，间隔时间长。未愈：临床症状无改变或加重，仍存在眼睑痉挛及干眼症。

1.4.2 临床症状消失时间，记录双眼干涩、眼睑痉挛等症状消失时间。

1.4.3 临床指标，在治疗前与治疗后，监测并记录荧光素染色BUT检查、Sohirmer试验等指标。

2. 结果

2.1 临床疗效对比临床疗效经SPSS统计，观察组高于对照组（ P<0.05 ）

表 1：两组临床疗效对比

2.2 临床症状消失时间对比

临床症状消失时间经SPSS统计，观察组短于对照组（ P<0.05 ）

表 2：两组临床症状消失时间对比

2.3 临床指标对比

临床指标经SPSS统计，治疗前两组无对比意义，治疗后观察组两项指标较前明显改善高于对照组（ P<0.05 ）

表3：两组临床指标对比

3、讨论

因干眼的发病率非常高，并且眼睑痉挛型较常见，根据西医药物及手术治疗增加患者经济负担，而中医采用适宜技术能够有效改善眼部干涩不适、疲劳、眼睑痉挛等症状，中医药有着丰富的经验和方法，独特的疗效优势，通过刺激神经放松眼部肌肉促进眼部血液循环，缓解眼疲劳、干眼、眼睑痉挛。本研究显示，观察组临床疗效高于对照组，临床症状消失时间短于对照组，临床指标观察组治疗后各项指标明显得到改善。因此中医适宜技术在治疗眼睑痉挛型干眼症患者中具有疗效高、作用持久，安全性高等特点，适合各类人群，此外在疾病的控制中，也要注意做好预防工作，避免疾病反复发作，例如日常生活中加强营养，多吃富含维生素丰富的食物，注意培养良好的卫生习惯，注意休息，慎用目力，多做眼保健操，再者需要定期正规医院进行相关检查，避免治疗不当影响视力及生活质量。

综上所述，将中医适宜技术应用在眼睑痉挛型干眼症治疗中可改善临床症状，亦可缩短症状持续时间，达到提升治疗效果的目的，值得借鉴与实施。

参考文献

[1]中国干眼临床诊疗专家共识（2024 年）。

［2］中华医学会眼科学分会神经眼科学组，我国 Meige 综合征诊断和治疗专家共识。

[3] 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院科普 2024 年9 月27 日

[4] 中西医结合干眼超声雾化治疗专家共识（2025）［5］国家中药管理局，中医病症诊断疗效标准，南京大学出版社。