数字化病案信息技术管理在医院工作中的重要性研究

在医院工作中病案管理为重要组成部分，在教研中病案也发挥着重要作用 [1]。在科研论文、科研立项、成果申报、专著撰写等医学研究项目中需对临床资料应用，而病案信息资源为主要来源 [2]。伴随近些年来信息技术的不断发展，病案管理也向数字化发展，为病案管理提供了技术支持 [3]。在病案管理中广泛应用数字化病案信息技术管理，可使病案信息库建立健全，可向病案管理向规范化和科学化发展，利于信息应用范围不断拓宽，具有较好的可行性和应用前景 [4]。本文选择两个时段的病案各 150 份，进一步明确数字化病案信息技术的应用价值，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于 2022 年 5 月 ～2023 年 5 月病案室的病案 150 份，开展常规病案管理，纳入对照组，年龄为（ 46.25±4.35 ）岁（24~65 岁），79 例男，71 例女；选择于 2024 年 5 月 ～2025 年 5 月病案室的病案 150 份，开展数字化病案信息技术管理，纳入试验组，年龄为（ 47.38±5.42 ）岁（25~66 岁），81 例男，69 例女。统计处理 2 组各数据均 P>0.05 ，可对比。

1.2 方法

对照组：常规病案管理，以病案室标准和规范为依据开展病案的保存、整理和归类工作。

试验组：数字化病案信息技术管理，方法：（1）配备和培养人才，依据病案存储数和总床位数，对病案管理人员硬性规定，其学历和入职证书需配备，并需考察其病案管理学、统计学、计算机、医院管理学、基础和临床医学等专业知识；确保管理人员全面素质；（2）实现病案由纸质向电子化转变，所有病案录入电脑，分科室对病案信息实现共享；利用相关分类标准对属性编排索引进行合理制定；病案备份、统计、检索查询、归档、分享、记录等均需利用计算机系统；定期分析和总结存在问题和病案管理现状。结合医院实际，开发病案首页电子系统，住院病案首页自行生成，复印、查阅、装订、修正、录入、编码、整理、回收等环节中，利用内部权限管理账号进行登录，利用查询工具可对批量或单份病历检索，对病历流通进行充分掌握。（3）电子病历系统利用，医生诊断过程中，在计算机系统中详细输入病案，使工作效率提升，并使医疗服务质量全面提升。（4）病案信息有效管理，对工作人员指导，让其对快速查询和借阅功能熟练掌握，对病案统计处理，及时分析存在问题，与实际情况相结合，保证解决措施合理、有效提出。管理人员需对病案提取流程熟知，特别是针对临床教学和科研，及时提取和整理，使教学和科研质量提高；及时反馈及处理所遇问题，避免影响技术运行；对首页填写指标重点管理，使错误率减少，确保病案高效、有效提取。

1.3 观察指标

（1）对比病案利用率：病案利用率为科研、医疗保险、患者利用，对比总利用率；（2）对比管理效果：管理效果包括病案事故、病案完好、病案归档、病案回收。

1.4 统计学方法

数据处理均为 SPSS23.0，计数数据 [n(%)] 检验为 ×2 ，计量数

据（ ）检验为t，均符合正态分布， P<0.05 为有意义。

2 结果

2.1 对比病案利用率

对比病案利用率，试验组较好（ P<0.05 ），见表1。

表1 病案利用率对比 [n(%)]

2.2 对比管理效果

对比管理效果，试验组较好（ P<0.05| ），见表2。

表2 管理效果对比 [n(%)]

3 讨论

病案管理为医院管理中重要组成部分。数字化病案信息技术应用到医院病案管理中，可使医学资源充分利用，可使病案利用率和查询速度提高 [5]。伴随近些年来信息技术的不断发展，很多医院病案管理中促进病案信息系统建立。医院目前越来越重视病案管理的数字化和信息化。

本文对数字化病案信息技术管理的效果进一步观察，结果：对比病案利用率，试验组较好（ _(P<0.05) ；对比管理效果（病案事故、病案完好、病案归档、病案回收），试验组： 0.00% 、 100.0% 、100.0% 、 99.33% ； 对 照 组： 6.67% 、 89.33% 、 88.00% 、 84.67% ，试验组较好（ P<0.05 ）。证实了数字化病案信息技术管理的可行性较好，可使病案利用率和管理效果提升。

该管理方式利用计算机技术，可保证病案信息库完善，可使病案信息作用和价值充分发挥。在医院研究中以研究内容为依据检索病案资料和信息。数字化病案信息技术应用到医院管理中，可促进管理科学化和规范化，可使病案管理水平提升，确保病案信息资料完整。利用数字化病案信息技术可对医疗科研项目追踪，具有便利性和实用性 [6]。数字化病案信息技术可对医疗质量评估和监督，记录患者转归、治疗、疾病发生等全程，直接体现业务水平，利用对病案信息了解，可直接显示医护人员、医院治疗时执行医疗政策情况。病历信息也可对医疗质量管理和监督，分析所存在问题，以制定解决措施，可促进医疗质量提高。

综上所述，医院病案管理中应用数字化病案信息技术管理价值较高，可提升病案利用率和管理效果，值得推广和应用。

参考文献：

[1] 张晓涛, 王永学, 崔西. 数字化病案信息技术在提高医院病案管理效率与管理质量中的作用 [J]. 中国卫生产业 ,2024,21(4):8-12.

[2] 罗英驰 , 杨明飞 . 数字化病案信息技术在医院工作中的应用价值 [J]. 贵州医药 ,2024,48(8):1282-1284.

[3] 房增付 , 徐庆岭 . 数字化病案信息技术在医院管理中的应用研究 [J]. 中国卫生产业 ,2023,20(16):132-135.

[4] 苏长江, 李爱绸, 廖慧梅. 数字化病案信息技术在医院管理中的应用价值 [J]. 黔南民族医专学报 ,2024,37(3):373-375.

[5] 翟文献 , 王梅 . 数字化病案信息技术在医院工作中的应用 [J]. 中国卫生产业 ,2024,21(12):138-141.

[6] 王晓静 . 数字化病案信息技术在医院工作中的作用分析 [J]. 中国卫生产业 ,2022,19(13):146-149.