中医护理对肺癌化疗后恶心呕吐症状的效果

肺癌是临床常见恶性肿瘤，病死率极高。化疗是肺癌的重要疗法，通过化学药物干扰肿瘤细胞的增殖、DNA 复制，可以有效抑制、杀灭肿瘤细胞。随着新型化疗药物的研发与应用，化疗的安全性与有效性进一步提升，在术前与术后都有着较为广泛的应用，另外也是多数无法手术患者的首选与最优选。但化疗在抑制、杀灭肿瘤细胞的同时，会损伤胃肠黏膜，激活化学感受器触发区向呕吐中枢传递信号、影响中枢神经系统间接诱发恶心呕吐，而恶心呕吐不仅增大了患者的身心痛苦，还影响了其治疗依从性与治疗信心，需积极防治，另外通过科学有效的护理进一步改善患者症状，促进患者尽快恢复也很重要 [1]。本文特分析中医护理对肺癌化疗后恶心呕吐症状的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将48 例肺癌化疗后恶心呕吐的患者分为：（1）对照组。24 例；男16 例，女 8 例；年龄 60\~75（ 68.13±2.66 ）岁。（2）观察组。24 例；男 14 例，女 10 例；年龄 60\~75（ 68.27±2.58 ）岁。两组一般资料无显著差异（ p>0.05 ）。

1.2 方法

对照组常规护理，包括但不限于：（1）遵医用药。盐酸甲氧氯普胺注射液肌肉注射，盐酸帕洛诺司琼静脉输液， 0.9% 氯化钠 100ml+ 阿瑞匹坦注射液 130mg 静脉输液，遵医嘱合理用药并积极预防药物不良反应。（2）饮食护理。帮助患者调整饮食结构，搭配营养物质，指导少食多餐，晨起先吃少量干性食物抑制恶心感，日常饮食以清淡易消化食物为主，叮嘱化疗前 2\~3h 饮食，化疗后 1\~2h 避免饮食，指导适当吃一些可缓解恶心的食物，如姜糖、柠檬水等，另外还要多喝水，减轻药物对消化道黏膜的刺激。（3）心理护理。及时、适时予以理解、尊重、安抚、鼓励、支持，应用情志转移、音乐调节、正念认知等方法进一步干预。

观察组常规护理 + 中医护理：降逆止呕方中药贴敷：组方：姜半夏、姜竹茹、麸炒枳实、制吴茱萸；选穴：神阙、中脘、双内关；用法：粉碎诸药，调成膏状置于穴位贴上，清洁消毒穴位局部皮肤后贴敷，时间为化疗当天8:00 左右，1 次/d，1 次6h 左右。

1.3 观察指标

恶心呕吐症状分级。0 级：无恶心呕吐。1 级：轻度恶心呕吐，每天呕吐次数 _<2 次，进食、睡眠等日常生活活动基本不受影响。2 级：中度恶心呕吐，每天呕吐次数在 3\~5 次之间，进食受到一定影响，但可以耐受。3 级：重度恶心呕吐，每天呕吐次数在5 次以上，进食受到严重影响。4 级：极重度恶心呕吐，多种方法无法控制[2]。

恶心呕吐症状持续时间。

1.4 统计学分析

使用 SPSS 28.0 对指标数据进行统计学分析，计数资料 的相关指标数据采取 x² 检验方式，计量资料（ ）的相关指标数据采取t 检验方式，检验结果为 p<0.05 时提示指标数据对比差异显著。

2 结果

2.1 恶心呕吐症状分级对比

观察组0 级占比更高，Ⅰ\~ Ⅳ级占比更低， p<0.05 ，详见表 1。

观察组恶心、呕吐持续时间更短， p<0.05 ，详见表 2。

3 讨论

中医认为，化疗虽有祛邪抗癌之效，但化疗药物毒副作用强，致使正气削弱，脾失健运、胃失和降，发为恶心、呕吐，因此在预防、治疗、护理化疗后恶心呕吐中常以扶正抗癌、健脾和胃为基本原则。穴位贴敷是一种中医特色护理技术，其应用通过辨证选穴、分型用药，并促使药物渗透至表里，能达到不同效果。本研究中，选择神阙、中脘、双内关三个穴位进行贴敷，其中神阙为任脉要穴，元神之门户，与脾胃功能密切相关，具有健脾和胃、降逆止呕之效，现代医学则发现贴敷神阙穴可作用于自主神经系统，减少胃肠痉挛，抑制呕吐反射；中脘是胃的募穴，主治“胃脘痛、呕吐、反胃”，可直接调节胃气，调节胃失和降；内关穴是止呕要穴，可疏通三焦气机，使“胃气下降”[3]。本研究还选用了降逆止呕方，该方由多种药物组成，其中姜半夏归脾胃经，善降逆止呕，含姜辣素及生物碱，可抑制胃肠平滑肌痉挛；姜竹茹归胃、胆经，除烦止呕，含竹茹多糖，可减轻胃肠黏膜炎性损伤；麸炒枳实归脾胃经，破气消积、化痰散痞，含黄酮类成分，可增强胃肠蠕动；制吴茱萸归肝、脾、胃经，温中散寒、降逆止呕，含吴茱萸碱，可调节自主神经平衡，多巴胺及 NK-1 受体，减少胃肠痉挛、降低呕吐敏感性，以上药物协同作用，共奏健脾和胃、升降气机之效 [4]。本研究结果显示：观察组 0 级占比更高， I～IV 级占比更低，恶心、呕吐持续时间更短，p 均 <0.05 ，体现出了中医护理对肺癌化疗后恶心呕吐症状的良好效果。

参考文献：

[1] 高艳梅 . 中医护理对肺癌化疗后恶心呕吐症状的效果 [J]. 甘肃医药 ,2022,41(4):373-375.

[2] 丁楠 . 中医护理对肺癌患者化疗后恶心、呕吐症状及满意度的效果探讨 [J]. 实用临床护理学电子杂志 ,2023,8(28):33-35,26.

[3] 施海瑜 , 夏卫明 . 降逆止呕方穴位贴敷治疗肺癌患者化疗后恶心呕吐的效果分析 [J]. 大医生 ,2024,9(7):102-104.

[4] 杨芳芳 , 厉婷婷 . 探讨中医护理联合综合干预对肺癌术后化疗患者相关不良反应和康复质量的影响 [J]. 妇幼护理 ,2025,5(4):857-859,862.