主动风险护理程序在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果

新生儿呼吸窘迫综合征是由于肺表面活性物质缺乏引起的严重呼吸系统疾病。临床表现‌为出生后数小时内（通常在生后 6-12 小时内）出现进行性呼吸困难，典型症状有呼吸急促、呼气呻吟、鼻翼煽动、吸气性三凹征，严重时伴发绀、呼吸暂停及四肢松弛。常规护理多侧重于症状出现后的被动应对，而主动风险护理通过早期识别潜在风险、动态监测病情、并发症预防，实现护理理念的转变。本文通过对照研究，分析主动风险护理程序在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果，旨在为优化临床护理路径提供循证依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究筛选出 60 例于 2023 年 1 月 -2024 年 12 月在本院治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿为研究对象，依照不同护理方法分为对照组和观察组（每组各30 例）。观察组男17 例，女13 例；胎龄（30-37）周，均值（ 31.72±1.65 ）周；对照组男16 例，女14 例；胎龄（30-36）周，均值（ 32.43±1.72 ）周；两组数据比较， P>0.05 ，无显著性差异。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规护理。

给予患儿生命体征监测、呼吸道、并发症预防等常规护理 [1]。

1.2.2 观察组采用主动风险护理程序。

（1）‌风险预警。系统评估潜在风险，制定针对性护理方案，结合血气分析动态调整氧疗策略。

（2）呼吸道管理。采用头侧卧位促进分泌物引流，定期用婴儿吸

痰管清除口咽、鼻咽及气管内分泌物，必要时雾化稀释痰液后再吸引。

（3）氧疗支持。早期应用持续鼻塞气道正压呼吸，防止肺泡塌陷，改善氧合 [2] ；严重患儿需气管插管联合呼吸机辅助通气[3] ；肺表面活性物质气管滴注，用药后6 小时内禁止气道吸引。

（4）环境管理。患儿置于辐射式抢救台或暖箱，维持腹部皮温36-36.5℃或肛温 37% ，相对湿度 50%-60%^[. 4]。

（5）生命体征监测。持续监测患儿心率、呼吸频率、血氧饱和度、经皮氧分压及二氧化碳分压，重点观察患儿呼吸节律、深度及皮肤颜色变化 [5]。

（6）感染防控。遵守‌无菌操作规范，严格执行手卫生及消毒隔离制度，呼吸机管路定期消毒，避免交叉感染[6]。

（7）营养支持。初期延迟经口喂养，病情稳定后逐步过渡至母乳喂养，少量多次，必要时采用静脉高营养，后期结合鼻饲过渡。

（8）并发症预防。保持患儿皮肤清洁干燥，定时更换体位，使用水床预防压疮。控制输液速度及总量，监测电解质水平，避免发生肺水肿 [7]。

1.3 观察指标

对比两组临床相关指标、血气指标、并发症发生率。

1.4 统计学方法

调研运用 SPSS23.0 系统分析，计数运用（ ， % ）代替，差别运用t、 x² 检测， P<0.05 ，研究意义显现。

2 结果

2.1 两组临床相关指标比较 见表 1

2.2 两组血气指标比较 见表 2

2.3 两组并发症发生率比较 见表 3

3 讨论

主动风险护理程序是一种基于风险管理的系统性护理方法，预防和减少护理过程中潜在风险事件的发生。在新生儿呼吸窘迫综合征的护理中，主动风险护理程序通过整合呼吸频率、血氧饱和度等指标，实时监测患儿病情，制定针对性护理方案。该护理模式通过标准化风险管控路径，实现了从被动救治到主动防御的理念转变。结合本次研究结果，观察组临床相关指标、血气指标明显优于对照组，说明主动风险护理程序能显著缩短机械通气时间和住院时间，降低急性生理学评分，改善气血指标，提高治疗效率。主动风险护理程序能有效预防机械通气期间的风险事件，研究结果显示，观察组并发症发生率明显低于对照组，显著提升患儿安全性。综上所述，主动风险护理程序在

参考文献：

[1] 刘慧 , 李青 , 邓秋雯 , 等 . 风险防范式护理联合家属认知互 动 模 式 对 NRDS 患 儿 的 影 响 [J]. 当 代 护 士 ,2023,30(35):72-75.DOI:10.19792/j.cnki.1006-6411.2023.35.017.

[2] 林娇蓉 , 李科霞 , 许翠雯 . 强化风险护理联合俯卧位通气对 新生儿呼吸窘迫综合征的影响 [J]. 中国医药指南 ,2024,22(32):64-66. DOI:10.15912/j.issn.1671-8194.2024.32.019.

[3] 邓连珍 , 刘肖肖 . 主动风险护理在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果研究 [J]. 当代医药论丛 ,2024,22(16):157-159. DOI:10.3969/j.issn.2095-7629.2024.16.046.

[4] 昝辉 , 陈瑾 , 张虹 , 等 . 主动风险护理程序在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果 [J]. 临床护理杂志 ,2025,24(2):54-57. DOI:10.3969/j.issn.1671-8933.2025.02.016.

[5] 朱冰瑶 , 原琳 . 主动风险干预结合精细化护理在新生儿呼吸窘迫综合征患儿中的应用 [J]. 河北医药 ,2025,47(2):342-345. DOI:10.3969/j.issn.1002-7386.2025.02.035.

[6] 何瓜绵 , 沈萍 , 陈牡花 . 新生儿呼吸窘迫综合征的主动风险 护 理 [J]. 护 理 实 践 与 研 究 ,2023,20(8):1174-1177.DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2023.08.014.

[7] 赵庆花 , 刘琇 . 护理干预在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用价值分析 [J]. 健康必读 ,2023(15):203-204.