艾司洛尔联合去甲肾上腺素与液体复苏治疗脓毒性休克的疗效分析

脓毒性休克是由于受到严重的感染而引发的情况危急的状况，患者的具体表现为血压呈现出持续性的下降、心跳异常加快等，其原因是体内血液循环及细胞功能出现了严重紊乱。对于这一情况应及时给予有效的干预处理。艾司洛尔属于 β 受体阻滞剂，应用后可调节神经的兴奋度，有效缓解心脏的过度负荷，促进心肌修复，同时利于改善心脏供血供氧的能力，有效控制心室率。联合去甲肾上腺素与液体复苏可通过多靶点的作用来提升治疗成功率 [1]。本研究以 60 例脓毒性休克患者为研究对象，以分组的方法对不同治疗方法的效果进行了全方位的分析，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2024 年 1-12 月 EICU 收治的 60 例脓毒症患者作为本次的研究对象，在征得家属的同意下将所有患者随机分为研究组和对照组，n=30 。对照组中男 18 例，女 12 例，平均年龄（ 60.15±7.24 ）岁，包括血液感染、肺部感染及胆系感染。研究组中男 17 例，女 13 例，平均年龄（ 60.23±7.15 ）岁，与对照组的感染类型一致。对两组患者的一般资料进行分析显示差异无实质性（ P>0.05 ），具有可比性。

1.2 方法

对照组中的患者采取去甲肾上腺素联合液体复苏治疗：其中去甲肾上腺素以微量泵经过中心静脉，以持续静脉泵入的方法给药，剂量为 0.1μg/ （ min⋅kg ）；液体复苏则采取持续输注浓度为 0.9% 的生理盐水，速度为 7ml （ kg⋅h⋅∂ ），确认达到复苏目标后停止用药。研究组中的患者则在对照组给药的基础上增加艾司洛尔注射液，采用中心静脉持续泵入的方式，剂量为 60-90μg/ （ min⋅kg ），停药的标准为心率达到 ⩽110 次 /min_⨀ 。

1.3 观察指标

对比两组患者的血流动力学指标、氧合组织指标及总有效性。其中血流动力学指标包括平均动脉压和心率；氧合组织指标包括氧合指数（动脉血氧分压 / 吸入氧浓度）、中心静脉压及血乳酸。总有效性根据疗效等级来计算，患者经过治疗后舒张压及收缩压均处于正常水平，心率恢复到正常的范围内，则判定为显效；经过治疗后患者的血压在1d 内有所上升，心率过快的情况得到好转，则判定为有效；经过治疗后未达到以上的标准，则判定为无效。总有效性 Σ=Σ （显效例数 + 有效例数） /30×100% 。

1.4 统计学方法

数据分析采用 spss22.0 统计软件完成，其中符合正态分布的连续性变量以均数 ± 标准差（ ）形式呈现，组间比较采用独立样本t 检验；分类变量则以频数及构成比（ % ）进行描述，组间差异分析应用 Pearson 卡方检验。统计推断的显著性水平设定为 α=0.05 ，当双侧检验P 值 <0.05 时判定为差异具有实质性。

2 结果

2.1 两组血流动力学指标比较

见表1。

见表2。

2.3 两组总有效性比较

见表3。

3 讨论

脓毒性休克属于严重的致命性并发症，临床上主要采用抗生素、升压药及快速补液进行治疗。去甲肾上腺素为强效升压药，能够迅速收缩血管提升血压，补液治疗则是通过大量的输液来维持生命体征，属于常用的急救手段。

从以上研究结果可看出，实施联合治疗的研究组血流动力学指标、组织氧合及总有效性均优于对照组。分析原因为对于脓毒症休克患者给予常规的去甲肾上腺素与液体复苏治疗可有效稳定生命体征，在改善机体血氧代谢及维持血流动力学平衡方面有一定的效果。艾司洛尔属于高选择性 β1 受体阻断药物，能够促进心脏更好的舒张及供血，有效控制心室率，缓解缺氧问题 [2]。临床上与去甲肾上腺素及快速补液配合使用，可更快地稳定患者的血压及减少体内乳酸的堆积，有效地改善中心静脉压及血氧指标，显著提升抢救效果。

综上，艾司洛尔联合去甲肾上腺素与液体复苏对于脓毒症休克患者有很好的疗效，尤其在改善血流动力学指标及组织氧合指标上有着明显的效果，可推广应用。

参考文献：

[1] 程智，刘相位，郭艳珂，等 . 艾司洛尔联合去甲肾上腺素对脓毒症休克患者心功能及预后的影响 [J]. 中国民康医学，2024（3）： 40- 43.

[2] 叶金理，漆柳 . 艾司洛尔联合早期目标导向液体复苏治疗脓毒症休克的临床观察 [J]. 药品评价，2024（7）：858-861.