分析麻杏石甘汤辅助治疗老年支气管哮喘的临床效果

随着我国人口老龄化进程的不断加快，老年人群呼吸系统疾病的发病率逐渐升高，其中支气管哮喘发病率占据了很大比例。该病会导致患者出现呼吸困难，尤其在运动后加重，一旦干预不及时会威胁患者的生命安全。目前，该病患者的治疗以西药为主，其中最常用的药物是泼尼松龙、多索茶碱，虽然这两种药物能够缓解气道炎症反应、松弛支气管平滑肌，但由于老年患者基础疾病较多、身体机能下降，致使患者长期用药后易出现不良反应情况，因此患者治疗效果并不理想。因此，近年来临床研究开始探索联用中医治疗该病的可能性。中医认为，支气管哮喘属于“哮证”范畴，其病发与肺脾肾功能失调、痰湿内伏等因素密切相关，因此中医治疗该病患者以是清热化痰、下气止咳为主，其中最常用的方剂是麻杏石甘汤。该方剂具有辛凉解表、清肺平喘等多重功效，能够从整体上调理机体功能、改善气道环境，从而提高其临床疗效。但是，临床上关于该治疗方案在老年支气管哮喘的临床治疗中疗效评价仍存在一定争议，基于此，本文总结此类疾病患者的治疗经验，为更多同类型患者的治疗干预制定提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2024 年 1 月 --2025 年 2 月，选取我院收治的 60 例老年支气管哮喘患者，随机分为两组；观察组男 16 例、女 14 例，年龄 61～75 岁（ 68.35±3.54⋅ ）岁，病程 3 ～ 9 年（ 4.72±1.23 ）年；对照组男 17例、女 13 例，年龄 62～76 岁（ 68.51±3.35 ）岁，病程 4～10 年（ 4.56±1.14 ）年；两组一般资料差异无统计学意义， P>0.05 ，具有可比性。

1.2 方法

对照组：西药治疗：泼尼松龙片，每天口服 0.5～1mg/kg （发热者，3 次 /d），体温正常者 5～10mg/d ；多索茶碱片， 0.2g/ 次，餐前口服，2次 /d。

观察组：西药治疗（和对照组一致） + 麻杏石甘汤，组方如下：穿山龙、生石膏、鱼腥草各 30g ，仙茅、杏仁、蜜麻黄、紫苏子、白果、黄芩、栀子各 10g ，莱菔子、仙灵脾各 15g ，地龙 20g ，法半夏 9g ，红曲、甘草各 6g 。水煎，取药汁 400ml ，1 剂 /d_c 。

2 组患者均治疗1 月。

1.3 观察指标

肺功能指标：日本美能 AS-507 型肺功能测定仪测量呼气流量峰值、肺活量、第1 秒用力呼气量。

1.4 统计学分析

数据利用软件 SPSS28.0 处理，依据： P<0.05 有差异，存在统计学意义。

2 结果

2.1 肺功能指标

肺功能指标：观察组治疗后高于对照组， P<0.05 。详见表 2 ：

3 讨论

分析原因，麻杏石甘汤出自《伤寒论》，由麻黄、杏仁、甘草、石膏四味药物组成，具有清肺平喘、生津止渴等多重功效。其中，方中的麻黄能够宣肺平喘、发汗解表，杏仁善于降气止咳，石膏可清泄肺热、除烦止渴，甘草则起到调和诸药、润肺止咳的作用。红曲、当归、丹参等活血化瘀药的加入，有助于改善呼吸道微循环，提高药物在肺部的作用效率，从而改善了患者肺功能。黄芩、栀子、鱼腥草、地龙等药物则具有清除肺热，促进了患者肺部血液循环，从而改善其肺功能。因此该方剂具有清热宣肺、平喘止咳的作用，因此患者用药后气道痉挛和炎症反应得到明显改善。此外，麻杏石甘汤中的多种成分具有止咳平喘作用，能够抑制患者气道高反应性，因此患者呼吸道炎症水平明显降低。由于患者气道内炎性介质的释放得到抑制，使其支气管黏膜的炎性损伤明显减轻，因此患者用药后的气道内环境更加稳定。此外，由于方中的多种药材具有收敛肺气、化痰平喘的作用，使其肺泡功能得到明显改善，因此患者用药后肺功能指标明显提高。

综上所述，老年支气管哮喘患者在服用西药治疗的同时服用麻杏石甘汤效果更加理想，尤其是患者肺功能明显提高，从而提高了临床治疗效果，因此该方案在临床上可大力推广使用。

参考文献：

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