莫沙必利联合曲美布汀治疗功能性消化不良的效果及药学分析

功能性消化不良（FD）主要是指患者在临床上出现有消化不良的症状，但未出现器质性病变或相应的生化改变情况。该病主要认为该病和胃动力障碍相关，随着人口老龄化趋势的不断加重，功能性消化不良的发生率也呈现逐年增加的趋势，通常包含器质性消化不良以及功能性消化不良两种类型[1]。对于功能性消化不良患者而言，其在临床上通常会出现早饱、腹胀、恶心以及呕吐等症状，对患者的生活质量及饮食水平有着较大的不良影响，需要及时开展相应的治疗及干预。目前，针对该病的治疗主要采用经验性治疗的方式，需要积极调整患者的饮食习惯，指导患者饮食以低脂为主，戒酒，同时需要在医师的指导下开展药物治疗 。莫沙比利作为一种5-羟色胺受体激动剂，能够对肠胃进行刺激，达到改善患者临床症状的效果，但单一用药的效果并不理想，需要联合其他药物进行治疗。对此，本文探究其联合曲美布汀在FD 患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取本院收治的70 例FD 患者开展研究分析，分组各35 例，其中对照组男19 例、女16 例；年龄21~55 岁，平均（39.65±5.02）岁，观察组男 20 例、女 15 例，年龄 22~55 岁，平均（39.61±5.01）岁，组间对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：给予患者莫沙比利口服治疗，于饭前服用，每天3 次，每次5mg。

观察组：在对照组的基础上添加曲美布汀口服治疗，每天3 次，每次0.1g，两组患者均持续治疗一个月。1.3 观察指标

对比两组临床疗效，其中显效：患者相关临床症状均消失，有效：患者相关临床症状均改善；无效：患者相关临床症状未改善，甚至出现恶化的情况。

1.4 统计学方法

该项目利用计算机配合完成，设置软件自动（SPSS20.00）运行，规范统计学规则：在计量资料中，统计方法-检验方式： ，输入数据，如输出 ⁴p<0.05^′ ，提示对应数据存在分析差异。

2 结果

2.1 临床疗效

观察组临床总有效率高于对照组 (P⟨0.05) ），详见表1。

功能性消化不良作为临床上较为常见的一种消化系统疾病，其会导致患者出现上腹痛、嗳气以及食欲不振等临床症状，对患者的生活质量及饮食健康水平均有着较大的不良影响。随着人们生活压力的提高以及生活节奏的加快，导致功能性消化不良的发病率呈现逐年上升的趋势，在临床中对于功能性消化不良的发病机制还未明确，根据相关研究表明[3]，功能性消化不良的出现和患者吸烟酗酒、不良情绪以及饮食不规律有着较大的关系，疾病发作时会对患者的日常生活工作造成严重的不良影响。对此，需要及时开展针对性的治疗及干预措施。

莫沙比利作为临床上较为常用的一种受体激动剂，其不仅能够促进乙酰胆碱释放让患者原本所存在的各种消化不良症状得到一定程度的改善，同时药物本身对患，对胃肠进行相应的刺激，达到促动力的效果，通过对该药物的应用，能够者胃酸的分泌水平较小，因此对患者机体的影响较小[4]。当其应用于功能性消化不良患者的治疗中，能够很好的让患者的胃肠道紊乱情况得到恢复，使得患者由于疾病而导致的胆汁反流情况得到有效抑制，通过这一方式来改善患者的相关临床症状，减少患者由于疾病而产生的各种不良反应，从而达到提高患者生存治疗和临床疗效的效果，由于这一药物特性，该药物也能够被应用于胃部分切除患者的相关不良反应中，让患者的疾病症状得到改善。不过这一药物在应用过程中，采用单一用药的方式有着一定的局限性，因此在实际治疗该病患者的过程中，需要积极开展联合用药措施。曲美布汀则是通过另一互补通路，为FD 患者提供额外的“动力-感觉”双重调节。该药作为外周阿片受体激动-拮抗剂，兼具 κ-受体激动、μ-受体部分拮抗及轻度5-HT3/5-HT4 受体调节作用，可纠正胃肠运动节律紊乱、降低内脏高敏感，从而弥补莫沙必利“单一促动力”之外的不足。本文研究结果显示，与对照组相比，观察组临床疗效更高，P<0.05。分析其原因在于，在实际应用中，莫沙必利能够通过选择性激动 5-HT₄受体，促进乙酰胆碱释放，进而增强胃窦-十二指肠协调收缩，加快胃排空水平；而曲美布汀则能够同步纠正胃肠节律紊乱、降低内脏高敏感。两者联合可有效发挥协同治疗干预效果，相比于单用莫沙必利仅改善动力的单一作用更全面，进而更好的纠正患者的疾病症状。同时，莫沙必利能够有效提升胃窦蠕动、减少患者所存在的胆汁滞留症状；而曲美布汀则是可以有效降低Oddi 括约肌张力，减少胆汁反流入胃。通过联合用药的方式，能够在阻断胆汁反流-胃炎-症状恶性循环方面形成协同功效[5]。除此之外，曲美布汀对外周κ-阿片受体的激活可抑制结肠-中枢感觉通路，降低焦虑-胃肠症状耦合；而焦虑水平下降又可减少交感张力过高对胃排空的抑制，形成良性循环，进一步提高患者的临床疗效。

综上，采用莫沙比利 + 曲美布汀能够切实改善FD 患者的疾病症状，提高患者临床疗效。

参考文献：

[1]宛博.马来酸曲美布汀联合莫沙必利治疗功能性消化不良的临床效果[J].临床合理用药，2023，16（20）：81-83，90.

[2]詹冰.曲美布汀与复方消化酶治疗老年 PDS 型功能性消化不良对 CGRP、NPSR1、IL-6 的影响[J].医学理论与实践，2024，37（5）：764-767.

[3]李沂泽.老年功能性消化不良采用康复新液联合马来酸曲美布汀缓释片治疗的效果分析[J].中外医疗，2023，42（28）：77-80，89.

[4]孔令梅.马来酸曲美布汀片联合复方消化酶胶囊在功能性消化不良患者治疗中的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2023，17（11）：91-93.

[5]厉琴，马智慧，李静如，等.康复新液联合马来酸曲美布汀缓释片治疗功能性消化不良的临床效果[J].临床合理用药，2023，16（8）：22-25.