消毒供应室护理管理中应用PDCA循环管理对降低手术器械感染率的影响

作为医疗机构感染防控体系的核心环节，消毒供应中心承担着全院手术器械、医用敷料等医疗物品的清洗、灭菌及供应工作，其工作质量直接关系到医疗用品的安全性和有效性[1]。鉴于手术器械的清洁度与患者生命安全及医疗服务质量密切相关，优化消毒供应中心的护理管理体系显得尤为必要。本研究采用 PDCA 循环质量管理模式，该模式包含计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、改进(Act)四个递进环节，通过持续质量改进机制提升工作效能[2]。本文重点分析该管理模式在消毒供应中心护理实践中的应用价值，以期降低手术器械相关感染发生率提供理论支持。

1.资料方法

1.1 基线资料

本研究以2024-2025 年间某医疗机构消毒供应中心的6 名护理管理人员为样本，研究对象构成如下：女性6例（100%）；年龄区间22-50 岁，均值（37.6±5.2）岁；从业年限1-25 年，平均（15.8±2.5）年。所有纳入研究的护理人员均持有有效执业资格证书，并签署了知情同意书。

1.2 方法

2024 年 1-6 月为实施 PDCA 循环管理前，采用常规护理管理方法；2024 年 7 月-2025 年 6 月为实施 PDCA 循环管理后，具体措施如下：

（1）规划环节（Plan）：组建以护士长为核心的PDCA 质量管理团队，系统评估消毒供应中心现行作业流程及潜在问题。通过文献回顾、数据分析及临床调研，识别导致手术器械污染率升高的关键因素，包括操作流程欠规范、消毒设备性能下降及质控体系不完善等。据此拟定标准化操作规程、设备维护方案及质量监测体系等优化措施。

（2）实施环节（Do）：开展护理人员专业技能培训，重点强化器械处理流程及灭菌技术要点。建立标准化作业指导手册，严格监管器械清洗、消毒及灭菌全过程。实施设备预防性维护计划，完善岗位责任制与绩效考核机制。

（3）监测环节（Check）：采用多维度质量评估体系，包括器械清洁度检测、灭菌效果生物学监测及包装合规性审查。通过细菌培养抽样检测和临床满意度调查，构建质量监测数据库。

（4）改进环节（Act）：建立问题分级处理机制，对可即时整改的问题实施纠正措施，复杂问题纳入后续改进周期。定期组织质量分析会，形成持续质量改进的良性循环机制。

1.3 观察指标

本研究对比分析了采纳PDCA 管理循环前后的手术器械污染发生率、护理工作者绩效评价（涉及操作规范性、职业责任感、交流技能等维度，评价满分为 100 分，得分越高代表工作绩效越佳）以及医务人员的满意度评分（满分为100 分）。

1.4 统计学方法

采用 SPSS22.0 统计学软件进行数据分析，计量资料以 (x±s) 表示，采用 t 检验；计数资料以率（%）表示，采用χ²检验。P<0.05 表示差异具备统计学意义。

2.结果

2.1 实施前后手术器械感染率比较

实施PDCA 循环管理前，手术器械感染率为5.8%（23/400）；实施后，手术器械感染率为1.2%（5/400），实施后感染率显著低于实施前，差异具有统计学意义（ x²=12. .36，P<0.05）。

2.2 实施前后护理人员工作质量评分比较

如表1 所示，实施后各工作质量评分指标显著优越于对照组，差异具备统计学价值 (P<0.05)

实施前，医护人员满意度为 (78.6±7.1) 分；实施后，医护人员满意度为 (92.3±6.5) 分，实施后满意度显著高于实施前，差异具有统计学意义（t=9.87， P⟨0.05⟩ ）。

3.讨论

手术器械的感染情况直接关系到患者的生命安全和医疗质量，常规管理模式应用对于手术器械感染率的控制效果不明显，甚至对医疗服务质量产生较大影响。得益于PDCA 循环管理模式的有效运用，可在提升消毒供应室护理管理规范性的同时，进一步加强患者生命安全保障[3]。

本研究结果显示，实施后人员满意度、工作质量评分、 手术器械感染率显著优越于对照组，差异具备统计学价值。基于PDCA 循环理论的手术器 性分析与目标确立，为后续工作提供明确实施路径。在实施环节， 作规范，有效保障器械清洗、消毒及灭菌等关键环节的质量 制 能够及时发现并纠正操作过程中的缺陷。在改进环节，通过对存在问题的总结分析， 构建了闭环式的质量提升机制，最终显著降低了手术器械相关感染事件的发生概率

通过在消毒供应室护理管理中实施PDCA 循环模式，可有效减少手术器械的感染风险，并提升护理人员的作业效能及医护人员整体的满意度，此方法作为一种高效的管理手段，在临床实践中具有广泛推广与应用的价值。

参考文献：

[1]张婕,槐华胜.PDCA 循环用于消毒供应室护理管理中对清洗灭菌合格率及手术器械感染率的影响[J].重庆医学,2021,50(S02):337-339.

[2]李官芳.PDCA 循环应用在消毒供应室(CSSD)护理管理中的效果及对降低手术器械感染率的影响[J].自我保健,2023,27(4):23-24.

[3]向蓉,蒋笑梅,赵红梅.PDCA 循环用于消毒供应室护理管理中对手术器械感染率的影响[J].中国卫生产业,2023,20(13):71-74.

[4]蒋新芳.PDCA 循环在消毒供应室护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的影响研究[J].健康女性,2023(6):121-122.