硝苯地平在高血压患者治疗中合理用药管理的效果

高血压是中老年人中非常高发的心血管综合征，主要表现为动脉压升高，属于心脑血管疾病独立危险因素，易引发心力衰竭、心肌梗死、脑卒中等并发症 。硝苯地平为血管舒张药，属于二氢吡啶类钙拮抗剂，能抑制心肌细胞，影响血管平滑肌细胞，降低外周血管阻力，进而降低血压水平[2 。硝苯地平合理使用是发挥其降压效果和减少不良反应的关键，此次研究将分析硝苯地平在高血压治疗中合理用药管理的效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料

收集120 例高血压患者为分析对象（收治时间：2024-1 月至2025-1 月），实施随机数表法分成60 例/组。对照组：男/女=34/26；年龄 45～80（62.15±6.69）岁；病程 2～15（8.14±2.23）年。观察组：男/女=32/28；年龄 44～78（62.23±5.91）岁；病程 2～16（8.274±2.10）年。两组一般资料经统计学分析，P＞0.05。

纳入标准：（1）符合原发性高血压的临床诊断标准；（2）规律性使用硝苯地平；（3）诊疗数据完善排除标准：（1）存在沟通障碍；（2）患有精神疾病；（3）患有其他器质性疾病。

1.3 方法

对照组：常规用药管理。硝苯地平维持剂量服用，每日三次，每次 1～2 片，叮嘱患者定量定时用药，出现异常情况及时就诊查明原因，定期测压。

观察组：合理用药管理。硝苯地平循序渐进服用，初始剂量每日三次，每次一片，结合病情每周调整一次用药方案，若症状明显，缩短剂量调整期，冠脉痉挛明显者，每日服用三到四次，每次 2^∘3 片。遵循个体差异性给药原则，对于合并心功能不全者，联合血管扩张剂或利尿剂，加强联合用药指导，剂量增加后血压控制效果较差者，联合两种降压药治疗，且剂量循序渐进，至血压控制满意。加强非药物管理，如睡眠、情绪、饮食、运动等方面，持续观察不良反应，及时调整用药方案。

两组连续干预六个月时间

1.4 分析指标

（1）血压水平。干预前后测量两组高血压患者舒张压和收缩压水平（2）不良反应。观察并记录硝苯地平相关不良反应发生情况。

1.5 统计学方法

应用SPSS28.0 版统计学软件分析文中数据，计量资料（ ）实施t 检验，计数资料[n（%）]采取χ2检验， P<0.05 表示对比数据存在统计学意义。

2 结果

2.1 血压水平

表1 所示，两组患者干预前血压水平差异不明显， P>0.05 ，干预后，两组血压水平均低于干预前，但组间对比，观察组低于对照组， P<0.05 。

注：a表示与本组干预前对比，P＜0.05

2.2 不良反应

对照组中，4 例（6.67%）患者出现头痛恶心情况，2 例（3.33%）患者发生腹泻，2 例（3.33%）患者出现水肿，1 例（1.67%）患者心动过速，不良反应合计9 例，发生率为15.00%。观察组中出现腹泻、水肿各1 例（1.67%），合计2 例不良反应，发生率为3.33%。

对比可知，观察组不良反应发生率较对照组更低（χ2=4.904，P=0.027）。

3 讨论

高血压是十分典型的一种慢性病，中老年人高发，需长期甚至终身服药控制病情，以降低心脑血管疾病发生风险。硝苯地平是高血压治疗常用药，作为一种钙通道阻滞剂，能通过抑制钙离子跨膜内流发挥对心肌、血管平滑肌收缩的抑制作用，最终发挥降压效果[3]。硝苯地平半衰期较短，代谢速度较快，若维持小剂量使用，无法发挥其较好的降压效果，但若大剂量使用，会出现较多不良反应[4]，降低患者用药依从性，并损害身体健康，需加强用药管理。

此次研究为观察组60 例高血压患者提供合理用药管理，结果显示，该组患者干预后血压水平、不良反应发生率均低于对照组，说明合理用药管理能有效发挥硝苯地平的降压作用，其能减少药物不良反应，分析原因在于，高血压常存在药物使用不合理情况，包括擅自增减药量、断服药物等，不仅无法充分发挥药物价值，且还容易引起不良反应，合理用药管理强调用药方案的个体差异性，加强合理用药，配合明确的用药指导，提高患者药物认知水平，针对病情较重的患者实施联合用药方案，达到较好的血压控制效果[5]，积极预防并发症发生，个体化给药不仅能提高降压效果，还能减少不良反应，且合理用药管理强调非药物管理，从患者日常睡眠、情绪以及饮食和运动等多个方面加强管理，尽早识别不良反应表现并及时干预，以减轻不良反应危害 。

总而言之，硝苯地平是治疗高血压的常用药，通过合理用药管理，能提高降压效果，同时减少药物不良反应，实现药物使用的有效性和安全性。

参考文献：

[1] 肖剑光， 林唯. 我院近 3 年抗高血压药物联合用药的特点及合理性分析[J]. 临床合理用药，2023，16（12）：151-153.

[2]洪水塔.2022 年度厦门市第三医院住院患者抗高血压药调查及用药合理性分析[J].神经药理学报，2023，13（5）：33-37.

[3]陈磊，周林，王雅静，等.北京市某社区医院高血压处方用药方案及其合理性分析[J].中国社区医师，2024，40（22）：14-16.

[4]钟香梅，周艳玲，孙海军.药师干预对高血压患者合理用药的价值分析[J].系统医学，2023，8（17）：86-89.

[5] 代芳英， 李红. 高血压患者常见药物不良反应与药物合理应用研讨[J]. 首都食品与医药，2024，31（15）：79-81.

[6] 王黎燕. 个体化药学服务对促进高血压患者合理用药效果的影响[J]. 临床医药文献电子杂志，2024，11（13）：78-81.