丙泊酚应用于无痛胃肠镜检查中的应用价值研究

胃肠镜检查在早期胃肠道疾病的检出、确诊及治疗方面具有十分重要的作用。但常规胃肠镜检查患者可出现不适感觉，如恶心、干呕或腹痛等，一些患者因难以耐受检查过程而拒绝该方法，使得其病情未能及时诊断[1]。此外，受检者不能积极配合检查同样会影响该项检查的开展，进而造成检查操作难度增加、不良反应发生率升高等情况。因此，丙泊酚作为一种短时效静脉麻醉药，其起效快、持续时间短、苏醒迅速等特点成为无痛胃肠镜检查治疗的首选静脉麻醉剂。本研究针对我院行胃肠镜检查的 60 例患者实施临床观察，以丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用效果进行探讨。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取 2024 年全年我院行胃肠镜检查的 60 例患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组，每组 30 例。研究组中男 16 例，女 14 例，平均年龄（ 42.5±6.8 ）岁；对照组男 15 例，女15 例，平均年龄（ 43.2±7.1 ）岁。两组患者一般资料方面比较，差异无统计学意义（ P>0.05 ）。

纳入标准：年龄 18 - 65 岁；需行胃肠镜检查明确诊断或治疗；患者及家属知情同意并自愿参与本研究。

排除标准：严重心肺功能障碍；对丙泊酚或相关药物过敏；肝肾功能严重不全；精神疾病患者。

1.2 方法

对照组用传统胃肠道镜检查方式，实施检查前，向患者讲解检查整体流程及事项，并告知其正确体位，口含服局部麻醉剂(利多卡因凝胶)，待起效后，由经验丰富的内科医师来进行检查，期间注意患者状况变化及生命体征波动。

研究组在常规准备的基础上，建立静脉通路，为患者调整舒适体位，鼻导管吸氧(氧流量 2～3L/min; )，接通心脏监护，监测心率、血压、血氧饱和度等。给予患者缓慢静脉注射丙泊酚(剂量 1～1.5mg/kg) ，输注速率为 40mg/h ，直至病人意识丧失及眼睑反射消失，开始进行胃镜检查。根据患者反应及其生命体征进行丙泊酚用量的增减(丙泊酚增减剂量： 20～50mg) )调整至最适合的麻醉深度，在检查结束后停药，待生命征平稳及病人恢复意识后送至病房监测。

1.3 观察指标

（1）比较两组检查耐受性：根据患者在检查过程中的表现分等级。优：表现安静、无体动；良：有轻微体动，未影响检查进行；差：剧烈不适、体动频繁。

（2）比较两组不良反应发生情况：包括呼吸抑制、血压下降、恶心呕吐、头晕等。

（3）检查时间：胃肠镜进入到检查结束的时间。

1.4 统计学方法

使用 SPSS 21.0 统计软件对数据做分析。数值型以（ ）呈现，计数型以数量[n, (%) ）]表述。t 检验和卡方检验， ρ_P<0.05 ，认为两者之间存在显著统计学差异。

2、结果

2.1 检查耐受性比较

研究组患者检查耐受性优良率显著大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05 ）。

2.2 比较两组不良反应发生率

研究组不良反应发生率为 6.67%( （出现呼吸抑制 1 例、恶心呕吐 1 例）；对照组不良反应发生率为 43.33% (恶心呕吐 5 例、腹痛 3 例、头晕 5 例)。研究组不良反应发生率显著低于对照组（ X2=10.756,P=0.003 ）。

2.3 检查时间比较

研究组检查时间为（ 12.5±3.2 ） min ，对照组检查时间为（ 18.6±4.5 ）min，研究组检查时间显著短于对照组，差异有统计学意义（ 1=6.051 ， P=0 .000）。

3、讨论

丙泊酚作为一种常用的临床麻醉的短效静脉麻醉药物，由于其具备独特的临床药理学特征而引起关注，丙泊酚其化学名为 2，6-双异丙基苯酚，可直接作用于中枢神经系统，增强 γ -氨基丁酸(GABA)的抑制作用，使患者迅速达到镇静、无痛状态[2]。在本研究中，研究组患者在注射药物后迅速进入麻醉状态，为胃肠镜检查创造了良好的条件。

本研究中，研究组患者的耐受情况明显优于对照组，主要得益于丙泊酚的镇静效果，患者在麻醉状态下，可以保持在镇静状态下完成检查任务，有效提高检查过程的顺利程度。而对照组患者在清醒状态下，胃肠镜下患者会出现较为强烈的生理反应(如恶心、呕吐以及腹痛)，因此其很难耐受整个检查过程，部分患者由于疼痛而停止检查。

对照组由于检测过程中产生了强烈不适，包括恶心、呕吐、腹部不适等症状，导致这些不良反应不仅增加了患者的痛，这些不良反应除了会加大患者的不适感之外，还很可能会对检测结果的准确性造成影响，甚至引发其他并发症。而研究组中只出现了 1 例呼吸抑制患者和 1 例恶心呕吐患者。因此，从安全的角度看，使用丙泊酚实施无痛性胃肠镜检查具有一定优势。

检查时间和术后恢复情况也是评估无痛胃肠镜检查效果的重要指标[3]。在麻醉状态下行胃镜检查可以使胃肠道变得更加松弛，有利于内镜医师操作，使得整体检查时间更短。同时丙泊酚代谢迅速，很快就被身体吸收，患者苏醒时间很快，恢复时间短，因此可以更早达到出院标准，不仅提高了处理效率，更减轻患者就医负担，提升患者就医体验。

综上所述，丙泊酚能够有效提高患者的检查耐受性，降低患者不良反应的发生率，缩短检查时间，促进患者术后的恢复速度，增加患者对手术治疗的满意度和安全性。

参考文献

[1]王峰,潘号波,李俊霞,等.丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛胃肠镜检查中的应用效果研究[J].中国实用医药,2025,20(7):97-100.

[2]王婷,唐秀,李宁康,等.瑞马唑仑与丙泊酚用于无痛胃肠镜检查的临床效果研究[J].宁夏医学杂志,2025,47(4):314-317.

[3]滕琦,闫昱霖,芦智波,等.探究小剂量曲马朵复合丙泊酚应用于无痛胃肠镜检查的效果[J].首都食品与医药,2024,31(14):76-78.