PDCA 循环护理对消化道肿瘤化疗患者的化疗并发症、生活质量及负面情绪的影响

化疗是消化道肿瘤综合治疗的重要环节，其引发的骨髓抑制、胃肠道反应及脱发等化疗并发症发生率较高。化疗并发症不仅会增加治疗中断风险，还会引发负面情绪，降低生活质量[1]。PDCA 循环是一种科学管理工具，通过计划、实施、检查与处理的闭环管理模式，在肿瘤护理领域展现出独特优势。本文通过随机分组对照研究，分析 PDCA 循环护理对消化道肿瘤化疗患者的化疗并发症、生活质量及负面情绪的影响，旨在为优化护理路径提供循证依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究筛选出 60 例于 2023 年 1 月-2024 年 12 月在本院治疗的消化道肿瘤化疗患者为研究对象，随机分为对照组和观察组（各 30 例）。观察组男17 例，女 13 例；年龄（47-75）岁，均值（ 62.73±3.47 ）岁；对照组男 18例，女 12 例；年龄（45-74）岁，均值（ 63.28±3.58 ）岁；两组数据比较，P>0.05 ，无显著性差异。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规护理。

给予患者宣教、用药、饮食、运动等常规护理[2]。

1.2.2 观察组采用 PDCA 循环护理。

（1）计划阶段（P）。通过入院评估明确患者化疗方案、既往并发症史、心理状态及生活质量基线数据。建立多学科协作机制，制定标准化护理流程，结合化疗周期设计动态护理计划，包括化疗并发症预防措施、营养支持方案、心理干预等。

（2）执行阶段（D）。

① 并发症预防与管理。控制胃肠道反应，化疗前 30 分钟预防性使用 5-HT3 受体拮抗剂，指导患者少食多餐，避免高脂饮食。实施骨髓抑制监测，定期检测血常规，针对白细胞减少及时给予升白治疗，并加强感染防控宣教。提前告知患者化疗引发脱发的可能性，建议使用温和洗发剂及冰帽物理防护。

② 营养支持。根据患者消化功能调整饮食结构，增加高蛋白、易吸收食物，必要时补充肠内营养剂。

③ 运动锻炼。指导患者低强度运动，改善机体生理功能及疲劳感[3]。

④ 家庭支持。通过家属教育提升家属照护能力，积极给予患者情感支持，减轻患者心理负担[4]。

⑤ 负面情绪干预。通过认知行为疗法帮助患者建立积极治疗信念，每周开展 1 次心理辅导。化疗期间引导患者深呼吸和音乐疗法，降低患者焦虑、抑郁情况[5]。

（3）检查阶段（C）。每 3 天记录化疗并发症发生情况，每周评估患者生活质量及 SAS、SDS 评分变化，调整护理措施。

（4）处理阶段（A）。将有效干预措施纳入标准化流程，对未达标的护理环节进行专项整改，持续改进护理方案。

1.3 观察指标

对比两组化疗并发症发生率、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量评分。

1.4 统计学方法

调研运用 SPSS23.0 系统分析，计数运用（ ， % ）代替，差别运用 t、x2 检测， P<0.05 ，研究意义显现。

2 结果

2.1 两组化疗并发症发生率比较 见表 1

3 讨论

PDCA 循环护理的核心价值在于形成“评估-干预-反馈-优化”的良性循环，通过阶段性目标设定与效果评价，有效打破常规护理的碎片化缺陷。研究显示，通过 PDCA 循环护理的观察组患者 SAS 评分、SDS 评分、生活质量评分明显优于对照组，并发症发生率更低。这一结果表明，在消化道肿瘤化疗患者中，PDCA 循环护理通过规范化管理流程，动态评估化疗并发症发生风险，制定个性化预防方案及持续质量改进，有效降低化疗并发症发生率，改善负面情绪，提高生活质量。综上所述，PDCA 循环护理对消化道肿瘤化疗患者的化疗并发症、生活质量及负面情绪有积极的影响，临床价值较高。

参考文献

[1]张燕.综合护理干预在消化道肿瘤患者护理中的应用探讨[J].饮食保 健,2021(22):178.

[2]谭惠贞,梁清桃.针对性护理对老年消化道肿瘤化疗后不良反应的影响[J].长寿,2024(12):196-198.

[3]吴萍.基于护理质量评价指标体系的综合性护理在肿瘤化疗患者中的应用效果[J].基层医学论坛,2024,28(20):120-124.DOI:10.19435/j.1672-1721.2024.20.036.

[4]张静静,李娜,朱丹.整合式心理护理模式对消化道肿瘤化疗患者的效果[J].国际精神病学杂志,2024,51(6):2002-2004.

[5]华婷,顾竹婷,李慧.PDCA 循环护理对消化道肿瘤化疗患者的化疗并发症、生活质量及负面情绪的影响[J].中外医学研究,2024,22(8):75-79.