早期抚触支持护理在新生儿黄疸中的应用价值

新生儿黄疸新生儿出生 2-3 天内出现黄疸症状，会随着新生儿胆红素代谢异常，导致体内胆红素的增加，出现黏膜、皮肤及巩膜黄染，影响新生儿食欲及母体母乳量，严重者会影响其生命安全，本次研究新生儿黄疸期实施早期抚触支持护理可有效改善其病情，内容如下[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

试验开展时间为两年，时间 2023 年 5 月-2025 年 5 月，分两组，对照组 20 例，足月、单胎新生儿，研究组 20 例，足月、单胎新生儿。排除标准：溶血性黄疸、肝脏疾病、新生儿遗传代谢性疾病、梗阻性黄疸、存在母体宫内感染和各种严重感染性黄疸。差异无统计学差异（ P>0.05 ）。患儿家属同意参与研究且签订同意书。

1.2 方法：

对照组实施基护理。

研究组采用基护理加早期抚触支持护理联合护理： ① 护理人员在新生儿出院后的一个周内提供上门访视，依据一看、二问、三看、四指导、五给药的方式进行访视，护理人员应观察新生儿的面色、皮肤、呼吸以及反应症状。同时掌握产妇的生产史，记录新生儿的吸吮睡眠、睡眠状态、大小便、接种乙肝疫苗、卡介苗等，同时检查新生儿的体重、身长、体温、脐带是否脱落，新生儿的皮肤、巩膜的颜色等。同时为其提供有效的指导，如何正确进行穿衣、抚触、保暖、喂养、生活护理、预防感染等；指导产妇正确为新生儿添加维生素 D 或者钙剂，以满足其机体对于钙的需求[2]。② 新生儿抚触护理，护理人员指导产妇如何正确为新生儿提供抚触，将患儿手臂自然下垂放置，一只手担住患儿胳膊，控制力度，上下进行搓滚，握住患儿的手腕以及手撑 ，轻轻的摩擦，控制力度。 ③ 脸部抚触，从患儿的额头中央开始，使用拇指进行推压，直到患儿的两侧额头处，推压时形成微笑形状。 ④ 胸部抚触，在患儿两侧肋骨边缘处放置双手，上下进行滑动，到达肩部后滑到最初位置。 ④ 抚触背部，依据顺时针方向完成患儿腹部按摩，但若脐带未脱落时，不得按摩，脱后的患儿应从左到右的方式进行按摩。 ⑤ 腿部抚触，对患儿的腿部进行按摩，进行搓滚。护理人员给予有效的指导，以提升患儿家属的掌握度，提升早期抚触的效果。 ⑥ 指导正确进行通气，做好室内的清洁，温度控制在 20 摄氏之间，保证室内阳光充足，有效的预防呼吸道感染，完善皮肤以及脐部护理，每天为患儿沐浴完成后，使用浓度为 75% 的乙醇对脐部残端进行清洗，避免发生感染。 ⑦ 健康宣教，护理人员为患儿家属提供健康宣教，告知其建立健康的饮食习惯，随时监测新生儿的皮肤状态，必要时就医。

1.3 观察指标

两组患儿黄疸消退时间及体重增长情况对比。

1.4 统计学分析：

所有数据均使用 SPSS 23.0 统计软件进行分析。连续变量采用均值 ± 标准（ ）表示，计数资料以率 (%)^. )表示，采用 χ² 检验，所有统计检验均采用双侧检验，P 值 <0.05 为有统计学意义。

2 结果

2.1：对比两组临床指标

黄疸消退时间及体重增长情况对比，研究组优于参照组 (P<0.05)⨀

3 讨论：

新生儿黄疸，新生儿刚脱离母体后体质虚弱，身体和心里都不能完全适应与完善，导致机体胆红素代谢障碍，不能满足血红蛋白正常代谢需要，会引起生新生儿黄疸发生。研究显示，对于无需住院的黄疸新生儿，通过建立家庭访视，为其提供早期抚触干预，如何正确的温和刺激新生儿的皮肤状态，有效的提升迷走神经兴奋，使胃泌素和胰岛素分泌增加，从而增加新生儿的食欲和消化能力，促进排便。排便次数增多可加速胆红素的排泄，减少胆红素的肠肝循环，进而降低血清胆红素水平，促进黄疸消退[3]。抚触可促进新生儿胃肠道蠕动，增强消化功能，提高营养物质的吸收利用率。同时，抚触还能促进新生儿生长激素的分泌，有利于新生儿体重增长。通过对新生儿进行早期抚触，家长可以更加直观地看到新生儿的身体状况得到改善，黄疸逐渐消退，体重增加，从而增强了家长对护理工作的信任和满意度。

综上所述，早期抚触护理对新生儿黄疸期治疗效果明显，提高黄疸治疗效率，更利于新生儿的生长发育，建议推广应用。

参考文献：

[1]牛素雯,张新华,杨瑛,等.新生儿黄疸患儿血清 STAT3 胆红素/白蛋白比值与病情严重程度的关系及临床意义[J].河北医学,2025,31(3):457-464.

[2]张峰,唐静,周茹,林娟.早期抚触支持护理在新生儿黄疸中的应用价值[J].中西医结合护理（中英文）,2024,10(8):79-81.

[3]刘艳华.基于儿童早期预警系统的护理模式在新生儿黄疸中的应用[J].妇儿健康导刊,2025,4(2):141-144,153.