不同妊娠期孕妇甲状腺激素水平的检验效果分析

随着现代医学的飞速发展，妊娠期女性的内分泌变化，尤其是甲状腺激素水平的动态调整，已成为妇产科及内分泌科领域的研究热点[1]。甲状腺激素，作为调控人体新陈代谢、生长发育及神经系统功能的关键因子，在妊娠期间对母婴健康起着举足轻重的作用[2]。妊娠期间，由于体内激素环境的剧烈变化，甲状腺激素的合成、分泌及代谢过程均会发生显著改变，这些变化不仅关乎孕妇自身的健康，更直接影响到胎儿的正常发育[3]。本研究旨在通过系统分析不同妊娠期孕妇的甲状腺激素水平，为临床提供更加精准、可靠的检验依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究共纳入 90 例孕妇，年龄范围 22 岁至 38 岁，平均年龄（ 28.5±3.2 ）岁。纳入标准：单胎妊娠，无甲状腺疾病史，无其他内分泌疾病或严重慢性病史。排除标准：多胎妊娠，既往有甲状腺手术或放射性碘治疗史，合并糖尿病、高血压等严重慢性疾病，正在服用可能影响甲状腺功能的药物。依据妊娠阶段，将孕妇分为早期妊娠组（孕周 ≤12 周， n=30 ）、中期妊娠组（13 周≤孕周 周， n=30 ）和晚期妊娠组（孕周 |≥28 周， n=30 ）。同时，选取同期进行体检的 30 例健康非孕期女性作为对照组。

1.2 方法

所有入选对象均在清晨空腹状态下采集静脉血 smL ，经离心处理后分离血清，采用德国罗氏 Cobas 6000e601 全自动免疫分析仪进行 FT3、FT4和 TSH 水平的检测。检测过程严格遵循仪器操作说明书，确保结果的准确性和可靠性。

1.3 观察指标

（1）FT3 水平：正常参考范围设定为 3.1-6.8pmol/L 。

（2）FT4 水平：正常参考范围设定为 12⋅22pmol/L 。

（3）TSH 水平：正常参考范围设定为 0.27-4.2uIU/L 。

1.4 统计分析

选择 SPSS 23.0 软件处理所有数据。t：检验计量资料，就是（ ）。差异符合统计学条件之时， P<0.05 。

2 结果

2.1 不同妊娠期孕妇甲状腺激素水平比较

表 1 显示，早期妊娠组 FT3、FT4 水平高于晚期妊娠组及对照组（ P<0.05 ），而 TSH 水平则低于其他三组（ P<0.05 ）；中期妊娠组与晚期妊娠组间 FT3、FT4、TSH 水平差异无统计学意义（ P>0.05 ）。

注：*与孕早期对比差异具有统计学意义，△与孕中期对比差异具有统计学意义。

3 讨论

甲状腺激素，作为人体内至关重要的内分泌激素，主要由甲状腺分泌，对维持机体正常生理功能起着不可或缺的作用[4]。在妊娠期间，由于母体内分泌环境的剧烈变化，甲状腺激素的合成、分泌及代谢过程均会发生显著调整。特别是人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平的急剧上升，可通过与TSH 受体结合，刺激甲状腺分泌甲状腺激素，进而导致妊娠早期 TSH 水平下降。此外，妊娠期间母体对碘的需求量显著增加，加之肾脏对碘的清除率提高，使得碘缺乏成为影响甲状腺激素合成的关键因素。

本研究结果显示，早期妊娠组孕妇的 FT3、FT4 水平高于晚期妊娠组及对照组，而 TSH 水平则显著低于其他三组。这一变化趋势与 hCG 水平的急剧上升及 TBG 水平的增加密切相关。随着妊娠的进展，hCG 水平逐渐下降，而胎儿甲状腺功能的逐渐建立使得母体甲状腺激素的需求量相对减少，从而导致晚期妊娠组孕妇的 FT3、FT4 水平逐渐降低，TSH 水平逐渐升高。然而，早期妊娠组与中期妊娠组间甲状腺激素水平的差异无统计学意义，或因妊娠早期至中期，机体对甲状腺激素需求变化平稳，垂体-甲状腺轴调节机制稳定，未出现显著改变，使得两组激素水平相近 。

综上所述，孕妇在不同妊娠期的甲状腺激素水平存在显著差异，强化孕期甲状腺激素检测，并适时调整碘摄入量，对提升母婴健康水平具有重大意义。

参考文献

[1]肖雨薇,郭隽.武汉某医院不同孕期孕妇甲状腺激素水平比较研究[J].医学诊断,2024,14(2):209-213.

[2]李琰,慕珂珂,董炎红,等.促甲状腺激素抗甲状腺过氧化物酶抗体抗甲状腺球蛋白抗体联合检测对自身免疫性甲状腺疾病的诊断价值[J].实用医技杂志,2024,31(5):351-354.

[3]杨茂花,许翠玲.TPOAb 与 TGAb 联合检测在妊娠期甲状腺疾病临床诊断中的应用价值[J].右江医学,2022,50(6):456-459.

[4]梅杰.单胎妊娠孕妇不同孕期甲状腺激素水平参考区间分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(26):21-23.