芪苈强心胶囊联合硝酸甘油治疗急性左心衰竭的临床价值 探究与探讨

急性左心衰竭是指患者的左心室收缩或舒张功能出现急性损伤，使得心排血量减少，并伴随肺循环压力升高，患者具有突发性的呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰、端坐呼吸、面色苍白、精神烦躁等症状表现[1]，非常容易诱发肺淤血、心律失常以及心源性休克，甚至可造成多器官功能障碍。硝酸甘油为硝酸酯类药物，能够促进血管扩张，改善心肌供血，且生效速度较快；芪苈强心胶囊为中成药，具有益气温阳、利水消肿以及强心活血等作用[2]，以下分析急性左心衰竭通过联用芪苈强心胶囊、硝酸甘油的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 基础资料

研究样本为本院 2024 年1 月～2025 年 1 月36 例急性左心衰竭病例，数字表法分组为对照组、观察组，均为 18 例。对照组男 10 例、女 8 例；年龄 43～79 岁，均值（ 65.36±3.19 ）岁。观察组男 9 例、女 9 例；年龄 41～78 岁，均值（ 65.35±3.17 ）岁。两组基础资料比较差异小（ P>0.05 ）。

1.2 方法

对照组为硝酸甘油治疗，即硝酸甘油注射液对其进行稀释，并保持10ug/min 进行快速静脉泵入。观察组加用芪苈强心胶囊治疗，即芪苈强心胶囊进行口服， 1.2g′ 次，每日口服 3 次，共计治疗 1 周。

1.3 观察指标

（1）比较两组疗效，显效：即端坐呼吸等症状消失，心脏功能分级上升 2 级；有效：症状减轻，心脏功能分级上升 1 级；无效：症状、心脏功能分级均无变化。（2）记录两组的心功能参数，如左室摄血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）。

1.4 统计学处理

数据资料以 SPSS22.0 处理，计量资料的展现方式为均值 ± 标准差：（ ），并行 t 检验，计数资料的展现方式为 [n(%)] ，并行 χ² 检验， P<0.05 表示差异间有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

观察组总有效率 94.44% ，对照组 83.33% （ P<0.05) 。

2.2 两组心功能参数比较

治疗前观察组 LVEF（ 39.62±3.85 ） % 、LVEDD（ 54.26±3.86 ）mm，对照组 LVEF（ 39.63±3.83)% 、LVEDD（ 54.25±3.88)_mm ，两组 LVEF、LVEDD差异小（ P>0.05 ）；治疗后观察组 LVEF（ 50.26±3.09% 、LVEDD（ 47.16±2.95 ）mm ，对照组 LVEF（ 45.62±3.37)% 、LVEDD（ 50.52±3.85)mm ，观察组LVEF 高于对照组，LVEDD 低于对照组（ P<0.05 ）。

3 讨论

急性左心衰竭患者由于心泵功能衰竭，再加上肺循环淤血，引起全身器官严重的灌注障碍，所产生的病理链条可累及患者多个重要系统，如若发病后治疗不及时容易引起急性呼吸窘迫综合征、心源性休克，导致患者的死亡风险升高。芪苈强心胶囊与硝酸甘油两者结合能够产生协同机制，可以从多靶点进行干预，发挥治疗优势，该中西医结合用药方案能够产生双轨调节效应[3]，一方面硝酸甘油用药后能够释放一氧化氮，并促使鸟苷酸环化酶得以激活，能够有效促进血管平滑肌松弛，加快静脉扩张，因此能够迅速减少患者的回心血量，帮助降低心脏前负荷，毛患者的肺毛细血管压力水平降低，进而其肺水肿能够得到快速缓解，且该药物的使用能够促使动脉轻度扩张，帮助调低患者的外周血管阻力水平，从而降低心脏后负荷，因此患者的心脏射血阻力可随之下降，患者的心排血量能够迅速得以提升。另一方面，芪苈强心胶囊则具有多靶点引擎效应，该药物具有益气温阳以及活血利水等作用，且现代药理研究证实，此药物的微量成分具有良好的强心效应、利尿消肿作用，例如黄芪中含有的黄芪甲苷能够对心肌细胞膜产生抑制作用，提升细胞当中钙离子浓度，可提升心肌收缩力，有助于提高患者的 LVEF，葶苈子中含有的强心苷类成分则能够对钠离子重吸收进行有效抑制，可增加患者的尿量，此药物中的泽泻成分可提升肾脏灌注能力，有利于减轻患者的心脏负荷，并可防止电解质紊乱。观察组通过联合用药，其心功能参数治疗后改善远好于对照组，治疗总有效率较对照组大幅提升，证实此联合用药方案能够提升急性左心衰竭患者的综合疗效。

综上所述，急性左心衰竭患者采用芪苈强心胶囊+硝酸甘油能够保护心脏功能，提升临床疗效。

参考文献：

[1]冯超,蒋汉涛,樊官伟,李澜,冯津萍.芪苈强心胶囊降低慢性心力衰竭急性失代偿患者发生利尿剂抵抗风险的回顾性研究[J]. 中国全科医学,2024,27(21):2578-2585.

[2]田旺,章蕾蕾.芪苈强心胶囊对急性左心衰竭患者血管内皮功能及心功能指标的影响[J].中国医学创新,2024,21(32):63-66.

[3]张阳阳.芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗对慢性心力衰竭患者心功能的影响[J].山西医药杂志,2025,54(3):214-217.