舌下络脉刺络放血配合针灸治疗治疗灼口综合症临床疗效分析

随着社会的进步，尤其是现代人生活节奏的加快和饮食习惯的改变，导致口腔健康问题日益突出，其中灼口综合症的发病率持续上升，已经引起临床学者的关注[1]。目前，西医治疗患者的方式以药物为主，但该病治疗时间漫长，致使患者易出现不良反应，因此患者单纯使用西医治疗效果并不理想。因此，近年来临床研究开始探索中医治疗灼口综合症患者的可能性。中医理论将灼口综合症归类于“舌痛症”范畴，认为该病病因与心火旺盛、肝郁气滞、瘀血阻滞等因素密切相关[2]。因此中医治疗该类患者以清热泻火、疏通瘀滞为主，其中最常用的方式是舌下络脉刺络放血、针灸，但舌下络脉刺络放血配合针灸在灼口综合症者的具体应用效果目前尚缺乏优质的循证依据，鉴于此，本文运用随机对照试验分析方法，将舌下络脉刺络放血配合针灸治疗灼口综合症的相关资料予以总结。有关内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2024 年 1 月--2024 年 12 月，选取我院收治的 58 例灼口综合症者，按照抛硬币的方法分为两组。纳入标准：灼口综合症者；正常交流者；签署知情同意书；治疗方式耐受者；排除标准：颅脑责任病灶者；存在精神、意识障碍者；合并恶性肿瘤者。两组一般资料差异无统计学意义， P>0.05 ，具有可比性，详见表 1。

1.2 方法

对照组：舌下络脉刺络放血，内容如下：

患者处于仰靠坐位，张口，舌尖向上反卷，患者需要用上、门齿夹住舌头，将其舌下静脉暴露，消毒患者舌下系带两侧位置，使用三棱针快速点刺患者金津穴和玉液穴，让患者活动舌体，血止后让其含服生理盐水，静待 15min 后，患者无异常情况方可让其离开，点刺放血隔日 1 次。

实验组：舌下络脉刺络放血（和对照组一致）配合针灸，内容如下

选穴：金津、玉液、行间、内庭、照海、三阴交、合谷、廉泉等穴位，让患者处于仰卧位，消毒上述穴位位置，使用 0.25mm×40mm 和 0.25mm ×25mm 一次性针灸针，除合谷穴行平补平泻法外，其余穴位均为捻转补法，留针 25min ，完成放血后进行治疗，隔日 1 次。

2 组患者治疗 28d。

1.3 观察指标

（1）治疗有效率：显效：口腔黏膜灼痛的症状完全消失；有效：灼痛的症状改善；无效：口腔黏膜灼痛的症状未减轻，治疗有效率 显效率 + 有效率。

（2）VAS 评分：视觉模拟评分法，总分：10 分，分数高表明疼痛强烈。

1.4 统计学分析

本文中计量资料、计数资料分别由 、 n （ % ）表示，数据传入 Excel 表并利用 SPSS.28 软件予以统计学分析，经 t/χ² 检验所得结果 P<0.05 ，提示相关数据差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率

实验组高于对照组， P<0.05 ，详见表 2。

实验组治疗 14d、28d 后低于对照组， ρ_P<0.05 ，详见表 3。

3 讨论

本次研究显示，治疗有效率：实验组高于对照组（ 93.10vs72.41 ） % ，P<0.05 ；VAS 评分：实验组治疗 14d、28d 后低于对照组， P<0.05 。分析原因：中医认为舌下络脉与心、脾、肾等脏腑密切相关，而医生刺激患者金津穴和玉液穴，能够引热下行，直接疏通局部的瘀滞，清泻心火与热毒，从而缓解患者的烧灼感，因此患者口腔黏膜灼痛感明显降低。现代研究结果显示，舌下静脉与颈内静脉相连，而放血能够减少颈内静脉的压力，加快颅内血管的血流，从而改善其血液循环，以及患者治疗后的口腔黏膜灼痛感评分降低。金津、玉液可清热泻火、凉血解毒；行间、内庭能清泻肝胃之火；照海滋阴降火；三阴交、合谷可调和气血、疏通经络；廉泉能利咽开音、通经活络[3]。因此中医针刺患者上述穴位，能够起到清泻肝胃之火、凉血解毒的作用，因此患者口腔黏膜灼痛感程度明显缓解。同时，针灸能够调和气血、疏通经络，使患者的肌肉的紧张得到缓解，进一步降低了患者的疼痛程度。针灸可促进患者气血通畅，增强局部的血液循环；而放血则能够直接减轻局部的热感和疼痛。因此这两种方式联合使用，能够改善其口腔疼痛感，进而提高临床治疗有效率。

综上所述，舌下络脉刺络放血配合针灸治疗灼口综合症效果更加理想，尤其在改善口腔黏膜灼痛疼痛程度方面，疗效确切，因此该治疗方案值得在临床上推广。

参考文献

[1]王建文,徐长松.刘永年运用清热疏郁法治疗灼口综合征经验[J].山东中医杂志,2024,43(2):189-192.

[2]张招娣,李佳霖,黄小瑾,等.对 60 例灼口综合征患者进行舌底刺络放血治疗的效果评价[J].当代医药论丛,2018,16(14):178-179.

[3]卢成辉,罗文海,李欣,等.灼口综合征多学科综合治疗进展[J].口腔疾 病防治,2023,31(4):290-294.