中西医结合治疗对慢阻肺稳定期患者肺功能与生存质量的影响

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）作为一种常见的呼吸系统疾病，具有气流阻塞特征，病变涉及慢性肺气肿与慢性支气管炎，病情发展可累及心脏，导致较高的临床致残率与病死率。患者发病后，肺部功能持续受损，呼吸状态显著影响。尽管慢阻肺的确切病因尚未明确，但普遍认为与个体生活习惯、生活环境及发育状况相关。针对此类患者，临床常规西药治疗效果有限且不良反应明显。因此，本研究选取 2019 年2 月至 2020 年 10 月的 90 例慢阻肺患者，旨在探索中西医结合治疗方案，以期为患者提供更加有效的治疗策略。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的 90 例慢阻肺患者为研究对象，以抽签法随机分为观察组与对照组，各 45 例。观察组男 22 例，女 23 例；年龄 58＼～89 岁，平均（7 ）岁；病程 1＼～6 年，平均（ ）年；人院时间 0.5＼～6h，平均（ ） h 。对照组男 21 例，女 24 例；年龄 58＼～90 岁平均（ 75.63+ 11.64）岁；病程 1＼～5 年，平均（ ）年：人院时间 0.5～5h ，平均（2. ）h。本研究经医学伦理委员会批准。两组研究对象一般资料比较，差异无统计学意义（ P>0.05 ），具有可比性。患者知晓本次研究，均签署《知情同意书》。研究资料与《世界医学协会赫尔辛基宣言》资料符合。

1.2 方法

对照组实施西医治疗，包括：维持酸碱平衡、止咳化痰、水电解质平衡、平喘吸氧、解痉等，治疗期间要求患者卧床休息。结合患者的实际情况，合理使用抗生素，在此基础上，使用沙美特罗替卡松粉吸入剂（批准文号 H20150324；规格： 50mg/250mgx60 泡），1 次/d。雾化吸人 50ug 沙美特罗和 250ug 丙酸氟替卡松，2 次/d，持续治疗 4 周（1 疗程）。

观察组在对照组基础上，实施中西结合治疗，服用千金苇茎汤治疗，药方为鱼腥草 9g 、瓜萎仁 9g 、薏苡仁 98、黄芩 9g 、桔梗 12g、苇茎 12g 、桃仁 15g 、冬瓜仁 18g ，将各类药物与 1500m 水混合，武火煎煮 2～5min 后转为文火煎煮 45min ，取 300～350m 汁液，1 剂/d，分为早中晚 3 次服用。并同时配用硫酸特布他林气雾剂（国药准字 H10930058；规格： 0.25mg ），用药 3＼～4 次/d，喷 1＼～2 下/次，持续治疗 4 周。

1.3 观察指标

在针对慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者的临床研究中，观察指标的选定对于评估治疗效果及患者生活质量至关重要。首要观察指标为治疗总有效率，其判定依据参照《西医内科学》标准，将患者病情划分为显效、有效和无效三个等级。

其次，为全面评估患者的生活质量，本研究采用生活质量量表（Quality of Life Questionnaire：Core 30，QLQ-C30）进行统计。

1.4 统计方法

采用 SPSS23.0 统计学软件进行数据处理，符合正态分布的计量资料以（s）表示，采用检验；计数资料以 ]表示，采用 x 检验， P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组总有效率比较

治疗后，观察组总有效率为 95.56% ，显著高于对照组的 75.56% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。见表 1。

治疗前，两组 PEF、FVC、FEV1 指标对比，差异无统计学意义（ P>0 .05）：同组治疗前后 PEFFVC、FEV1 指标对比，差异有统计学意义（ P<0 .05）。治疗后，观察组肺功能指标优于对照组，差异有统计学意义（ P<0 .05）见表 2。

表 2 两组患者经不同干预前后的肺功能比较 （∇_X±∇_S） ）

3 讨论

中医理论认为，慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）隶属于“肺胀”“喘证”“咳嗽”等范畴，患者常表现出咳嗽、咳痰、气喘及胸部闷胀等症状，其病机属本虚标实。在治疗策略上，中医多遵循补土生金、健脾化痰等原则，旨在调和机体阴阳平衡，恢复脏腑功能。近年来，临床实践中逐渐探索出中西医结合的治疗方案，以期达到标本兼治的效果。其中，中医治本，注重整体调理；西医治标，则侧重于症状缓解与疾病控制。

综上所述，慢阻肺稳定期患者采用中西医结合治疗方案，不仅能够提升治疗效果，还能切实改善患者的肺功能与生活质量，为临床用药提供了 新的思路与方向。

参考文献

[1]谢小娟，罗细娥，熊珊珊.中西医结合对慢阻肺稳定期患者生存质量的影响分析[J].当代医学，2019，25（34）：112-114.

[2]杨杰.中西医结合治疗对于慢阻肺稳定期患者生存质量的影响及效果[J].健康必读，2018（10）：71.