盐酸氨溴索治疗老年肺炎的临床疗效及安全性观察

肺炎是一种高发的呼吸系统感染性疾病，尤其在老年人群中发病率更高，主要是由于受到细菌和病毒等的侵袭，导致肺部受到损伤。该类疾病患者发病急骤，进展迅速，在疾病早期往往可表现出发热、咳嗽、气促及肺部有啰音等。典型的症状包括持续性咳嗽、咳痰且痰液中可能带有脓性黏液及血丝，同时伴有呼吸困难等。一旦不能达到及时的治疗干预有可能引发肺水肿、支气管结构改变等严重的并发症，对患者的健康造成极大的威胁。目前，常规的治疗方法重点是进行止咳、化痰及抗炎，使用相应的抗生素，但从整体上看疗效并不如意，且长期使用抗生素容易引发不良的肠道反应。有研究表明，盐酸氨溴索在肺炎治疗中能有效缓解临床症状并抑制炎症反应，展现出潜在优势。以下选取病例进行详细的分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取巴宜区人民医院收治的老年肺炎患者，最终纳入研究的病例数为76 例，均符合老年肺炎的诊断标准，表现出不同程度的咳嗽、咳痰，伴有呼吸困难，进行血常规检查显示白细胞增加。将所有患者以随机的方式进行分组，对照组（ n=38 ）和治疗组（ n=38 ），对照组中男性 20 例，女性 18 例，年龄 65-82 岁，肺炎类型：细菌性肺炎 23 例，病毒性肺炎 10 例，真菌性肺炎 5 例。治疗组中男性 21 例，女性 17 例，肺炎类型：细菌性肺炎24 例，病毒性肺炎 11 例，真菌性肺炎 3 例。对比两组患者的性别、年龄及肺炎类型等一般资料呈现为差异不显著（ P>0.05 ），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规的抗生素治疗，给予抗感染、止咳药物、吸氧及营养支持等，同时维持患者体内水电解质平衡。治疗组患者则在常规治疗的基础上增加盐酸氨溴索，以静脉滴注的方式滴注 30mg ，每天治疗 2 次[1]。所有患者均用药治疗 7d。

1.3 观察指标

对比两组临床症状消失时间、治疗总有效率及不良反应发生率。

（1）临床症状消失时间：包括咳嗽消失时间、肺啰音消失时间及体温恢复正常时间。

（2）治疗总有效率：根据患者的症状改善时间、胸部 X 线检查结果显示情况进行疗效的划分：显效是指经过 3d 的治疗，患者的咳嗽、咳痰及呼吸困难等各种症状均达到完全消失的状态，肺部听诊显示无异常的啰音，胸部 X 线检查结果显示肺部原有的阴影达到完全吸收；有效是指经过 5d的治疗，各种症状达到显著缓解，肺部听诊显示啰音基本消失，胸部 X 线显示肺部的阴影大部分得到吸收；无效是指经过 7d 的治疗患者的各症状均改善不显著，肺部啰音持续存在，胸部 X 线检查肺部阴影仍旧存在。总有效为显效与有效之和所占的比例。

（3）不良反应发生率：主要的不良反应包括腹痛、恶心呕吐、腹胀腹泻，计算所有情况的比例之和。

1.4 统计学方法

数据分析在 SPSS 软件（版本 23.0）中进行。定性资料（分类变量）以频数（百分比）表示，定量资料（连续型变量）以均数 ± 标准差（ ）表示。组间差异分析分别采用卡方检验（ χ² 检验）和独立样本 t 检验进行。统计显著性水平设定为 P<0.05 。

2 结果

2.1 两组临床症状消失时间比较

见表 1。

见表 2。

3 讨论

随着老龄化速度加快，老年肺炎的发病率逐渐上升，该病的防治工作也显得非常重要。患者的典型症状表现为嗜睡、反应迟钝，同时伴有发热、咳嗽、咳痰等，一旦不及时治疗，出现痰液难以排出的情况会导致病情恶化。临床上治疗的目标是抗菌消炎、促进排痰。盐酸氨溴索是一种新型的黏液调节剂，在治疗肺炎的过程中主要病理机制为能够裂解痰液酸性糖蛋白有效地改善纤毛运动功能，同时对肺泡 II 型细胞进行有效的刺激，使其合成表面活性物质，能够预防肺不张[1]。另外，该药与抗生素协同使用能够有效地抑制炎症反应。该药物通过多重途径优化呼吸道黏液清除能力，显著改善患者通气功能，对老年肺炎的综合治疗具有重要临床价值[2]。从以上得出的结果可看出，治疗组患者实施盐酸氨溴索治疗后，咳嗽消失时间、肺啰音消失时间及住院时间均明显短于对照组，差异有显著性（ P< 0.05）。从整体上看，治疗组的治疗总有效率达到了 97.37% ，明显高于对照组的 78.95% ，而不良反应发生率发生仅为 2.63% ，明显低于对照组的 18.42% ，差异均有显著性（ P<0.05 ）。提示盐酸氨溴索治疗老年肺炎疗效显著，不良反应少。

综上所述，针对老年肺炎患者给予盐酸氨溴索治疗利于改善各种症状，且用药安全性更高，适合在老年患者群体中推广应用。

参考文献：

[1]裴晶晶.盐酸氨溴索治疗老年肺炎的临床效果分析[J].中国社区医师,2024,40(21):48-50.

[2]陈述志.盐酸氨溴索治疗肺炎的临床疗效观察[J].现代养生,2022,22(1 4):1151-1153.