艾立布林联合卡培他滨治疗三阴性乳腺癌晚期患者不良反应发生的应用研究

三阴性乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌，在年轻女性中较为常见，恶性程度很高[1]。这种乳腺癌在乳腺癌中占一定比例，其病理表型表现为雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体 2 缺乏。对于晚期的三阴性乳腺癌，由于缺乏有效的治疗靶点，目前主要依靠化疗来控制患者的病情。卡培他滨是常用的化疗药物之一，通过抑制细胞分裂、干扰RNA和蛋白质的合成，延缓三阴性乳腺癌的进展，但在临床应用中，患者易对其产生耐药性，导致患者的预后情况较差[2]。因此，寻找新的治疗策略，改善晚期三阴性乳腺癌患者的生存质量，成为当前相关研究的重点。艾立布林是一种非紫杉类微管蛋白抑制剂，能够通过破坏有丝分裂来抑制肿瘤细胞的增殖。由于具有毒性较低且抗肿瘤活性有效的特点，在乳腺癌的治疗中得到了广泛应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2022.11-2024.11 的 50 例患有三阴性乳腺癌晚期患者，随机分为对照组单药艾立布林治疗，观察组艾立布林联合卡培他滨治疗，各25 例。对照组年龄 36-68 岁，平均（ 51.26±4.29 ）岁；观察组年龄 35-69 岁，平均（ 51.93±4.57 ）岁。经统计学分析（ P>0.05 ）。

1.1.1 纳入标准

① 患者经穿刺诊断均为三阴性乳腺癌； ② 患者知情本次研究； ③ 患者预计生存期 >6 个月。

① 伴有肝、肾功能障碍； ② 中途因个人原因退出研究者； ③ 治疗期间伴有真菌、细菌感染者。

1.1.2 排除标准

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组单药艾立布林治疗，静脉滴注甲磺酸艾立布林注射液（EisaiEuropeLtd，国药准字HJ20190042，规格 2ml：1mg ）治疗：每个疗程的第1 天和第8 天静脉滴注甲磺酸艾立布林注射液 1.4mg/m²∘21c 为一个疗程，共治疗4 个疗程。

1.2.2 观察组

观察组艾立布林联合卡培他滨治疗，艾立布林与对照组一致，同时加用口服卡培他滨片（南京优科制药有限公司，国药准字H20223015，规格0.5g ）治疗，口服 1250mg/m² 。疗程与对照组一致。

1.3 观察指标

评估两组不良反应发生情况，包括粒细胞减少、血小板减少、贫血、肝功能异常、恶心呕吐、神经毒性、疲乏。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0 进行统计学处理，计数资料用百分数（ 9% ）表示，比较用 c² 检验。 P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组不良反应发生 4.00% 低于对照组 24.00% （  ），见表1。

表1 两组不良反应发生情况[例 （%） ）]

3 讨论

晚期三阴性乳腺癌患者对内分泌治疗和靶向治疗的反应都比较差，容易出现生存期缩短的情况。目前，化疗仍然是治疗晚期三阴性乳腺癌患者的重要手段，但对于使用紫杉类等化疗药物的患者，很容易产生多重耐药现象，使得后续化疗方案的选择变得困难，急需新的治疗策略来改善患者的生存状况。有研究表明艾立布林在转移性乳腺癌，特别是晚期三阴性乳腺癌患者中具有临床有效性[3]。不过，单药治疗的缓解率和无进展生存期还有提升的空间，联合治疗成为提高临床疗效的策略之一。目前，卡培他滨是临床上用于使用蒽环类药物和紫杉类药物治疗失败的的常用化疗药物之一。因此，本文将把艾立布林和卡培他滨联合起来用于治疗晚期三阴性乳腺癌，希望通过联合治疗的方式，能够提高治疗效果，改善患者的生存状况，为晚期三阴性乳腺癌的治疗提供新的思路和方法。结果显示：观察组不良反应发生 4.00% 低于对照组 24.005（ 1<0.05 ）。分析原因：卡培他滨单独使用时，容易出现血小板减少及神经毒性等不良反应，发生率相对较高，因此当与艾立布林联合使用时，治疗组患者的不良反应发生率也会随之升高。尤其当晚期三阴性乳腺癌患者之前接受过多次化疗，身体状况与早期患者相比有明显差异，更容易出现治疗副作用的情况，例如骨髓抑制会影响造血功能，可能加重其他不良反应的程度。在本研究中，参与联合治疗的患者出现不良反应低于单一药物治疗的患者，说明艾立布林联合卡培他滨的治疗方案，以及可能作为对照的其他治疗方案，都具备一定的安全性。这种安全性的实现，一方面与药物本身的特性有关，艾立布林毒性较低，与卡培他滨联合使用时，虽然不良反应有所增加，但并未出现不可控的严重反应；另一方面得益于临床处理的及时有效，针对出现的不良反应能够采取恰当的对症措施，减轻患者的不适，保证治疗能够持续进行。同时，患者在治疗过程中得到密切监测，一旦出现异常情况可以及时干预，避免了严重后果的发生，使得联合治疗在发挥疗效的同时，能够维持较好的安全性。

综上所述，通过将两种药物联用，可以将药效作用相互补充，且不会增加患者的不良反应发生，保证患者生存期的延长。

参考文献

[1] 郭丽芳，李敏，李银英，等.卡瑞利珠单抗、阿帕替尼联合卡培他滨二线治疗晚期三阴性乳腺癌的临床研究[J].海南医学，2024，35（6）：777-781.

[2] 郭联河.卡培他滨单药维持治疗在改善晚期三阴性乳腺癌患者生活质量中的应用[J]. 中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生，2024（4）：67-70.

[3] 吴昕煜，黄香.真实世界艾立布林治疗HER2 阴性转移性乳腺癌的 疗 效 及 安 全 性 分 析 [J]. 南 京 医 科 大 学 学 报 （ 自 然 科 学版），2023，43（2）：236-242.