耳穴压豆疗法在晚期肿瘤患者安宁疗护中的应用研究

前言

头颈肿瘤是临床一种常见的恶性肿瘤，这种恶性肿瘤的出现严重威胁患者生命质量，一旦发病患者就会出现疼痛、吞咽困难、睡眠障碍等多种症状。因此，对头颈肿瘤晚期癌症患者做好终末期优质关怀照护是非常重要的一个环节[1]。安宁疗护是以提升终末期患者生命质量为核心的护理方式，通过多学科协作实现多维度照护，满足头颈肿瘤终末期患者需求，安宁疗护中耳穴压豆疗法的应用，帮助缓解患者疼痛、失眠、恶心呕吐、癌因性疲乏等症状。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文在 2024 年 4 月-2025 年 1 月期间于我院头颈肿瘤科接受化疗患者中选取了120 例，随机将其分为实验组和对照组，各60 例，对照组接受常规护理，实验组在常规护理基础上接受耳穴压豆疗法，对照组，男29 例，女31 例；年龄49-75 岁，平均年龄（ 68.26±2.15^⋅ ）岁。实验组，男30 例，女 30 例；年龄 49-75 岁，平均年龄（ 69.05±2.33 ）岁。纳入标准：患者及患者家属知晓并同意参与本次研究。排除标准：有传染性疾病。

1.2 方法

对照组采用常规护理，护理人员需要对患者病情进行实时监测。定期开展健康宣讲，告知患者及患者家属疾病的相关知识。同时对于患者情绪波动较大时，可以选择听舒缓音乐，转移注意力的方式帮助患者缓解焦虑、抑郁等多种不良情绪。

实验组在对照组基础上进行耳穴压豆，耳穴压豆适用于化疗后消化道症状、睡眠障碍、癌痛、癌因性疲乏等，也可辅助调理高血压等慢性病。需要注意耳部皮肤损伤者、孕妇以及对王不留行籽过敏者禁用耳穴压豆疗法。在进行耳穴压豆操作时，需要使用酒精对耳廓处进行消毒。操作中需要注意，做好消毒处理，准确选穴，粘贴力度适中。

对于化疗引起的消化道症状可以对胃、脾、交感等穴位粘贴王不留行籽；对于睡眠患者可以在神门、皮质下、心等穴位进行王不留行籽粘贴；对于癌痛可选择痛点、神门、肝等穴位，针对癌因性疲乏（CRF）可选取肾、脾、心等穴位。手指对粘贴穴位进行轻柔按压，每次 2min ，每日按压3 次，每次贴压可保留 5 天，对于王不留行籽移位或脱落需要及时调整和补充[3]。

贴完耳穴后医务人员需要注意观察患者反应，可能出现的不良反应包括：局部发红、过敏性瘙痒；按压过重或时间过长导致的疼痛、肿胀；少数有头晕、恶心，这些不良反应出现后医务人员需要及时取下并对不良反应进行针对性处理。

1.3 观察指标

对比两组干预前、后 CINV 分级、NRS、PSQI、KPS 评分，其中恶心呕吐（CINV）分级用于评估患者恶心、呕吐状态，数字评价量表（NRS）用于评估患者疼痛程度，匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI），卡氏评分（KPS）用于评估患者体能。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 方式进行数据处理，计量资料采用（ 表示，t 进行检验； P<0.05 表示数据差异具有统计学价值。

2 结果

如表1，干预前症状评分在对照组和实验组比较差异无统计学意义（P${ \ > } 0 . 5 \$ ）。干预后，实验组 CINV 分级、NRS、PSQI、KPS 等评分均优于对照组，比较差异有统计学意义（ ）。

表 1 两组干预前、后 CINV 分级、NRS、PSQI、KPS 评分对比

3 讨论

近年来，癌症发病率和死亡率不断提升，晚期肿瘤患者数量也在不断增加，为降低晚期肿瘤患者疼痛程度，提高睡眠质量，采用传统护理模式无法满足患者需求[3]。因此，在传统安宁疗护的基础上应用耳穴压豆疗法通过传统中医疗法帮助晚期癌症患者缓解不良症状，有效改善生活质量。在本次研究中，预后对照组基础上进行耳穴压豆的实验组CINV 分级、NRS、PSQI、KPS 等评分均优于对照组，比较差异有统计学意义（ .P<0.5⟩ ）。

结束语

综上所述，对于晚期肿瘤患者安宁疗护中，通过刺激耳廓上特定的穴位，以达到调节脏腑功能、疏通经络、调和气血的目的，可有效缓解化疗引起的消化道症状、改善患者睡眠障碍、减轻癌痛、缓解CRF 等提高身体能力，临床应用价值较高，值得广泛推广。

参考文献

[1]唐月,郭雪梅,陆筠,等.安宁疗护视野下家庭参与式护理干预对生命终末 期 血 液 肿 瘤 患 儿 负 性 情 绪 及 生 活 质 量 的 影 响 [J]. 河 北 医药,2024,46(24):3825-3828+3832.

[2]高黎,蒋文慧,唐红霞,等.耳穴压豆联合艾灸疗法防治恶性肿瘤化疗患者消化道副反应的临床效果[J].临床医学研究与实践,2022,7(21):143-146.

[3]金慧,史文俊,蒋威华,等.护理主导的耳穴压豆疗法对乳腺癌化疗所致 周围神经病变的疗效观察[J].实用临床医药杂志,2024,28(16):125-127+135.