探讨综合护理干预对放疗患者外照射皮肤反应的影响经 验分析

随着医疗技术的不断进步，尤其是放射性技术的日益完善，使其成为恶性肿瘤患者的重要治疗方式 [1]。由于该方式不仅能避免对病灶周围正常组织的损伤，患者外照射区域皮肤经常出现放射性皮炎，这种情况不仅会影响患者身体舒适度，还会导致其出现放弃治疗的情况，从而影响患者的临床疗效。因此，科学、有效地护理措施尤为重要。近年来临床护理理念不断更新，综合护理干预逐渐应用于肿瘤放疗护理中，并在实际工作中取得了积极的效果 [2]。然而，关于该护理模式在肿瘤放疗患者的临床研究报道比较少。鉴于此，为总结综合护理在肿瘤放疗患者护理中应用的效果，本文采用随机对照试验方法分析患者实施不同护理方式的相关资料。具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2024 年 1 月 --2025 年 1 月，选取我院收治的 50 例肿瘤放疗患者，按照抽签法随机划分为两组。对照组年龄 45～86 岁（ 65.13±2.42 ）岁，其中男14 例、女11 例；观察组年龄 46～87 岁（ 65.66±2.75 ）岁，其中男 13 例、女 12 例。两组一般资料差异无统计学意义， P>0.05 ，有可比性。

1.2 方法

对照组：常规护理，观察组：综合护理，内容如下：

（1）护理人员根据患者的实际情况，给予其个性化饮食、心理以及生活习惯的方案，以提高患者预后效果；

（2）护理人员向患者、家属详细解释放疗目的及保护照射区皮肤必要性，尤其是在治疗期间衣着宽松的必要性；同时，告知患者治疗后皮肤的不适感，讲解搔抓、撕剥的危害性，避免使用肥皂、乙醇等清洁用品；此外，叮嘱患者在治疗后避免包裹放射区域皮肤，且需要保证该区域内的皮肤的卫生、干燥。

（3）护理人员根据患者放射区皮肤反应情况制定个性化皮肤干预方案，重点向患者、家属讲解有关皮肤保护的知识，以加深其对护理知识了解程度。

1.3 观察指标

（1）睡眠质量：PSQI 量表（匹兹堡睡眠质量指数），总分 21 分，分数高表明睡眠质量差。

（2）放射性皮肤炎的发生情况：I°反应：毛囊性丘疹与脱毛反应，轻度水肿； II^o °反应：红斑反应； III^o 反应：水疱反应； IV^∘ °反应：坏死溃疡反应。

1.4 统计学分析

本文中数据传入 Excel 表并利用 SPSS 软件予以统计学分析，经检验所得结果 P<0.05 ，提示相关数据差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 睡眠质量睡 眠 质 量 评 分： 护 理 前 对 照 组 vs 观 察 组（ 15.46±4.24vs15.32±4.38 ） 分， t;0.115 、 ； 护 理 1 周 后（ 9.12±2.86^∗vs6.65±2.04^∗ ）分， t:3.516 、P ：0.001 ；观察组护理后低于对照组， P<0.05 。

注：组内对比存在统计学意义使用 * 表示（ P<0.05 ）。

2.2 放射性皮肤炎的发生情况

放射性皮肤炎的发生率：观察组低于对照组（ 16.00vs44.00 ） % ，P<0.05 ，详见表 1。

3 讨论

分析原因：护理人员会根据患者的具体病情、身体状况以及生活习惯，科学制定个性化的饮食、心理以及日常生活方案，这些方案能够帮助其调整体质，使其免疫力得到提升，因此患者护理后放射性皮肤炎的发生率 [3]。护理人员会详细向患者及其家属解释放疗的目的及外照射区皮肤保护的必要性，该措施能够减少患者放射区皮肤受到的机械性刺激，因此患者护理后皮肤状态明显提高。此外，护理人员提前告知患者可能出现的皮肤不适以及频繁搔抓或撕剥局部皮肤的危害性，使患者及家属的自我护理意识得到增强，降低患者因护理不当导致的皮肤损伤，从而降低其皮肤不良反应的发生。护理人员向患者和家属反复普及科学的皮肤保护知识，加深了患者对护理措施的理解水平，使其更加积极的参与到自我管理中，因此患者护理后放射性皮肤反应的发生率。由于患者对自身状况的了解和参与度更高，使其能够在早期发现皮肤的变化，从而及时采取措施进行干预，因此患者护理后放射性皮肤反应的发生率明显降低。由于患者放射区的皮肤不适感明显降低，使其对患者睡眠的影响降低，因此患者护理后睡眠质量得到明显提高。

综上所述，放疗患者外照射皮肤反应经综合护理干预后的效果更加显著，尤其是患者放射性皮肤炎的发生风险明显降低，进而降低其对睡眠的影响，因此该护理模式具有在临床上推广的价值。

参考文献：

[1] 张秀凤 . 综合护理干预对鼻咽癌放疗患者的影响 [J]. 基层医学 论坛 ,2024,28(14):128-130141.

[2] 郝艾萍 , 王红丽 , 杨福娜 . 基于 3H 的综合性护理模式对胃癌放疗患者的影响 [J]. 齐鲁护理杂志 ,2024,30(11):45-48.

[3] 李娇 . 综合护理干预对宫颈癌放疗患者放射性直肠炎临床应用效果观察 [J]. 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 ,2024(10):0140-0143.