精细化护理对宫外孕腹腔镜患者术后康复效果和疼痛程度的影响

宫外孕也被称为异位妊娠，是指胚胎着床于子宫腔内膜之外的部位，其发生率约为 1% ，对女性的身体健康以及生命安全造成严重危害。输卵管、卵巢、宫颈及腹腔是宫外孕最多见的位置， 95% 以上的宫外孕位于输卵管。腹腔镜手术是治疗宫外孕的有效途径，在手术期间高质量的护理干预必不可少 [1-2]。本次研究将以本院纳入的 58 例宫外孕腹腔镜手术患者为研究对象，分析对其实施精细化护理的价值，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料

纳入 58 例宫外孕腹腔镜患者为研究对象，均于 2022 年 12 月－2024 年12 月在我院进行治疗，通过随机法法将其分为两组，均29 例。对照组年龄 21-36 岁，均值（ 28.54±2.78 ）岁，研究组年龄 22-37 岁，均值（ 28.72±2.63 ）岁。两组间资料比较无显著性差异（ P>0.05 ）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采取常规临床护理，术前对患者进行健康教育与心理护理，术后持续关注患者各项生理机能，术后为患者提供饮食、运动等方面的护理干预，并嘱咐患者按时进行复查。

1.2.2 研究组

研究组应用精细化护理。（1）综合评估。患者入院后对其进行综合评估，了解患者疾病史、流产史、年龄等，并根据患者实际情况，为其制定个体化的护理干预计划，保障护理工作的针对性。（2）有效沟通。创造一个宁静、舒适的病房环境，关注患者情绪变化，与患者沟通时要做到耐心倾听，并用温柔的语言与其进行交流。引导患者通过深呼吸、冥想等方式放松情绪，减轻患者心理上的不适。使用图文结合的形式对患者及其家属进行健康教育，使其能够对自己的病情有一个清晰的认识，并知晓腹腔镜手术的操作方法及优点。（3）术前准备。协助患者进行术前的各项临床检查，并记录患者的检查结果。术前准备期间，要注意关注患者的舒适度，操作期间要注意动作轻柔，注意保护患者隐私。叮嘱患者术前 6h 禁食，4h 禁饮。（4）术后干预。患者回到病房后，要在第一时间告知患者手术已经顺利完成，要好好休息，让患者放心。在此基础上，评估患者的情绪状态，给予针对性的情绪安抚，让患者保持平稳的心态进行术后修养。对有置管的患者，要对其进行加强监护工作，以减少脱管、堵塞等并发症的发生。根据医生医嘱对患者使用相应药物，比如抗生素、镇痛药物等。通过局部按摩、沟通交流等方式转移患者的注意力，以减轻患者术后出现的疼痛感。此外，保持患者切口部位的干燥清洁，持续关注切口的变化情况，若出现异常情况能及时进行处理 [3]。

1.3 观察指标

1.3.1 术后康复效果。包括术后排气时间、术后进食时间、总住院时间等。

1.3.2 疼 痛 程 度。 使 用 视 觉 模 拟 评 分 法（Visual Analogue Scale/Score，VAS）分析患者术后疼痛程度，分数越高，患者疼痛程度越高。

1.4 统计学方法

数据用SPSS24.0 软件处理，均数 ± 平方差（ ）为计量资料，行 t 检验，百分率（ % ）为计数资料，卡方检验， P<0.05 ，存在统计

学意义。

2 结果

2.1 术后康复效果研究组术后康复效果优于对照组（ ΔP<0.05 ）。如表 1

2.2 疼痛程度

研究组疼痛改善情况优于对照组（ P<0.05) 。如表2。

3 讨论

正常情况下，精子与卵子在输卵管融合形成受精卵后，才会从输卵管落入到子宫中着床，但如果患者自身存在盆腔炎、输卵管炎、输卵管发育异常、子宫内膜异位、多次流产等情况，受精卵无法正常进入子宫着床，进而导致宫外孕。随着临床医学的发展和进步，腹腔镜手术已经成为治疗宫外孕的主要方式之一，这一手术形式具有手术切口小、术后恢复快、安全性高等优势。在腹腔镜手术治疗时，精细化护理可以进一步提高治疗效果，改善患者的生活品质。研究显示，研究组术后康复效果、疼痛改善情况均优于对照组（ P<0.05 ）。分析原因：精细化护理更加强调以患者为核心，将护理工作贯穿于整个腹腔镜手术中，可以为患者带来更为细致入微的护理干预，提升临床护理的精细化程度，进而改善患者疼痛程度，促进其身体健康的恢复[4]。

综上所述，将精细化护理应用于宫外孕腹腔镜患者中干预效果明显，不仅可以促进患者的术后康复，还可以改善其术后疼痛，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 李婷 , 占晓娇 . 异位妊娠腹腔镜手术患者应用快速康复护理的效果研究 [J]. 婚育与健康 ,2024,30(06):112-114.

[2] 周代俊 . 医护一体化护理在异位妊娠腹腔镜手术患者中的应用效果 [J]. 妇儿健康导刊 ,2024,3(08):132-135+144.

[3] 王淑筝 . 优质护理对宫外孕行腹腔镜手术患者术后疼痛的影响[J]. 中国社区医师 ,2022,38(11):120-122.

[4] 王婷婷 , 王燕 , 李林超. 围手术期精细化护理在腹腔镜手术治疗异位妊娠中的效果 [J]. 实用内分泌电子杂志 ,2023,10(17):124-126.