MRI 检查用于子宫肌瘤诊断的临床准确性评价

子宫肌瘤大部分为良性，属于常见的妇科疾病，需及时干预防止增加肿瘤体积，避免给其他脏器带来损伤。实际上，子宫肌瘤在临床上不存在明显症状，诊断率较低，也可能面临漏诊情况 [1]。需选择适合且准确诊断方法，提升诊断准确率，促使患者疾病得到有效治疗。在现代影像学技术水平提升下，MRI 和超声被广泛应用，值得探讨。以下针对 60 例疑似子宫肌瘤患者完成诊断（2024 年 2 月到 2025 年 2月），具体内容如下：

1 资料和方法

1.1 基本资料

在2024 年2 月到2025 年2 月选择疑似子宫肌瘤患者一共为60 例，年龄最低为 26 岁，最高为 60 岁，均值为（ 40.56±6.34 ）岁；直径最低为0.3 厘米，最高10 厘米，均值为（ 3.45±0.34 ）厘米。

纳入标准：患者诊断金标准为病理诊断；病例信息完整；患者与家属均知情。排除标准：诊断中未见患者主动配合；病案信息不全者。

1.2 方法

超声诊断：使用仪器诊断，应用的探头设定频率 3.5MHz ，检查前，要求患者饮水大量，促使膀胱充盈。检查中患者保持仰卧位，从耻骨上开始进行横向、纵向切面扫查，重点调查子宫的大小、位置和回声等情况。

MRI 诊断：检查前要求患者饮水大量，促使膀胱充盈。体位为仰卧位，扫查包括 T1WI 和 T2WI，T1WI 按照自旋回波检查，而 T2WI 按照 TSE 序列检查，如：T2 脂肪抑制序列、弥散成像序列；扫描面包括横断面、矢状面，在必要情况下还需增加冠状面。

1.3 指标评估

病理诊断为金标准，分别对 MRI 检查结果和超声检查结果进行分析。还需按照诊断计算出诊断的特异度、灵敏度和准确度。

1.4 统计学方法

以下统计学内容计算使用软件 SPSS23.0，评估的各项指标验证方法分别为T( ) 检验、卡方 (x²) 检验，完成P 值在0.05 范围的确定。

2 结果

2.1 诊断结果

基于病理学为诊断金标准，结果提示阳性 55 例，阴性 5 例，MRI检查与超声检查结果如表1 所示。

2.2 诊断效能

MRI 检查和超声检查在灵敏度和准确度方面比较存在一定差异性（ P<0.05 ），在特异度方面比较的差异性未见，为 P>0.05 ，表2 所见。

3 讨论

子宫肌瘤为妇科疾病，在临床上具有多发性和常见性特征，也为一种生殖系统疾病，大多数为良性，但也面临一定恶性病变风险，需尽早诊断尽早治疗，以促使患者预后得到改善。从当前临床实际情况分析，MRI 检查和超声检查为常见诊断方法，超声对子宫肌瘤诊断十分有效且方便，但基于临床疾病治疗需求，还需为疾病的定性分析、定位诊断提出更高要求[2]。

MRI 检查方法在医学领域应用十分广泛，针对人体组织存在较大分辨率，检查视野广阔，也能达到多方位观察，对子宫肌瘤疾病诊断率提升，也方便准确定位和定性，能为子宫肌瘤疾病治疗提供重要依据。同时，MRI 检查方法实际使用不存在电离辐射，不会给患者带来一定损伤，将其应用到妇科疾病诊断中非常适合[3]。

本次调查结果显示，基于病理学为金标准，发现 MRI 检查阳性率和超声检查阳性率比较提升；MRI 检查灵敏度为 94.54% ，特异度为 60.00% ，准确度为 91.66% ；超声检查灵敏度为 65.45% ，特异度为20.00% ，准确度为 61.66% ，在灵敏度和准确度方面比较存在一定差异性（ P<0.05 ），在特异度方面比较的差异性未见，为 P>0.05 ，体现 MRI诊断具备一定准确性。调查分析，超声诊断在分辨率上比较低，因为气体和肠管等影响较大，观察到图像质量不佳，且处于子宫肌瘤的边界十分模糊，特别是肥胖患者不适合应用 [4]。同时，超声诊断不具备较高的定性诊断功能，在分析血供情况分析中还需综合彩色多普勒血流成像完成评估。MRI 检查子宫肌瘤疾病中能够全方位分析，并按照成像信息对子宫肌瘤的大小、形态和数量等详细观察。MRI 检查针对微小肌瘤检出率也更高，特别是直径为 1 厘米以下，且获取成像序列多样，如：T1WI、T2WI，按照图像信息方便子宫肌瘤供血情况观察，也可以将其和盆腔病变相互鉴别，方便临床对疾病诊断和治疗 [5]。

综上，MRI 诊断子宫肌瘤具备较高准确性，其优势明显，适合应用。

参考文献：

[1] 李青. 3.0T MRI 检查在子宫肌瘤检测和定性中的临床价值研究[J]. 中国医疗器械信息 ,2023,29(8):101-103.

[2] 黄冲 , 林利明 , 陈丽珍 . MRI 检查用于子宫肌瘤诊断的临床价值研究 [J]. 中国现代医生 ,2022,60(16):113-115,147.

[3] 王娜 , 张宁 , 武春燕 , 等 . 多参数 MRI 检查对子宫肌瘤患者超声引导下微波消融治疗效果的评估价值 [J]. 临床放射学杂志 ,2024,43(12):2133-2138.

[4] 李乐萍 , 陈建炜 . 基于 MRI 影像学检查对 HIFU 治疗子宫肌瘤导致浆肌层损伤的影响因素分析 [J]. 现代实用医学 ,2020,32(7):870-872.

[5] 徐 林 刚 , 朱 秀 益 , 邱 勇 钢 , 等 . 增 强 MRI 检 查 在 高 强度聚焦超声消融术治疗子宫肌瘤疗效评估中的价值 [J]. 浙江医学 ,2023,45(13):1427-1430.