孤立性肺结节诊断中320 排螺旋CT 低剂量扫描对诊断结果的影响研究

所谓孤立性肺结节，其指的是类似圆形或圆形的病灶，并且直径不少于 3cm ，在 X 线检查中较为多见，其涉及类型较多，基于病理检查结果可分成良性及恶性两种。前者涉及炎性结节、错构瘤等，后者则包括肺癌 。现阶段，若出现恶性结节，临床多选择通过手术进行切除，而良性结节则不必开展手术，不过对于结节良恶性的鉴别当前临床尚存在一定争议。CT 扫描是当下临床应用概率较高的一种方式，且随着科学技术的进步，所获得的检查影像也有了更高的清晰度，但若选择常规剂量开展扫描，则患者会面对较多的辐射剂量，容易对患者的机体造成损伤。为此，本文重点探究孤立性肺结节诊断中 320 排螺旋CT 低剂量扫描对诊断结果的影响，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择 2023 年 1 月至 2024 年 12 月本院接诊孤立性肺结节患者 200例进行研究，均行 320 排螺旋 CT 常规剂量及低剂量扫描。以病理检查作为金标准，结果显示，良性结节 104 例，恶性结节 96 例。良性结节：男女人数 60:44，年龄 53-78（ 61.2±9.4 ）岁。恶性结节：男女人数 54:42，年龄 54-80（ 60.3±9.6 ）岁。

1.2 检查方法

检查仪器选择联影的 320 排螺旋 CT，扫描患者胸部，体位选择仰卧位，确定仪器参数，即管电压 120kV 、层厚 1.25mm 、层距 5mm 、螺距1.0、重建矩阵为 512×512 ；常规剂量扫描管电流确定为 75mA ，低剂量扫描确定为 50mA_⨀ 。扫描范围，由肺底至肺尖。检查完成后对图像进行处理，借助 GEAW 工作站进行，对肺窗参数进行确定，即窗宽 1000HU 、窗位 -60HU ，确定纵膈参数，即窗宽 320HU 、窗位 35HUO 选择经验丰富的影像科医生 2 名进行阅片，单独阅片后再进行讨论，最终确定检查结果。

1.3 观察指标

比较两种检查方法的辐射剂量及诊断效能。

1.4 统计学分析

应用SPSS 26.0 统计分析数据，计数数据、计量数据记为 [n(%)]. （ ），行 χ² 检验、t 检验， P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两种检查方法辐射剂量比较

见表1。

2.2 两种检查方法诊断效能比较

3 讨论

孤立性肺结节临床接诊患者数相对较多，其属于单发性肺部病变的一种，在对其良恶性进行鉴别时，临床将金标准确定为病理检查。现阶段，临床在对此种疾病进行诊断鉴别时，多选择CT 检查，此种检查方法可以帮助医生对病变的内部结构加以了解，不过若选择常规剂量开展扫描，则会导致辐射剂量显著增多 [2]。为此，建议开展 320 排螺旋 CT 低剂量扫描，以此可有效减少辐射剂量，同时此种检查方法的诊断效能也较为理想，能将出现重叠，或较为微小的结节准确检出，且能帮助医生了解结节的实际性质，以此可顺利完成结节良恶性的初期诊断。

为了避免患者在接受检查时面对较高的辐射剂量，本研究对低剂量 CT 扫描的诊断效能进行分析判断。结果表明低剂量 CT 扫描的辐射剂量相对更低，但诊断效能和常规剂量 CT 扫描无明显差异。这说明低剂量 CT 扫描的诊断价值良好，可以应用于临床对结节的良恶性进行诊断鉴别，为医生的临床诊断提供客观参考，并且不会对患者造成较为严重的损伤 [3]。为此，未来在临床需开展相关鉴别诊断时，可将320 排螺旋CT 低剂量扫描作为首选，以便实现疾病的早发现、早诊断、早治疗，促使患者可以获得及时有效的治疗，并能帮助改善患者的预后，提升患者的治疗效果。

结果显示，常规剂量 CT 扫描辐射剂量高于低剂量 CT 扫描，P<0.05 ；两种检查方法诊断效能无显著差异， P>0.05_⨀ 。综上，在对孤立性肺结节进行诊断时，采用320 排螺旋CT 低剂量扫描可以获得较为准确的诊断结果，便于为医生提供参考来对患者的疾病进行诊断，同时此种检查方法的辐射剂量相对较低，不会对患者造成较为严重的损伤，临床应用价值显著。

参考文献：

[1] 杨国奎 , 陈元勇 , 焦坚 . 多排螺旋 CT 在孤立性肺结节良、恶性鉴别中的价值 [J]. 江苏医药 ,2024,50(08):814-817,822.

[2] 马涛. 多层螺旋CT 诊断孤立性肺结节良恶性的效果观察[J]. 中国实用医药 ,2022,17(19):109-111.

[3] 范真真 , 高鹏 , 董志辉 .320 排螺旋 CT 低剂量扫描对孤立性肺结节的诊断价值及恶性结节危险因素分析 [J]. 医学影像学杂志 ,2022,32(05):875-878.