疼痛护理小组模式对火针结合中药内服治疗带状疱疹的影响

带状疱疹，又称“缠腰龙”、“蛇串疮”，是一种由水痘 - 带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病 [1]。该病毒初次感染人体后，会潜伏在神经节内。当人体免疫力下降时，如中老年人、过度疲劳、患有慢性疾病或长期使用免疫抑制剂等人群，病毒可再次活跃并引发带状疱疹。皮疹出现前，可能有轻度乏力、低热、食欲不振、头痛等流感样症状[2]。因此，本次研究主要探讨疼痛护理小组模式对火针结合中药内服治疗带状疱疹的影响。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2024 年1 月至2025 年1 月期间在我院就诊的带状疱疹患者1000例作为本次对象。随机分为两组，每组 500 例。对照组男 246，女 254，年龄 40 岁～ 58 岁，平均年龄（ 45.68±3.26 ）岁；观察组男 258，女 242，年龄 42～60 岁，平均年龄（ 48.52±2.36 ）岁。患者和家属均同意参与本研究，两组在一般资料比较中，结果均无统计学差异， P>0.05 。

1.2 方法

对照组实施常规护理模式，观察组在常规护理基础上采取疼痛护理小组模式。主要内容包括：

一、基础疼痛护理

药物镇痛：使用止痛药以及营养神经药，以缓解患者的疼痛症状。常用药物包括阿司匹林、消炎痛、卡马西平等，但需遵医嘱使用，避免不良反应。

物理治疗：红外线照射皮损消炎镇痛，冷敷热敷可缓解，疱疹急性期禁热敷。

体位调整：指导采取合适的体位，如侧卧位，以减轻疼痛。

二、心理支持与护理

心理疏导：痛护小组一对一沟通，了解心理，支持讲解方案，助力克服负面情绪。

注意力转移：采用转移、想象法，指导阅读、听音乐或看电视等，以分散注意力，减轻疼痛感。

三、生活与饮食护理

生活调整：保持所处环境的整洁和安静，有助于减轻疼痛和焦虑情绪。同时，保持规律的作息，避免过度劳累。

饮食指导：给予清淡、易消化的食物，鼓励多摄入富含维生素 A、维生素B 的食物，如动物肝脏、胡萝卜等，以促进上皮细胞的修复和身体代谢。

四、病情观察与并发症预防

病情观察：疼痛护理小组会密切观察病情变化，包括皮疹的发展、疼痛的程度等，以便及时调整治疗方案。

并发症预防：通过保持皮肤的清洁和干燥，避免继发感染。

治疗方法：

一、火针疗法

1. 选穴原则

局部围刺：在疱疹簇集区域边缘0.5\~1 厘米处，以火针点刺，形成“包围”之势，遏制病毒扩散。

循经取穴：根据疱疹分布部位选择相应经络穴位，如胸胁部（肝经）加刺太冲、期门；头面部（三焦经）加刺外关、翳风。

远端配穴：足三里、曲池等，以调节整体免疫力。

2. 操作步骤

消毒：对皮肤及针具进行严格消毒，避免感染。

烧针：将针体烧至通红发亮，确保温度足够。

速刺速出：垂直刺入皮损周围或穴位，深度2\~3 毫米，刺后迅速拔针，

不留针。

3. 术后处理外涂紫草油或抗生素软膏保护创面。

4. 治疗频率

急性期每日或隔日1 次，连续3\~5 次；恢复期每周2 次，总疗程2\~4 周。

二、中药内服

药方：常用中药方剂包括龙胆泻肝汤等，具体因病情和体质而有所调整。

药方：龙胆草 10g 、黄芪 15g、栀子 10g 、黄芩 10g 、柴胡 10g 、生地 15g、当归 12g 、野菊花 12g 、乳香 6g、丹皮 12g 、地龙 10g 、延胡索 10g 、 板蓝根 12g 、紫草 6g、蜈蚣 2 条、甘草 6g

用法及用量：水煎口服，每日 1 剂，分 2 次服用。5 天为 1 个疗程，酌情治疗2\~3 个疗程。

注意事项

应忌辛辣、刺激性食物，注意休息，不熬夜，保持大便通畅。施术当日避免洗浴，忌水，以免针孔感染。如出现针孔灼热、微肿或瘙痒等不适时切勿搔抓，以防继发感染。

1.3 观察指标

（1）对比两组临床疗效，最终结果分为三种：显效、有效和无效。总有效率 =( ( 显效 + 有效) 例数／总例数 ×100% 。

1.4 统计学方法

采用 SPSS23.0 统计学软件进行数据分析。计数资料采用（ % ）表示，进行 χ² 检验， P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效

对照组和观察组各 500 例，对照组显效 250(50% )，有效 230(46%) ，无效 20% )，总有效率 480(96%) ；观察组显效 268(53.6% )，有效 232(46.4% )， 无 效 0% )， 总 有 效 率 50‰ ）；（ χ²=9.532 ，P=0.001) 。观察组的总有效率优于对照组（ P<0.05 ）。

3 讨论

疼痛护理小组模式的引入，为带状疱疹提供了一种更为全面、细致的护理方式 [3]。这种模式不仅关注生理疼痛，还重视其心理、睡眠及生活质量等多个方面，从而实现了身心健康的全方位照护。痛护理小组通过专业的疼痛评估和管理，能够确保火针结合中药内服治疗方案的精准实施，从而有效增强治疗效果。痛护理小组采用多种方法减轻疼痛，如转移注意力、想象法等，这些方法能够显著降低疼痛感，提高其舒适度[4]。通过心理支持和安慰，不良情绪得到明显改善，焦虑和抑郁症状减轻。本次研究发现，观察组的总有效率优于对照组（ p<0.05 ）。

综上所述，疼痛护理小组模式助力带状疱疹治疗，增效减痛，改善情绪与睡眠，提升生活质量，值得临床推广。

参考文献：

[1] 黄瑛 , 马万里 , 伍艺仪 , 等 . 中药冷敷护理对火针结合中药内服治疗带状疱疹的疗效影响 [J]. 实用医学杂志 ,2016,32(14):2407-2409.

[2] 刘晓博 , 马迎存 , 杨彬 . 芍药甘草汤加味联合耳穴压豆治疗带状疱疹后遗神经痛的效果 [J]. 中国老年学杂志 ,2024,45(05):1117-1121.

[3] 黄健 , 沈静 , 王勇 . 活血化瘀膏结合射频脉冲治疗带状疱疹性神经痛的效果及对睡眠质量的影响 [J]. 医学理论与实践 ,2025,38(05):801-804.

[4] 乔保光 , 吴方方 , 陈巧艳 , 等 . 双电极短时程脊髓电刺激治疗带状疱疹后神经痛的应用研究 [J]. 中国疼痛医学杂志 ,2023,31(03):189-195.