分析针灸推拿配合中药治疗早期膝骨性关节炎的效果及安全性和可行性

前言：

膝骨性关节炎属于一种较为缓慢的病理发展过程，一般好发于中老年人，主要是因为关节软骨蜕变造成的 [1]。临床症状一般以膝关节肿痛、久坐站立膝关节疼痛等，严重情况下甚至还会造成患者的关节畸变或残废等情况。当患者出现早期膝骨性关节炎后需要及时进行治疗，从而保证患者的生活及工作。此次研究笔者针对早期膝骨性关节炎患者实施不同方式治疗，分析效果。

1. 资料和方法

1.1 资料

择取 2024 年 1 月 -2024 年 12 月来医院就医的早期膝骨性关节炎患者86 例为研究对象，经随机数字表法均等分组。对照组中男女比例为23:20，年龄40\~79 岁，平均（ 58.42±4.93 ）岁；观察组中男女比例为24:19，年龄40\~78 岁，平均（ 58.84±5.01 ）岁，两组资料具有良好的均衡性（ P>0.05 ）。

1.2 方法

对照组：常规治疗：

服洛索洛芬分散片，剂量 60mg ，在餐后 30min 口服，每天3 次。

观察组：针灸推拿结合中药治疗：

针灸：取内膝眼、鹤顶、血海、梁丘、阴阳陵泉或阿是穴等，选择毫针进行针刺，进针的深度大概保持在 1-1.5 寸左右，针刺手法需要采用平补平泻法，进行捻转、提插，每天1 次。

推拿：取平卧位，指导患者屈膝 10-20^∘ 左右，对膝关节周围软组织、股四头肌等方向实施滚、按、拿、揉等手法，每种需要重复 6 次。同时按压梁丘、血海、梁丘、阴阳陵泉、犊鼻穴等穴位，持续 1 分钟，待患者出现酸胀为止。指导患者屈伸膝关节并适当拔伸，反复6 次。

中药：选择独活寄生汤加味治疗：选择生黄芪 120g 、桑寄生 20g 、白芍 10g 、当归 9g 、茯苓 15g 、制乳香 10g 、独活 10g 、制没药 10g 、金银花50g 、怀牛膝 30g 、杜仲 10g 、远志 12g 、干石斛 12g_⨀ 。将所有药物与水煎熬，熬制 200ml ，每天 1 剂，分早中晚三次服用。

2 组均治疗 15d

1.3 观察指标

观察2 组治疗效果、安全性、疼痛评分。

治疗效果：显效：表示患者临床症状已经消失，在活动时关节并未出现摩擦声；有效：表示患者症状显著改善，活动时关节偶有摩擦声；无效：表示上述指标均未达到标准。

1.4 统计学处理

对实验结果进行整理，利用百分比（ % ）对实验中的计数资料进行表示，（ ）对实验中计量资料进行表示，SPSS 25.0 软件包分析数据资料，若P 值小于0.05，则组间差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 治疗效果

观察组治疗效果高于对照组，差异显著（ P<0.05 ），详见表1 所示。

2.2 安全性

观察组不良反应发生例数低于对照组， P<0.05 ，详见表2 所示。

2.3 疼痛评分

观察组疼痛评分为（ 3.23±1.25 ）分，对照组：（ 5.36±1.47 ）分，2 组比较， P<0.05, 。

3. 讨论

早期膝骨性关节炎的发病率较高，而随着我国老龄化社会的到来，出现此类疾病的几率呈逐年上升趋势 [2]，从而对患者的身体健康造成较大的影响。中医认为，患者的脏腑功能失调会导致出现膝骨性关节炎的出现，从而使得患者人体关节的活动受到较大的限制，严重甚至可能还会引发关节畸形的出现，进而造成患者出现终身残疾现象。因此，在早期出现膝骨性关节炎疾病后，需要及时进行治疗，从而有效避免患者出现残疾或关节畸形情况，保障患者生命安全以及生活质量。

我国中医学针对早期膝骨性关节炎一般从行气活血、温经通络等方式进行治疗，通过对穴位针灸，可达到调整阴阳、调和气血的作用 [3]，同时还能起到疏通经络的效果。当患者的经脉处于通畅的状态下，针灸还可以营卫调和、促进风寒湿邪消失。推拿主要是通过手法对患者的穴位或部位进行推拿按摩，从而使得患者产生酸胀感，有效达到刺激效果，针灸推拿结合还可达到松解肌肉痉挛、放松肌肉、缓解疼痛等效果。中药主要通过独活寄生汤治疗，可达到祛风散寒、防风止痛、活血化瘀等效果。上述方式连用，可达到促进局部血液循环、增强机体免疫功能，从而进一步提高巨噬细胞的吞噬功能，有效减少炎性介质释放，有效利于抗炎止痛价值，加快组织的修复速度。

本文研究中，观察组治疗效果高于对照组，差异显著（ P<0.05 ），不良反应发生例数、疼痛评分低于对照组， P<0.05 。提示，经过针灸推拿结合中药治疗后，能够有效改善患者的临床症状，提升患者的治疗效果，在治疗期间安全有效，并不会出现较多不良反应，具有较为显著的效果，还可有效缓解患者疼痛感。

综上所述，针灸推拿配合中药治疗早期膝骨性关节炎的效果显著，安全性较高。

参考文献：

[1] 于哲 . 针灸推拿配合中药热敷在早期膝骨性关节炎治疗中的应用[J]. 自我保健 ,2022,26(10):278-280.

[2] 张廷明 . 针灸推拿配合中药治疗早期膝骨性关节炎效果如何？ [J].家庭生活指南 ,2021,37(31):125-127.

[3] 宋贺卫 . 针灸推拿配合中药治疗早期膝骨性关节炎的效果分析 [J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(84):217-218.