探究颈椎病护理期间开展中医针灸推拿护理价值

颈椎病是临床常见的疾病之一，是由于颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出等原因，导致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压迫，从而引起的一系列功能障碍的临床综合征；患者常出现颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心呕吐等症状，严重影响患者的正常生活和工作。常规的护理比较侧重于疾病的常规治疗和基础护理，对患者颈椎功能的恢复和疼痛缓解针对性不足；近年来，中医针灸推拿护理在颈椎病的治疗和康复中逐渐受到关注，越来越多的研究表明，其在改善颈椎功能、减轻疼痛方面具有独特的优势 [1]。本研究旨在探究在颈椎病患者的护理中施行中医针灸推拿护理的价值，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将 2023 年 7 月 -2024 年 9 月作为研究时间段，选取我院收治的 90例颈椎病患者作为研究对象，用随机数字表法将患者分 2 组，各 45 例。对照组中，男患者 26 例，女患者 19 例；最小 25 岁，最大 68 岁，均龄（ 46.25±4.11 ）岁；患病 3 个月 -5 年，平均（ 2.35±0.65 ）年；研究组男24 例，女 21 例；27 岁 -70 岁，平均（ 46.35±4.08 ）岁；患病4 个月到6 年，平均（ 2.42±0.71 ）年。本次的纳入条件为：（1）符合颈椎病的诊断标准；（2）患者及家属表示了解此次研究的目的，并签署知情同意书；排除的依据是：（1）无完整病历资料者；（2）合并有器质性疾病、精神疾病、感染性疾病、慢性重病等。两组上述资料无差异 P>0.05 。

1.2 方法

对照组给予常规护理，内容如下：（1）病情观察：密切观察患者的生命体征、症状变化，如颈部疼痛、肢体麻木等情况；（2）健康宣教：向患者讲解颈椎病的相关知识，包括病因、症状、治疗方法及注意事项等，提高患者对疾病的认识；（3）休息与活动指导：指导患者保持正确的坐姿和睡姿，避免长时间低头、伏案工作，适当进行颈部活动和功能锻炼；（4）心理护理：关注患者的心理状态，及时给予心理支持和安慰，缓解患者的焦虑和紧张情绪。

研究组在此基础上，结合中医针灸推拿护理，具体为：（1）针灸护理：① 选穴：根据患者的病情和体质，选取风池、天柱、大椎、肩井、曲池、外关、合谷等穴位； ② 操作方法：常规消毒穴位皮肤后，选用合适的毫针进行针刺，进针得气后，根据穴位的不同和病情的需要，采用提插补泻、捻转补泻等手法进行行针，留针20-30 分钟，期间行针 1-2 次；每周进行3 次针灸治疗，共治疗8 周。（2）推拿护理： ① 放松手法：患者取坐位或俯卧位，先用揉法、滚法、按法等手法在颈部、肩部、背部等部位进行放松，以缓解肌肉紧张，改善局部血液循环，时间约10 分钟； ② 整复手法：根据患者的病情和颈椎的具体情况，选用合适的整复手法，如颈椎斜扳法、旋转复位法等，以调整颈椎关节的位置，纠正椎间关节的紊乱，恢复颈椎的正常生理曲度和力学平衡；整复手法操作要轻柔、准确、适度，避免粗暴操作；每次整复手法操作时间约5 分钟； ③ 结束手法：再次用揉法、拿法等手法在颈部、肩部等部位进行放松，以缓解整复手法后的肌肉紧张，促进局部气血运行，时间约5 分钟；推拿治疗每周进行3 次，

1.3 观察指标

颈椎功能：采用颈椎功能障碍指数（NDI）进行评估，该指数共包括疼痛、生活自理、提物、阅读、头痛、集中注意力、工作、驾驶、睡眠、娱乐 10 个项目，每个项目满分 5 分，总分为 50 分，得分越高表示颈椎功能障碍越严重。

疼痛程度：运用视觉模拟评分法（VAS）评价，该方法使用一条长约10cm 的直线，两端分别标有“无痛”和“最剧烈的疼痛”，让患者根据自己的疼痛感受在直线上标记出相应的位置，测量标记点到“无痛”端的距离即为疼痛评分，0-10 分，得分越高表示疼痛越剧烈。

护理满意度：采用自制的问卷予以评估，内容包括护理态度、护理技术、健康宣教、心理护理等方面，总分100 分，越高越好。

1.4 统计学分析

予以 SPSS26.0 软件处理， 、（n， % ）计量、计数，差异性 t、x² ； P<0.05 有差异。

2 结果

研究组护理后的 NDI 评分、VAS 评分比对照组低，满意度评分较对照组偏高，有差异（ P<0.05 ），见表1 ：

3 讨论

颈椎病属于常见的慢性疾病，其发病机制复杂，与颈椎的退变、劳损、外伤等因素密切相关；常规护理虽然可以在一定程度上缓解患者的症状，但对于颈椎功能的恢复和疼痛的长期缓解效果有限。中医针灸推拿护理作为一种传统的中医疗法，在本疾病的治疗和康复中具有独特的优势，针灸通过刺激人体特定的穴位，调节人体的气血运行和脏腑功能，达到疏通经络、调和气血、止痛等目的；在本研究中，选取的风池、天柱、大椎等穴位，分别具有疏风解表、通络止痛、改善气血等作用；通过针刺这些穴位，可以改善颈部的血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻神经根的压迫，从而提高颈椎功能，减轻疼痛感 [2]。推拿护理则是通过手法的作用，直接作用于颈部的肌肉、关节和骨骼，调整颈椎的结构和力学平衡；放松手法可以缓解颈部肌肉的紧张和痉挛，改善局部血液循环，为整复手法创造良好的条件；整复手法可以纠正椎间关节的紊乱，恢复颈椎的正常生理曲度，减轻神经根和椎动脉的压迫，从而达到治疗颈椎病的目的 [3]。此次试验结果显示，护理 8 周后，研究组的功能评分、疼痛评分比较低，满意度比较高，这表明为颈椎病患者应用中医针灸推拿护理，能够更有效的提高患者的颈椎功能，缓解疼痛，促使其对护理服务的满意度提高。

综上所述，中医针灸推拿护理在颈椎病护理中具有显著的应用价值，可以作为一种有效的辅助治疗方法在临床推广使用；但在实际应用中，应该严格掌握针灸推拿的适应症和禁忌证，确保治疗的安全性和有效性；同时，还应加强对患者的健康教育和康复指导，提高其的自我保健意识和能力，促进患者的早日康复。

参考文献：

[1] 卢娜 , 黄艳青 , 吴沪 . 推拿理筋手法对神经根型颈椎病患者穴位针灸后的作用效果 [J]. 当代护士 ( 上旬刊 ),2025,32(01):104-107.

[2] 刘丽艳 . 针灸推拿结合康复理疗治疗颈椎病患者的护理效果 [J]. 婚育与健康 ,2024,30(17):109-111.

[3] 何丽娟 , 陈竹 , 于秀 , 等 . 邵氏颈部保健操联合针灸、推拿的康复护理干预对颈型颈椎病患者颈椎功能及生活质量的影响 [J]. 四川中医 ,2023,41(09):209-212.