股前外侧穿支皮瓣修复术治疗对手外伤组织缺损患者的研究

手外伤组织缺损是一种常见的的损伤。它主要表现于手部皮肤或者软组织缺失，造成这种因素原因有很多，根据损伤的程度不同，治疗的范围也是从简单到复杂治疗。如若不及时治疗会严重影响患者的生活质量，并引起永久性的的运动障碍。临床阶段中，多数采用皮瓣修复治疗，具有一定治疗效果，但是具有修复面积不大以及导致皮瓣组织肿胀坏死等缺点，影响了整体治疗。因此采用股前外侧穿支皮瓣修复术治疗，它具有加速患者功能恢复、创伤小等特点，本院在基于实施股前外侧穿支皮瓣修复术治疗进行探索研究，具体研究报道结果如下：

1 对象和方法

1.1 对象

研究时间：2021 年5 月-2022 年5 月，研究对象：40 例手外伤组织缺损患者。利用随机分组模式分为对照组和观察组，对照组 20 例，男 8 例，女12 例，平均年龄（ 45.21±4.27 ），观察组20 例，男11 例，女9 例，平均年龄（ 45.36±4.99 ）。

纳入标准：（1）临床检查明确为手外伤组织缺损患者（2）存在皮瓣修复治疗指征

排除标准：（1）血功能异常（2）患有精神病、感染性疾病、传染性疾病、恶性肿瘤、肝肾疾病患者（3）参与其他项目研究

对比两组资料一般比较，差异无统计学意义（ p>0.05 ）。本次研究，所有患者均知情，且签订知情同意书，我院完全知情，并给予批准研究。

1.2 方法

两组治疗之前均要进行清创治疗：（清除坏死组织污染、创面血管、给予止血干预）。

1.2.1 对照组方法

方法：实施皮瓣修复治疗 : 首先进行术前消毒和注射麻醉。其次根据患者受区的大小和形状，设置合适的皮瓣，选择皮瓣的时候根据血压情况来定，确保皮瓣能够良好成活，在选定的区域进行切开，分离皮瓣其它组织，确保足够的血液，设计好皮瓣从一个部位转到缺损部位，进行固定。最后进行术后的一个包扎和观察。

1.2.2 观察组方法

方法：实施股前外侧穿支皮瓣修复术治疗（1）术前准备：通过彩色多普超声诊断患者侧血管的位置，根据患者的形态和大小设计皮瓣，确保皮瓣径线大于缺损位置3-5 厘米。（2）手术操作：将患者勾画好的皮瓣进行切取，确保大小和形状适合的创面；切开皮瓣外侧，游离血管外的的皮瓣，剪除周边筋膜组织和深层组织，修薄皮瓣；待血液良好，将皮瓣转到受区，进行缝合稳定。（3）术后处理：进行包扎，定期更换敷料，进行抗感染和抗凝治疗，可以适当进行止痛治疗，并观察血流循环情况，术后三个月，可以评估患者恢复情况和创面愈合时间。

1.3 观察指标

评估炎症介质：分别从（肿瘤坏死因子、白细胞介素、反应蛋白）。

皮瓣修复效果和康复效果：修复效果从（优、差、优良率）观察，康复效果从（抗生素停用时间、创面愈合时间）观察。

1.4 统计学分析

使用 SPSS22.0 软件分析，使用 t 和“ ”表示计量资料，使用卡方和 % 表示计数资料， p<0.05 为有统计学意义

2 结果

2.1 对比两组治疗后炎症介质水平比较

观察组（20 肿瘤坏死因子 0.35±0.12 ）对照组（20 肿瘤坏死因子 1.02±0.84 ）（ t=3.531p=0.001 )

观察组（20 白细胞介素 0.65±0.13 ）对照组（20 白细胞介素1.73±0.45 ）（ 1

观察组（20 反应蛋白 0.76±0.82 ）对照组（20 反应蛋白 1.42±0.35 ）t=3.311p=0.001Ω )

2.2 对比两组治疗后修复效果和康复效果比较

2.2.1 修复效果

观察组（20 优 19） 对照组（20 优 9） （ Δ_x²=11.905Δp=0.001Δ_,

观察组（20 差 1） 对照组（20 差 10） （ x²=10 . 157p=0.001

观察组（20 优良率 96% ） 对照组（20 优良率 80% ）

2.2.2 康复效果

观察组（20 抗生素停用时间 6.98±1.52 ） 对照组（20 抗生素停用时间10.21±2.43 ）（ 1=5.040p=0.001 )

观察组（20 创面愈合时间 8.38±2.52 ） 对照组（20 创面愈合时间12.57±2.69 ）（ 1=5.084p=0.001 1

3 讨论

手外伤组织缺损属于创伤性疾病，发病率较高，如若不及时治疗，可能会导致伤口感染等不良事件，影响患者生活质量保障。以往的临床治疗手术采用皮瓣治疗，能改善病情，但治疗的修复面积不大以及容易导致皮瓣组织肿胀坏死。随着临床对这类疾病探索，实施股前外侧穿支皮瓣修复术治疗，具有对缺损皮肤组织进行有效修复 [1-3]。

股前外侧穿支皮瓣修复术治疗是临床对这类疾病的患者的重要措施。患者在术后恢复时间较长，容易做第二次手术，影响患者功能早期锻炼，难以满足患者需求。因此需要加深有效措施。本院研究分析，结果：观察组在治疗后的炎症因子水平低于对照组，且修复效果高于对照组，康复效果优质于对照组，差异均具有统计学意义（ p<0.05 ）。原因在于侧穿支皮瓣修复术治疗是根据需求而制定，能够加快愈合时间，且缩短抗生素使用时间，因而有助于患者尽早锻炼，提高生活质量。

综上所述：实施股前外侧穿支皮瓣修复术治疗对手外伤组织缺损患者加快创面愈合，降低炎症，促进功能恢复，具有较高的临床推进应用。

参考文献：

[1] 上官维峰 , 郭丹 , 丘桂珍 . 股前外侧穿支皮瓣修复用于手外伤组织缺损的手功能分析 [J]. 疾病监测与控制 ,2024,18(5):364-367.

[2] 唐红森. 旋股外侧动脉穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的临床效果分析 [J]. 临床研究 ,2025,33(4):81-84.

[3] 陈峰 , 曲新强 . 股前外侧穿支皮瓣修复术对手外伤软组织缺损的疗效分析 [J]. 大医生 ,2024,9(5):68-70.